Раздел сайта "Специалистам" содержит профессиональную специализированную информацию.
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, материалы этого раздела предназначены для медицинских специалистов.
Оценка эффективности комбинированного лечения с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза
Раздел: Акушерство/гинекология Тапильская Наталья Игоревна Бактериальный вагиноз (БВ) ‒ является одним из самых распространенных состояний у женщин репродуктивного возраста, при котором нормальная микробиота влагалища замещается высокими концентрациями других микроорганизмов, преимущественно анаэробных. БВ повышает риск развития инфекций, вызываемых абсолютными патогенами, увеличивает риск передачи ВИЧ, женщины с БВ имеют большую заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза [3]. Также для БВ характерны высокие показатели рецидивирования (около 30% в течение 3 месяцев после лечения) [9]. В настоящее время выделено ряд микроорганизмов, которые ассоциированы с БВ, ‒ это Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma, Fusobacterium, Leptotrichia, Megaesphera species и другие бактериальные таксоны [7, 10]. Однако отсутствие в настоящее время единого подхода как патогенезе, так и в лечении БВ определяет дальнейшее изучение взаимоотношений между микробиомами мужского и женского мочеполового тракта, а также разработка новых лекарственных средств для этиотропной и патогенетической терапии [5, 8]. Читать дальше...Особенности микробиоты урогенитального тракта во время беременности: роль иммуномодулирующей терапии
Раздел: Акушерство/гинекология Н. И. Тапильская , доктор медицинских наук, профессор С. Н. Гайдуков0, доктор медицинских наук, профессор Р. И. Глушаков С. А. Карпеев На сегодняшний день одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции [1], особенное значение данные заболевания приобретают во время беременности, так как восходящая бактериальная инфекция ассоциирована с 40–50% случаев преждевременных родов [2]. Не является исключением из правил и бактериальный вагиноз (БВ): по данным кокрейновских обзоров скрининг и лечение во время беременности БВ, трихомониаза и урогенитального кандидоза снижают риски возникновения: преждевременных родов (ОР = 0,55; 95% ДИ 0,41–0,75) и рождения новорожденного с низкой и очень низкой массой тела (ОР = 0,48; 95% ДИ 0,34–0,66) [3], лечение БВ во время беременности снижает риски возникновения преждевременных родов (ОР = 0,64; 95% ДИ 0,47–0,88), преждевременного разрыва плодных оболочек (ОР = 0,34; 95% ДИ 0,15–0,78), послеродового метроэндометрита (ОР = 0,55; 95% ДИ 0,33–0,92) [4]. Читать дальше...Механизмы формирования резистентности к терапии кандидозного вульвовагинита: пути преодоления и профилактика рецидива
Раздел: Акушерство/гинекология Н. И. Тапильская, доктор медицинских наук, профессор С. Н. Гайдуков, доктор медицинских наук, профессор На сегодняшний день одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции [1, 2]. Они обнаруживаются у 60–85% пациенток гинекологических стационаров, причем вульвовагинальный кандидоз встречается у 25% пациенток, из которых у 5–8% пациенток имеет рецидивирующее течение. Однако, с другой стороны, 50% нарушений состава микробиоценоза влагалища протекает без клинических проявлений [1, 3]. C. albicans является естественным членом микробиома здорового человека, который бессимптомно колонизирует несколько ниш в организме: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая полость рта, урогенитальный тракт, кожу и слизистые [4]. У большинства здоровых лиц без нарушений иммунной системы C. albicans является безвредным синантропом, который существует в гармонии с другими членами микробиоты. Тем не менее, незначительный дисбаланс, например, изменения рН слизистой или пищевого поведения, применение противомикробной химиотерапии, цитостатиков, изменения в иммунной системе, что может быть вызвано как инфекцией, так и иммуносупрессивной терапией, легко способствует увеличению размножения C. albicans и при количественном увеличении микробного числа приводит к качественному переходу от синантропа к патогену [3, 5]. Инфекционный процесс с участием C. albicans может варьироваться от топического поражения кожи и слизистых до сепсиса, смертность при котором может достигать 47% [3, 6]. Читать дальше...Грипп у беременных. Результаты госпитального надзора в период 2012–2015 гг.
Раздел: Акушерство/гинекология С.В. Трушакова, Л.Б. Кистенева, И.С. Кружкова, Т.В. Мирянова, Н.Р. Ревазян, К.Г. Краснослободцев, О.В. Аюкова, Е.А. Мукашева,Е.О. Гарина, Э.В.Аксельрод1, М.В. Базарова, Л.В. Колобухина, А.В. Девяткин, Е.И. БурцеваВведение
Беременность – один из факторов риска развития осложнений, особенно во втором и третьем триместрах, когда протекают адаптационные процессы, такие как физиологическая иммуносупрессия и изменения в эндокринной, респираторной и сердечнососудистой системах [1–3]. В этот период женщина крайне уязвима и восприимчива к респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Результаты исследований, проведенных в предпандемический период, показали, что заболеваемость среди беременных в несколько раз выше, чем среди небеременных (836/1000 и 237/1000 соответственно) [4, 5]. Читать дальше...Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей
Раздел: УрологияАктуальность проблемы рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин обусловлена не только высокой распространенностью заболевания, но и ростом антибактериальной резистентности микроорганизмов, причастных к развитию инфекционновоспалительного процесса мочевых путей. В последние годы все большую популярность приобретают альтернативные методы лечения, в частности применение иммунотропных препаратов.
Читать дальше...Анализ результатов комплексного лечения пациентов с хроническим простатитом/ синдромом хронической тазовой боли при обнаружении герпесвирусов в урогенитальном тракте
Раздел: УрологияПрименение комплексной терапии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у пациентов, инфицированных герпесвирусами человека, снижало проявление клинических признаков заболевания, приводило к элиминации или значительному уменьшению концентрации вирусов в урогенитальном тракте, что сопровождалось снижением концентрации ИЛ-6 и изменением концентрации ИФН-γ, а также положительно влияло на фертильность мужчин. Ключевые слова: хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли, герпесвирусы в урогенитальном тракте, цитокины, комплексное лечение.
Читать дальше...Влияние вакцинопрофилактики против ВПЧ и ПВИ на состояние местного и общего иммунитета у беременных
Раздел: Акушерство/гинекология Е. В. Данилова О. Ф. Серова, доктор медицинских наук, профессор М. В. Царегородцева1, доктор медицинских наук, профессор Н. В. Шутикова, кандидат медицинских наук Вакушерстве и гинекологии заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), остаются одной из важнейших проблем. Это связано с резким ростом инфицированности женского населения данным возбудителем: так, за последнее время число инфицированных женщин в мире уве- личилось более чем в 10 раз [1–3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является инициирующим фактором в генезе рака шейки матки, а также дистрофических, злокачественных процессов вульвы и влагалища [1–4]. Читать дальше...Перинатальная ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге и современная терапия сопутствующих вирусных инфекций
Раздел: Акушерство/гинекология В. Н. ТИМЧЕНКО, Е. Б. ЯСТРЕБОВА, О. В. БУЛИНА Под наблюдением находились 338 ВИЧ-инфицированных детей (В-23) и 350 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (R-75), состоящих на диспансерном учете в отделении материнства и детства Санкт-Петербургского городского центра СПИД. У 32 чел. (9,5%) диагностированы вторичные инфекции. В структуре оппортунистических инфекций вирусные (герпесвирусные, ОРВИ) составили 39,8%, бактериальные (бронхит, ангина, пиодермия, туберкулез легких) — 34,8%, грибковые и паразитарные (кандидоз слизистой оболочки полости рта, пневмоцистная пневмония) — 25,4%. Комплексная терапия (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая) ОРВИ у детей с В-23 и R-75 позволяет добиться в ранние сроки (6-е сут. лечения) регресса основных симптомов острых респираторных заболеваний. Современная терапия врожденной цитомегаловирусной инфекции (ВЦМВИ) у детей с В-23 и R-75 первого года жизни с применением антицитомегаловирусного иммуноглобулина и препарата человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b в виде ректальных суппозиториев — ВИФЕРОН®, обуславливает стойкую нормализацию клинико-лабораторных показателей. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, ВААРТ, острые респираторные вирусные инфекции, врожденная цитомегаловирусная инфекция Читать дальше...КЛИНИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА А У БЕРЕМЕННЫХ
Раздел: Акушерство/гинекология Лебедев В.В., Малиновская В.В., Зотов С.В., Лебедев П.В., Гафурова О.Р., Лебедева Н.А., Ковалевская О.И. Грипп – острая высококонтагиозная респираторная вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С, склонная к эпидемическому распростране- нию и поражающая все возрастные группы населения. Женщины, инфицированные вирусом гриппа во время беременности, являются группой риска развития тяжелых форм заболевания. Большое количество исследований, проведенных в период послед- ней пандемии вируса гриппа (2009 года), свидетельствуют о том, что беременные по сравнению с небеременными женщинами того же возраста, имели повышенный риск смерти и тяжелого течения при инфициро- вании гриппом A(H1N1)2009. Читать дальше...Показатели местного иммунитета у беременных с острой респираторной инфекцией на фоне интерферонотерапии
Раздел: Акушерство/гинекология Возбудители острых респираторно-вирусных заболеваний проникают в организм через верхние дыхательные пути (ВДП), колонизируют их и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают, определяя тем самым возникновение основно- го симптомокомплекса заболевания [3]. Мукозальная иммунная система первой реагирует на антигенное раздражение включением механизмов иммунной защиты [3]. Эпителиальные клетки служат не только структурным барьером, они также являются антигенпрезентирующими и активно участвуют в транспорте цитокинов путем изменения экспрессии молекул адгезии и интегринов на своей поверхности при воспалении [4]. Эффективная защита ВДП обеспечивается благодаря взаимодействию механизмов врожденного, приобретенного иммунитета и неспе- цифических защитных функций слизистых оболочек [5–7]. Читать дальше...
