С наступлением осенне-зимнего периода провизоры отмечают увеличение количества покупателей, которые приходят в аптеку купить «что-нибудь для иммунитета». При помощи подобных лекарственных препаратов они надеются избежать эпидемии гриппа и не заболеть простудой в самый неожиданный момент. Существуют ли лекарственные препараты, которые можно применять для профилактики и лечения ОРВИ как взрослым, так и детям?
Безусловно, такие лекарства есть. Один из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы – это применение иммуномодуляторов (ИМ).i Эти природные и синтетические вещества способны воздействовать на иммунную систему, уберегать человека от развития заболеваний и ускорять процесс выздоровления, если болезнь уже развилась. В современной медицине применяется множество иммуномодуляторов, однако, все они являются неравноценными по своей эффективности и некоторым другим свойствам, включая максимально возможную безвредность и удобство применения.
- Как работает иммунитет человека
- Мнение ученых
- Клиническое применение
- Классификация:
- Рекомбинантные цитокины и иммуномодуляторы на основе интерферонов
- ВИФЕРОН
- Преимущества ИМ
Как работает иммунитет человека
Иммунная система человека решает важные задачи по сохранению постоянства внутренней среды организма путем распознавания и удаления чужеродных веществ антигенной природы, которые могут возникать как эндогенно, т.е. развиваются в организме (например, это клетки, измененные вирусом, ксенобиотики), так и экзогенно, т.е. при атаке извне (микробы). Как только вредоносные частицы пытаются начать вести разрушающую деятельность, иммунитет тут же выставляет свой «щит» и препятствует развитию заболевания и его осложнений.
Эти функции иммунная система выполняет при помощи врожденного и приобретенного иммунитета. Врожденная иммунная защита является первой линией защиты организма, потому как является неспецифичной, то есть она активна против абсолютно всех микробов, попадающих в наш организм. Этой системе не требуется времени на подготовку ответа.
Приобретенный же иммунитет, напротив, является узконаправленным (действует только против микробов, попавших в организм), но при этом очень эффективным. Однако, для развертывания активностей и производства антител (главного оружия приобретенного иммунитета) требуется время, иногда это несколько дней, а то и недель.
Любые возникающие проблемы с функциональной активностью клеток иммунной системы могут привести к иммунодефицитам, аллергическим, аутоиммунным и лимфопролиферативным заболеваниям. Терапия этих болезней включает использование иммунотропных лекарственных препаратов. Этот вид лекарств, куда входят в том числе иммуномодуляторы, способен оказывать преимущественное или селективное (избирательное) действие на иммунную систему человека. ИМ представляют лекарственные вещества, которые выпускаются в соответствующей лекарственной форме (таблетки, мазь, гель, свечи, раствор для инъекций) и обладают иммунотропной активностью. Такими препаратами можно проводить лечение при самых различных заболеваниях.
Мнение ученых
Согласно прогнозам ученых, в будущем необходимость применения иммуномодуляторов при проведении лечения будет только расти. Ведь всевозможные успехи цивилизации, научно-технический прогресс и медицинские достижения пока не снизили частоту развития заболеваний у людей, населяющих нашу планету. Согласно последним данным клинической иммунологии, развитие большинства болезней напрямую связано с иммунными нарушениями. При этом врачи отмечают изменения классического клинического течения заболеваний, рост количества болезней и дефицит достаточной клинической эффективности в ответ на проводимое фармацевтическое лечение. По этой причине изучение и применение иммунотерапии, в том числе иммуномодуляторов, представляет интерес для врачей всех направлений.
На международном фармацевтическом рынке в настоящее время представлено более ста непатентованных наименований и около четырехсот торговых наименований ИМ. При этом насыщенность рынка лекарствами этой группы продолжает неуклонно увеличиваться.ii
Клиническое применение иммуномодуляторов
Сегодня иммуномодуляторы применяются даже в хирургической практике, ведь при необходимости проведения хирургического лечения на иммунную систему падает повышенная нагрузка, а ее основной задачей является предотвращение развития инфекции в органах и тканях, которые вовлечены в оперативный процесс. В подобной ситуации иммунитету нужна поддержка, которую могут обеспечить ИМ.
С каждым днем происходит все более активная интеграция иммунологии во все области медицины, включая педиатрию и геронтологию. Это значит, что как можно больше сведений об иммуномодуляторах необходимо как родителям, которые стремятся вырастить здоровых детей, так и всем пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, а также пожилым людям.
Классификация иммуномодуляторов
Поскольку ИМ относятся к группе препаратов, изучение которых все еще продолжается, существует много вариантов их классификации. По одной из версий, сегодня выделяют две группы иммуномодуляторов:
- экзогенные ИМ;
- эндогенные ИМ.
Экзогенные ИМ
Экзогенные ИМ относятся к чужеродным для организма веществам, способным воздействовать на различные звенья иммунной системы. Получение таких препаратов основано на использовании природного сырья или синтезе необходимых лекарств химическим путем. Среди примеров – лизаты, липополисахариды, пиримидины, компоненты микробактерий, антибиотики и многие другие вещества, которые образуются как результат жизнедеятельности различных микроорганизмов. Экзогенные иммуномодуляторы чаще всего способствуют неспецифической активации иммунной системы.
Особенности фармакологического действия
Лекарственные препараты такого вида могут действовать на организм совсем не так, как поначалу предполагает пациент. Например, некоторые липополисахариды на первом этапе лечения приводят не к нивелированию симптомов заболевания, а к повышению температуры тела и лейкопении – снижению количества лейкоцитов в единице объема крови. Также препараты приводят к проницаемости тканей для более легкого проникновения других лекарственных препаратов, благодаря чему экзогенные иммуномодуляторы нередко применяются в составе комплексного лечения. Они делают более эффективными применение химиотерапевтических средств и тем самым ускоряют процесс выздоровления.
В некоторых случаях применяется монотерапия иммуномодуляторами (например, при наличии медицинских противопоказаниях к применению антибактериальных или других препаратов). К этому виду также относятся различные синтетические ИМ.iii
Эндогенные ИМ
Эндогенные иммуномодуляторы чаще всего представлены пептидами, которые вырабатываются внутри организма, т.е. in vivo. Производством компонентов такой защиты занимаются макрофаги, популяции Т-и В-лимфоцитов и клетки тимуса.iv При необходимости защитить организм от внедрения «вражеских» агентов клетки иммунной системы начинают слаженно работать и координировать функции всей сложной системы иммунитета. В число эндогенных иммуномодуляторов входят различные цитокины (в том числе интерфероны a,b,g) интерлейкины, тимические гормоны, миелопептиды, колониестимулирующие факторы и другие ИМ.
Рекомбинантные цитокины и иммуномодуляторы на основе интерферонов
Достижения ученых в области развития иммунобиотехнологии сделали возможным получение большинства эндогенных иммуномодуляторов при помощи использования биоинженерии. При таком подходе к производству препаратов фармацевтическим компаниям удается производить ИМ, которые эффективны при терапии ряда инфекционных заболеваний, а также первичных иммунодефицитов и даже онкологических заболеваний.
Повышенное внимание уделяется таким цитокинам, которые обладают ярко выраженной противовирусной и противоопухолевой активностью. Речь идет об интерферонах (ИФН). В процессе проведения исследований ученые установили гены, которые ответственны за синтез интерферона, после чего стало возможным производство различных типов ИФН человека в форме рекомбинантных препаратов, т.е. препаратов, для производства которых не требуются компоненты крови. В клинической практике эти лекарства рекомендуют как противовирусные. Установлено, что иммунорегулирующим действием обладают ИФН альфа-2b и ИФН альфа-2a.
ВИФЕРОН
в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия и разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам интерферонов.1
Препарат ВИФЕРОН представлен в двенадцати странах мира, о нем упоминается в независимых международных научных библиотеках, таких как PubMed и CochraneLibrary, а также в самой крупной электронной библиотеке России E-library. По итогам проведения ежегодной премии Russian Pharma Awards в 2019 году, которая отмечает лучшие препараты по результатам голосования практикующих врачей, в номинации «Самый назначаемый препарат от ОРВИ для детей с первых дней жизни» первое место занял лекарственный препарат ВИФЕРОН.
Преимущества иммуномодуляторов
В настоящее время у специалистов уже не осталось сомнений, что иммунные нарушения сопутствуют большому числу различных болезней. Подобные нарушения могут привести как к развитию патологического процесса, так и в дальнейшем способствовать более тяжелому течению заболевания. И препятствовать этому могут иммуномодуляторы.
План лечения, основанный на модуляции иммунного ответа, отличается рядом преимуществ. В первую очередь необходимо отметить, что ИМ не приводят к лекарственной устойчивости, из-за чего многие лекарственные препараты оказываются неэффективными. По этой причине обоснованное применение иммуномодуляторов может стать решением проблемы распространения резистентности к противомикробным препаратам.v Также иммунотерапия дает возможность значительно расширить методы лечения пациентов с иммунными расстройствами, у которых антибиотикотерапия оказалась недостаточно эффективной. И, наконец, учитывая, что ИМ обладают достаточно широким спектром активности в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших, их можно применять в качестве неспецифической «скорой помощи» при появлении новых возбудителей заболеваний.
Очевидно, что изучение воздействия иммуномодуляторов на организм человека будет продолжаться и в дальнейшем, за этим стоит будущее фармации. Важнейшей задачей является создание алгоритмов профилактики и лечения ОРВИ у иммунокомпрометированных детей, детей склонных к частым болезням. ВИФЕРОН давно и успешно применяется для лечения часто болеющий детей. Так, например, в работах известного иммунолога, профессора Нестеровой И.В., представлены схемы комбинированной терапии с применением препарата, на фоне которой установлено снижение частоты повторных эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, а также снижение тяжести заболевания.2
Результаты, которых добились ученые, свидетельствуют о перспективах персонализированной стратегии применения иммуномодуляторов. Такая методика расширяет представления о возможных эффектах комбинированного применения препаратов с различным механизмом действия.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Источники: i https://ru.wikipedia.org/iihttps://cyberleninka.ru/iiihttp://rusalljournal.ru/ivhttps://www.ronc.ru/
Загрузка …
