Задать вопрос
Задать вопрос
специалисту
Акушерство/гинекология
  • Календарь беременности

    Подготовка к рождению ребенка это серьезный труд. Организм матери работает с двойной, а то и тройной нагрузкой. Даже малейший сбой в этом процессе может привести к неконтролируемым последствиям. Чтобы обезопасить себя от подобных сбоев при планировании беременности женщины проходят многочисленные обследования,  проводят курсы терапии от различных заболеваний, но не всегда этого достаточно. Часть хронических инфекций обладает способностью «прятаться» в организме и нередко проявляет себя во время беременности. Календарь беременности поможет понять будущим мамам, когда стоит быть особенно внимательной к возникающим симптомам, насколько велик риск развития осложнений в разных триместрах и как пройти этот путь - от зачатия и до рождения здорового малыша. Читать дальше...
  • Виферон при беременности

    Вынашивание ребенка яркий и ответственный период в жизни каждой женщины. Девять месяцев изо дня в день происходит что-то новое в формировании и росте плода. Не обходится время беременности и без огорчений, а точнее инфекций. Виферон при беременности (мазь и гель) один из немногих препаратов, который разрешен к применению на любом сроке вынашивания. Девять месяцев, которые проходят от соединения двух клеточек мамы и папы до рождения младенца, отражают состояние здоровья матери, ее готовность к вынашиванию плода. Читать дальше...
  • Свиной грипп при беременности

    БеременностьКаждую будущую маму волнует вопрос, как не заболеть гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Среди самых опасных и грозных заболеваний во время вынашивания является свиной грипп. Свиной грипп при беременности может спровоцировать выкидыш и пороки развития у ребенка. Коварство этой разновидности вирусной инфекции в том, что по симптомам она не отличается от сезонного гриппа. Также как и обычный грипп начинается с высокой температуры, ломоты в мышцах и суставах с последующим присоединением заложенности носа, насморка и прочих признаков. К тому же, свиным гриппом можно заразиться также как и обычным гриппом, то есть воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Читать дальше...
  • Цервицит

    БеременнаяЖенские болезни могут стать причиной различных серьезных осложнений, в том числе могут привести к бесплодию. Одно из распространенных заболеваний, встречающихся у женщин, - это цервицит, то есть воспаление слизистой оболочки шейки матки. Цервицит может возникнуть от действия различных возбудителей. Если в цервикальный канал попадают инфекционные агенты, передающиеся половым путем, то развивается специфический цервицит. К таким возбудителям относятся: микоплазмы, хламидии, вирус простого герпеса, папилломавирус, трихомонады, гонококки и другие патогены. При негативном изменении функций условно-патогенной флоры появляется неспецифический цервицит. Для него характерны такие возбудители, как гарднереллы, дрожжевые грибы рода Candida, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие. Читать дальше...
  • Воспаление яичников

    Воспаление яичников называется оофорит, и чаще всего сопровождается воспалением маточных труб (сальпингит). Дело в том, что оболочка придатков надежно защищает их от проникновения микробов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев воспаление яичников – это результат осложнения воспалительных заболеваний других органов малого таза, в том числе фаллопиевых труб. Воспаление яичников может возникнуть под действием самых разных патогенов, например, стафилококка, стрептококка, вирусов, микоплазм, хламидий и прочих. Провоцирующими факторами оофорита являются: переохлаждение, стресс, аборт, дисбактериоз, снижение иммунитета и другие. Читать дальше...
  • Выделения белого цвета

    на-приемеКогда из половых органов у мужчин или женщин появляются выделения белого цвета, то многие думают, что это молочница (кандидоз). На самом деле выделения белого цвета могут возникнуть и по другим причинам. Только по одному изменению цвета выделений невозможно точно определить, какая проблема привела к их возникновению. Такие перемены косвенно могут указывать на какое-либо неблагополучное состояние. Норма это или патология можно определить, проведя лабораторные обследования. Читать дальше...
  • Советы беременным

    беременностьДля большинства женщин беременность является радостным состоянием, при котором происходят значительные изменения в организме. При беременности женский организм становится чрезвычайно чувствительным к негативным внешним или внутренним влияниям. Поэтому будущей маме следует внимательно относиться к себе. Для того чтобы обеспечить нормальное течение вынашивания и рождение здорового малыша желательно соблюдать ряд простых рекомендаций, которые помогут предотвратить появление или обострение заболеваний, а также развитие осложнений. Советы беременным могут сохранить здоровье матери и ребенка. Советы беременным подразумевают постоянный уход женщины за собой и регулярный контроль со стороны врача. Читать дальше...
  • Беременность у женщин

    КесаревоБеременность у женщин протекает по-разному. Для одних будущих матерей беременность не является тягостным состоянием, когда как для других становится настоящим испытанием. Среди наиболее частых жалоб беременных женщин можно отметить тошноту, рвоту, головные боли, головокружение, недомогание и общую слабость. Конечно, это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. Существует и масса других, по причине которых некоторые женщины беременность откладывают, а иногда совсем отказываются иметь детей. К таким наиболее распространенным моментам можно отнести женские страхи. Читать дальше...
  • Хорошая беременность

    мамаПожалуй, самый удивительный период в жизни женщины – это беременность. Несмотря на то, что хорошая беременность встречается у большинства женщин, некоторые испытывают тревогу. С одной стороны беременные женщины ждут появления младенца с нетерпением, а с другой - многие испытывают растерянность и не знают как себя правильно вести, в частности, чем лучше питаться, какие сдавать анализы, как распознать неблагоприятные состояния, например угрозу выкидыша и т.д. Стоит сказать, что беременность – это именно то состояние, в котором необходимо повышенное внимание к себе, а, следовательно, и к будущему ребенку. После того, как выяснилось, что хорошая беременность (желанная беременность) наступила, необходимо встать на учет и получить консультацию у врача. Это будет первым правильным шагом на пути к нормальному вынашиванию и рождению здорового малыша. Далее, под наблюдением профессионалов женщина получает информацию о необходимом обследовании (лечении), а затем об изменениях в своем организме и рекомендации. Перемены настроения Хорошая беременность зависит от многих факторов. Например, все знают, что будущую маму нельзя волновать. При этом многие наслышаны о переменах, происходящих в настроении беременной женщины. И почти каждому будущему папе приходится на своем собственном опыте столкнуться с изменениями в желаниях его второй половинки в интересном положении. То ей хочется пойти погулять, то вдруг она резко отказывается от прогулки и остается дома за просмотром романтического фильма, а на середине картины опять рвется гулять. Причем подобные желания могут возникать у будущей мамы почти сиюминутно, и выполнять она их требует также быстро. А отказ чреват истерикой и прочими нервными всплесками. Такое поведение ученые связывают с гормональной перестройкой, происходящей в организме беременной женщины, и советуют не перечить ей, но и не потакать. Оптимальный выход – переключить внимание на любимые занятия женщины. Обостренные чувства Однако у женщины в период вынашивания может меняться не только настроение. Нередко хорошая беременность сопровождается повышенной чувствительностью к ароматам, в том числе женщина может начать резко реагировать на запахи, которые раньше не замечала. Кроме того, к некоторым любимым ароматам может возникнуть неприязнь. А к тем запахам, которые до зачатия не воспринимались, внезапно появляется тяга. Кроме того, нередко беременные женщины подвержены различным кулинарным «извращениям». Как правило, все начинается с простого желания - съесть чего-нибудь солененького или сладенького, обычно по утрам. Дальше – больше… женщина может захотеть селедку с мороженным или соленый огурец с тортом. При этом несъедобные комбинации могут быть самые разнообразные. К тому же, они могут меняться самым причудливым образом, поражая окружающих несовместимостью ингредиентов и непреодолимым желанием беременной женщины к их потреблению. Существует множество теорий, объясняющих такое поведение беременных, и одна из них – это изменение обмена веществ на фоне дефицита некоторых элементов, необходимых организму для формирования плода. Но даже если вкусовые пристрастия не изменились, стоит посетить врача для подбора нужного рациона питания, в частности для исключения недостатка или перенасыщения организма жирами, белками, углеводами, витаминами, специями и пр. Врачебное наблюдение животПри беременности у женщины может возникать масса других новых ощущений. Но какими бы они ни были, важно понимать, что хорошая беременность – это не обязанность, поэтому не нужно относиться к положению будущей мамы как к работе. Беременность является естественным состоянием, которое при нормальном течении приносит радость и удовлетворение. Для того чтобы беременность завершилась рождением здорового малыша, нужно пройти комплексное обследование (если это не было сделано до зачатия), которое поможет оценить как состояние матери, так и плода. Наблюдение врача необходимо во все триместры, но это не означает, что беременной женщине следует каждый день посещать женскую консультацию или ложиться в больницу на сохранение до родов. Подобные вопросы решаются акушер-гинекологом исключительно по медицинским показаниям. Что делать, если есть хронические болезни? Для многих хронических заболеваний беременность является провокатором. Поэтому если у женщины есть какие-либо проблемы со здоровьем, то нужно их решить с профильными специалистами. К примеру, офтальмолог даст рекомендации при наличии патологии глаз, стоматолог – при наличии проблем с зубами и деснами, кардиолог – с сердцем, флеболог – с сосудами и т.д. При беременности нужно максимально исключить негативные влияния хронических болезней, в частности предотвратить развитие рецидивов. Активный отдых Некоторые женщины чуть ли не с первых дней зачатия вообще исключают контакты с внешним миром, и большую часть времени остаются в постели. С одной стороны они считают, что таким образом будут защищены от любых плохих внешних воздействий, а с другой полагают, что пассивный образ жизни дает больше шансов на нормальный исход беременности. Если так называемый постельный режим во время беременности не рекомендован врачом, то он приносит вред. Отдых, конечно, необходим в большем объеме, чем до зачатия. Но он должен быть активным, так как именно движение является залогом успешного вынашивания и благополучных родов. Будущим мамам необходимо чаще и дольше бывать на свежем воздухе, посещать специальные занятия для беременных и можно не снижать привычную физическую нагрузку.
  • Хламидии при беременности

    БеременностьХламидиями называют целый ряд близкородственных возбудителей – внутриклеточных патогенов, способных вызывать различные по своим проявлениям инфекционные заболевания (хламидиозы) у людей и животных. В человеческой популяции распространены преимущественно 2 вида хламидий, и лишь один из них (хламидия трахоматис) относится к заболеваниям передающимся половым путем, вызывает воспалительный процесс мочеполовой сферы у мужчин и женщин. У женщин хламидиоз часто имеет бессимптомное течение и выявляется при лабораторном обследовании случайно, однако хламидии при беременности оказывают существенное влияние, приводя к развитию осложнений.

    Хламидиоз и беременность

    Все дело в том, что в период вынашивания происходит перестройка женского организма, при которой наблюдается так называемый физиологический иммунодефицит, то есть состояние, при котором защитные силы снижаются по естественным причинам, делая беременную женщину и будущего малыша уязвимыми к воздействию различных инфекционных возбудителей. При этом повышается риск возникновения инфекции при заражении извне, а также активации «скрытой» хронической инфекции и условно-патогенной микрофлоры. Например, хламидиоз при беременности в случае первичного заражения или при обострении хронического процесса может приводить к появлению псевдоэрозий шейки матки, а также воспаления придатков (сальпингоофорит) и слизистой оболочки матки (эндометрит). В связи с тем, что хламидии при беременности располагаются в цервикальном канале, эндометрии и маточных трубах, от локализации связанного с ними очага воспаления напрямую зависит клиническая картина хламидиоза.

    Симптомы инфекции в период вынашивания

    Хламидиоз, в том числе и у беременных, чаще протекает в виде хронической, персистирующей инфекции (когда возбудитель паразитирует в организме, время от времени вызывая обострение), гораздо реже имеет острое течение. Однако в случае обострения или острой первичной инфекции клинические симптомы заболевания зависят от того, какой отдел мочеполовой системы поражают хламидии. При хламидийном воспалении нижних отделов мочеполовой системы у беременных развиваются инфекции мочеиспускательного канала (уретриты) и вульвовагиниты. При этом больных беспокоят болезненные ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании, измененные выделения из половых путей. В случае возникновения псевдоэрозий (которые многими специалистами рассматриваются как предраковое состояние) у беременных характерна кровоточивость шейки матки, и появление кровянистых выделений из половых путей. При «восходящем» распространении инфекции возникает воспаление цервикального канала (цервицит), придатков (сальпингоофарит) и матки (эндометрит). В этом случае появляются жалобы на боли внизу живота, нижних отделах спины, болевые ощущения при половых контактах, кровотечения. Может повышаться температура, ухудшаться самочувствие, сопровождаясь развитием симптомов интоксикации. Стоит отметить, что в большинстве случаев хламидиоз у беременных протекает скрыто, оказывая негативное влияние на течение беременности и развитие осложнений.

    Осложнения хламидиоза при беременности

    Хламидиоз представляет серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка. Хламидии при беременности провоцируют возникновение различных осложнений, в зависимости от стадии беременности и наличия сопутствующих провоцирующих факторов, являясь частой причиной невынашивания. На ранних сроках при возникновении угрозы прерывания беременности возможны выкидыши. Если возбудитель болезни проник в слизистый слой матки, то может развиться такое состояние, как вторичная плацентарная недостаточность, при которой на фоне сформировавшейся плаценты возникает кислородное голодание плода (внутриутробная гипоксия). Суть этой патологии в том, что хламидии при беременности провоцируют образование патогенных иммунных комплексов, что в свою очередь нарушает дыхание и питание плода, в некБеременнаяоторых случаях приводя к его гибели. В более поздние сроки беременности на фоне токсикоза второй половины и угрозы прерывания могут наступить преждевременные роды и рождение недоношенных, «незрелых» детей. Хламидии при беременности нередко приводят к отслойке плаценты и разрыву плодных оболочек, а также к многоводию и слабости родовой деятельности. Внутриутробное заражение плода при хламидиозе не характерно из-за наличия в крови матери антихламидийных антител, осущетвляющих защиту ребенка. А передача инфекции от матери к ребенку происходит во время родов при прохождении малыша через инфицированные родовые пути. В этом случае, попадая на слизистые оболочки ребенка, хламидии могут вызывать у него инфекции дыхательных путей, пневмонии, конъюнктивиты, отиты.

    Послеродовые осложнения хламидиоза

    После рождения ребенка, обычно на 2-6 неделе, у больной хламидиозом матери нередко возникает эндометрит. При этом воспалительные явления не носят ярко выраженного характера. Нередко единственным симптомом воспаления слизистой оболочки матки является длительное, но небольшое повышение температуры тела (субфебрильная лихорадка), которое сопровождается замедленным обратным развитием матки. По данным медицинской статистики, после родов эндометриты у женщин с хламидиозом встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин с другими инфекциями, передающимися половым путем. К тому же, хроническая хламидийная инфекция матки и ее придатков (эндометрит, сальпингоофарит) может в дальнейшем приводить к нарушению проходимости маточных труб и быть причиной внематочной беременности и бесплодия у женщин, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения хламидиоза.

    Лечение хламидиоза в период вынашивания

    Поскольку хламидии при беременности могут приводить к невынашиванию и (или) инфицированию ребенка в родах, следует обязательно проводить лечение инфекции у беременных женщин антибактериальными средствами. Однако большинство антимикробных препаратов для лечения хламидиоза обладает рядом побочных эффектов, что может негативно отразиться на формировании органов и систем плода, особенно на ранних сроках беременности. Помимо этого, проведение только антибактериальной терапии хламидиоза, особенно в случае хронического течения инфекции не всегда бывает эффективным. В этой связи, особое значение для достижения успеха лечения приобретают включение в лечебные схемы рекомбинантных интерферонов, среди которых особого внимания заслуживает разработанный отечественными специалистами препарат ВИФЕРОН® Суппозитории. Основное действующее вещество препарата – альфа 2b интерферон в комбинации с антиоксидантным комплексом (витамин С+Е) оказывает высокое иммуномодулирующее и антихламидийное действие. Важным преимуществом этого препарата является отсутствие отрицательного влияния на плод и возможность использования его в комплексной терапии хламидиоза у беременных и новорожденных детей, включая недоношенных. В многочисленных исследованиях установлено значительное сокращение частоты осложнений у женщин при беременности и после родов, а также снижение количества негативных последствий для ребенка, включая его инфицирование в родах. За счет того, что препарат обладает способностью корректировать процесс производства и работы защитных клеток, возникает его положительное влияние на состояние специфического иммунитета новорожденных. Важным фактом, установленным в ходе исследований, явилось то, что у женщин больных хламидиозом на фоне виферонотерапии рождались дети с такими же показателями врожденного (адаптивного) иммунитета как и у новорожденных от здоровых матерей. Использование Виферона в комбинированной схеме лечения хламидиоза у беременных женщин дает несомненный положительный результат, так как обеспечивает нормальное течение беременности и благоприятный перинатальный исход.

    По материалам:

    1. «Внутриутробные вирусные инфекции».//Вопросы практической педиатрии. – 2006. Буданов П.В., Асланов А.Г. 2. «Влияние виферонотерапии беременных с урогенитальными инфекциями на состояние неспецифического иммунитета у новорожденных». Малиновская В.В., Дмитриева Е.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Бочарова И.И., Гайдерова Л.А.
Страницы: 3 из 4« Первая...234