Раздел сайта "Специалистам" содержит профессиональную специализированную информацию.
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, материалы этого раздела предназначены для медицинских специалистов.
Особенности микробиоты урогенитального тракта во время беременности: роль иммуномодулирующей терапии
Раздел: Акушерство/гинекология Н. И. Тапильская , доктор медицинских наук, профессор С. Н. Гайдуков0, доктор медицинских наук, профессор Р. И. Глушаков С. А. Карпеев На сегодняшний день одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции [1], особенное значение данные заболевания приобретают во время беременности, так как восходящая бактериальная инфекция ассоциирована с 40–50% случаев преждевременных родов [2]. Не является исключением из правил и бактериальный вагиноз (БВ): по данным кокрейновских обзоров скрининг и лечение во время беременности БВ, трихомониаза и урогенитального кандидоза снижают риски возникновения: преждевременных родов (ОР = 0,55; 95% ДИ 0,41–0,75) и рождения новорожденного с низкой и очень низкой массой тела (ОР = 0,48; 95% ДИ 0,34–0,66) [3], лечение БВ во время беременности снижает риски возникновения преждевременных родов (ОР = 0,64; 95% ДИ 0,47–0,88), преждевременного разрыва плодных оболочек (ОР = 0,34; 95% ДИ 0,15–0,78), послеродового метроэндометрита (ОР = 0,55; 95% ДИ 0,33–0,92) [4]. Читать дальше...Механизмы формирования резистентности к терапии кандидозного вульвовагинита: пути преодоления и профилактика рецидива
Раздел: Акушерство/гинекология Н. И. Тапильская, доктор медицинских наук, профессор С. Н. Гайдуков, доктор медицинских наук, профессор На сегодняшний день одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции [1, 2]. Они обнаруживаются у 60–85% пациенток гинекологических стационаров, причем вульвовагинальный кандидоз встречается у 25% пациенток, из которых у 5–8% пациенток имеет рецидивирующее течение. Однако, с другой стороны, 50% нарушений состава микробиоценоза влагалища протекает без клинических проявлений [1, 3]. C. albicans является естественным членом микробиома здорового человека, который бессимптомно колонизирует несколько ниш в организме: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая полость рта, урогенитальный тракт, кожу и слизистые [4]. У большинства здоровых лиц без нарушений иммунной системы C. albicans является безвредным синантропом, который существует в гармонии с другими членами микробиоты. Тем не менее, незначительный дисбаланс, например, изменения рН слизистой или пищевого поведения, применение противомикробной химиотерапии, цитостатиков, изменения в иммунной системе, что может быть вызвано как инфекцией, так и иммуносупрессивной терапией, легко способствует увеличению размножения C. albicans и при количественном увеличении микробного числа приводит к качественному переходу от синантропа к патогену [3, 5]. Инфекционный процесс с участием C. albicans может варьироваться от топического поражения кожи и слизистых до сепсиса, смертность при котором может достигать 47% [3, 6]. Читать дальше...Грипп у беременных. Результаты госпитального надзора в период 2012–2015 гг.
Раздел: Акушерство/гинекология С.В. Трушакова, Л.Б. Кистенева, И.С. Кружкова, Т.В. Мирянова, Н.Р. Ревазян, К.Г. Краснослободцев, О.В. Аюкова, Е.А. Мукашева,Е.О. Гарина, Э.В.Аксельрод1, М.В. Базарова, Л.В. Колобухина, А.В. Девяткин, Е.И. БурцеваВведение
Беременность – один из факторов риска развития осложнений, особенно во втором и третьем триместрах, когда протекают адаптационные процессы, такие как физиологическая иммуносупрессия и изменения в эндокринной, респираторной и сердечнососудистой системах [1–3]. В этот период женщина крайне уязвима и восприимчива к респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Результаты исследований, проведенных в предпандемический период, показали, что заболеваемость среди беременных в несколько раз выше, чем среди небеременных (836/1000 и 237/1000 соответственно) [4, 5]. Читать дальше...Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей
Раздел: УрологияАктуальность проблемы рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин обусловлена не только высокой распространенностью заболевания, но и ростом антибактериальной резистентности микроорганизмов, причастных к развитию инфекционновоспалительного процесса мочевых путей. В последние годы все большую популярность приобретают альтернативные методы лечения, в частности применение иммунотропных препаратов.
Читать дальше...Анализ результатов комплексного лечения пациентов с хроническим простатитом/ синдромом хронической тазовой боли при обнаружении герпесвирусов в урогенитальном тракте
Раздел: УрологияПрименение комплексной терапии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у пациентов, инфицированных герпесвирусами человека, снижало проявление клинических признаков заболевания, приводило к элиминации или значительному уменьшению концентрации вирусов в урогенитальном тракте, что сопровождалось снижением концентрации ИЛ-6 и изменением концентрации ИФН-γ, а также положительно влияло на фертильность мужчин. Ключевые слова: хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли, герпесвирусы в урогенитальном тракте, цитокины, комплексное лечение.
Читать дальше...Влияние вакцинопрофилактики против ВПЧ и ПВИ на состояние местного и общего иммунитета у беременных
Раздел: Акушерство/гинекология Е. В. Данилова О. Ф. Серова, доктор медицинских наук, профессор М. В. Царегородцева1, доктор медицинских наук, профессор Н. В. Шутикова, кандидат медицинских наук Вакушерстве и гинекологии заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), остаются одной из важнейших проблем. Это связано с резким ростом инфицированности женского населения данным возбудителем: так, за последнее время число инфицированных женщин в мире уве- личилось более чем в 10 раз [1–3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является инициирующим фактором в генезе рака шейки матки, а также дистрофических, злокачественных процессов вульвы и влагалища [1–4]. Читать дальше...Перинатальная ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге и современная терапия сопутствующих вирусных инфекций
Раздел: Акушерство/гинекология В. Н. ТИМЧЕНКО, Е. Б. ЯСТРЕБОВА, О. В. БУЛИНА Под наблюдением находились 338 ВИЧ-инфицированных детей (В-23) и 350 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (R-75), состоящих на диспансерном учете в отделении материнства и детства Санкт-Петербургского городского центра СПИД. У 32 чел. (9,5%) диагностированы вторичные инфекции. В структуре оппортунистических инфекций вирусные (герпесвирусные, ОРВИ) составили 39,8%, бактериальные (бронхит, ангина, пиодермия, туберкулез легких) — 34,8%, грибковые и паразитарные (кандидоз слизистой оболочки полости рта, пневмоцистная пневмония) — 25,4%. Комплексная терапия (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая) ОРВИ у детей с В-23 и R-75 позволяет добиться в ранние сроки (6-е сут. лечения) регресса основных симптомов острых респираторных заболеваний. Современная терапия врожденной цитомегаловирусной инфекции (ВЦМВИ) у детей с В-23 и R-75 первого года жизни с применением антицитомегаловирусного иммуноглобулина и препарата человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b в виде ректальных суппозиториев — ВИФЕРОН®, обуславливает стойкую нормализацию клинико-лабораторных показателей. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, ВААРТ, острые респираторные вирусные инфекции, врожденная цитомегаловирусная инфекция Читать дальше...КЛИНИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА А У БЕРЕМЕННЫХ
Раздел: Акушерство/гинекология Лебедев В.В., Малиновская В.В., Зотов С.В., Лебедев П.В., Гафурова О.Р., Лебедева Н.А., Ковалевская О.И. Грипп – острая высококонтагиозная респираторная вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С, склонная к эпидемическому распростране- нию и поражающая все возрастные группы населения. Женщины, инфицированные вирусом гриппа во время беременности, являются группой риска развития тяжелых форм заболевания. Большое количество исследований, проведенных в период послед- ней пандемии вируса гриппа (2009 года), свидетельствуют о том, что беременные по сравнению с небеременными женщинами того же возраста, имели повышенный риск смерти и тяжелого течения при инфициро- вании гриппом A(H1N1)2009. Читать дальше...Показатели местного иммунитета у беременных с острой респираторной инфекцией на фоне интерферонотерапии
Раздел: Акушерство/гинекология Возбудители острых респираторно-вирусных заболеваний проникают в организм через верхние дыхательные пути (ВДП), колонизируют их и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают, определяя тем самым возникновение основно- го симптомокомплекса заболевания [3]. Мукозальная иммунная система первой реагирует на антигенное раздражение включением механизмов иммунной защиты [3]. Эпителиальные клетки служат не только структурным барьером, они также являются антигенпрезентирующими и активно участвуют в транспорте цитокинов путем изменения экспрессии молекул адгезии и интегринов на своей поверхности при воспалении [4]. Эффективная защита ВДП обеспечивается благодаря взаимодействию механизмов врожденного, приобретенного иммунитета и неспе- цифических защитных функций слизистых оболочек [5–7]. Читать дальше...Профилактика простого герпеса
Раздел: Дерматовенерология, Новости
Профилактика простого герпеса
Простой герпес на самом деле является очень непростым заболеванием. Дело в том, что возбудитель вирусного процесса обладает способностью к пожизненному сохранению в организме человека. Это даёт ему возможность периодически активироваться и вызывать обострения простого герпеса. Рецидивирующее течение простого герпеса обусловлено потерей системой иммунитета контроля над латентным состоянием вируса простого герпеса. Таким образом, простой герпес является классическим иммунозависимым заболеванием. Более того, частота рецидивов простого герпеса, напрямую зависит от степени выраженности вторичного иммунодефицита. Чем он более выражен, тем чаще наблюдаются обострения герпес-вирусного процесса. Читать дальше...
