Задать вопрос
Задать вопрос
специалисту

Статьи

Хронический простатит

Разделы [+]

Наши партнеры

Урология • Статьи

Хронический простатит


Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, причины которого крайне разнообразны. Наиболее часто среди факторов, вызывающих простатит, встречаются различные инфекции. Однако нередко простатит может иметь неинфекционный характер. Простатит в настоящее время является одним из наиболее распространенных заболеваний придатков половых органов у мужчин. Им страдают люди репродуктивного возраста. Наиболее часто он диагностируется в возрасте 25 – 50 лет и в большинстве случаев имеет хроническое течение. По некоторым оценкам простатит диагностируется у 35-45% мужчин. Нередко у молодых людей он сочетается с уретритом и везикулитом, у пожилых может наблюдаться аденома предстательной железы.

Особенности простатита

Среди основных моментов, обуславливающих такое частое развитие воспаления в предстательной железе, следует выделить ее анатомическое расположение, железистое строение и особенности кровоснабжения. Среди разновидностей простатита выделяют острую и хроническую формы, а по этиологическому фактору — инфекционную и конгестивную (застойную). Среди возбудителей инфекционной природы, приводящих к воспалению предстательной железы, могут встречаться бактерии, вирусы и грибы. Инфекционные агенты могут попадать в простату из уретры, мочевого пузыря или заноситься током крови или лимфы. Нередко инфекция попадает в простату при инфицировании мужчины возбудителем из группы инфекций, передающихся половым путем – гонококки, трихомонады, микоплазмы и хламидии. В этом случае принято говорить о восходящем характере инфекции с развитием осложнений. О нисходящем характере инфекции говорят, когда ее занос произошел в результате воспалительного процесса инфекционного генеза в почках или мочевом пузыре. Гематогенном — при наличии хронических воспалительных процессов в ЖКТ, бронхах, легких и т.д. Лимфогенный наблюдается при воспалительных процессах в области прямой кишки. Чаще всего инфекция попадает в предстательную железу через уретру. Причем важную роль играют различные возбудители ИППП. Замечено, что простатит, особенно хронический, встречается значительно реже у мужчин, никогда не болевших ИППП.

В случае развития застойного или конгестивного простатита наиболее частыми причинами предрасполагающего характера, являются недостаточная сексуальная активность, сидячий образ жизни и работы, злоупотребление алкоголем и курением. Эти факторы нарушают кровоснабжение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к снижению иммунитета и гормональным изменениям. Подобные условия облегчают развитие воспалительных процессов в железистых структурах простаты даже при попадании в нее условно-патогенных микроорганизмов.

Учитывая разнообразие предрасполагающих моментов, лежащих в основе развития заболевания, все факторы риска можно подразделить на следующие:
— частое заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, как следствие беспорядочной половой жизни,
— сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных простатитов,
— ослабленная иммунная система (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.),
— злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков,
— хронические травмы промежности (часто встречается у автомобилистов),
— общее переохлаждение организма,
— частые запоры,
— нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность,
— хронические воспалительные заболевания.

Перечисленные факторы нельзя назвать истинными причинами заболевания, но они способствуют обострению инфекционных процессов, которые уже существуют в предстательной железе, протекая латентно или малосимптомно.

Клинические разновидности простатита

Среди разновидностей простатита принято выделять его формы по причине возникновения, по развитию заболевания и клинико-анатомические варианты.
I. По причине возникновения
1. Инфекционные:
•Бактериальные
•Вирусные (в том числе вызванные вирусом герпеса)
•Туберкулезные
•Вызванные микоплазмами и уреаплазмами
•Вызванные кандидозом (молочницей) или иными грибковыми возбудителями)
•Гонорейные
•Вызванные хламидиозом
•Вызванные трихомониазом (трихомонозом)
•Смешанные
2. Конгестивные (застойные):
•Вызванные застоем секрета предстательной железы и эякулята
•Появившиеся как следствие венозного застоя в органах таза и мошонки
II. По развитию заболевания
1. Гематогенные (передаются вместе с током крови):
•При общих инфекционных заболеваниях
•Возникшие при инфицировании из очагов инфекции у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, перидонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи
2. Возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:
•Уриногенным восходящим путем (у больных уретритами со стриктурой уретры)
•Уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек)
•Восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах)
3. Простатит, развивающийся при инфицировании лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам) или заболеваниях соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.)
4. Аллергический
5. Обменный
6. Механический
7. Химический
III. Клинико-анатомические разновидности
1. Острый простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный)
2. Хронический простатит
3. Абсцесс (нагноение) предстательной железы
4. Острое покраснение предстательной железы
5. Гранулематозный
6. Застойный (конгестивный)
7. Атония (потеря тонуса) предстательной железы (невроз, простаторея)
8. Атипичная форма хронического простатита
9. Склероз предстательной железы (замещение соединительной ткани)
10. Калькулезный

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.