Лечение герпеса

Лечение герпеса

Что такое герпес?

Герпес — очень распространенная инфекция, вызываемая одноименной группой вирусов. По данным статистики, им заражено порядка 90% населения. Особенностью вируса является то, что он может годами «спать» и не напоминать о себе, если у человека сильный иммунитет. Появление характерных высыпаний в виде сгруппированных пузырьков на коже или слизистой оболочке — знак того, что защитные силы ослабли и вирус «проснулся».

Где он проявляется?

Многие думают, что герпес — это заболевание, которое проявляется только на губах, однако, это не так. Герпес может локализоваться практически везде: на губах, роговице глаза, половых органах, в ротоглотке, в наружном слуховом проходе, на конечностях (руки, бедра и т.д.), вдоль межреберных нервов, по всему телу.

Сколько типов вируса герпеса существует?

У человека встречается 8 типов вируса герпеса: вирус простого герпеса 1 типа (чаще всего проявляется на губах), вирус простого герпеса 2 типа (генитальный герпес), вирус герпеса 3 типа или вирус Варицелла-Зостер (вызывает «ветрянку» и опоясывающий лишай), вирус 4 типа или вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз), вирус 5 типа или цитомегаловирус (вызывает цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ), вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов (эти вирусы пока не до конца изучены).

Как передается герпес?

Основные пути передачи герпеса: воздушно-капельный, половой, контактный или транскутанный (через кожу), трансплацентарный или вертикальный (от матери к плоду), интранатальный (во время родов).

Можно ли избавиться от герпеса?

Когда вирус герпеса проникает внутрь клетки, он встраивается в генетический аппарат и перестраивает процессы, происходящие внутри нее, под свои нужды. Новые «клоны» вируса выходят наружу и начинают заражать здоровые клетки. После активной фазы вирус уходит из поражённых мест, «оседая», как правило, в окончаниях нервных волокон. Там вирус может годами «спать», «просыпаясь» преимущественно тогда, когда иммунная система ослаблена. То есть, герпесвирусная инфекция — одна из уникальных инфекций, от которой нельзя вылечиться, но можно существенно улучшить качество жизни, снизив количество рецидивов.

Лечение герпеса

Лечение герпеса. Как сократить количество обострений?

Важный компонент нашей иммунной системы — интерфероны: белки-защитники, которые блокируют размножение различных вирусов. Но собственных интерферонов в организме может быть недостаточно по разным причинам: из-за возрастных особенностей иммунитета (например, в детском или пожилом возрасте), хронических заболеваний, стресса и других факторов1.

Ученые выяснили2, что у пациентов с часто рецидивирующим герпесом уровень интерферонов может быть в 10-20 раз ниже, чем у здоровых людей, поэтому обострения могут случаться чаще.

Для лечения герпетических инфекций специалист может назначить комплексное лечение, включающее в себя как противовирусные препараты (ациклические нуклеозиды), так и препараты интерферона. Интерферон, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в клинические рекомендации лечения простого герпеса (1 и 2 типа)2, а также аногенитальной герпетической инфекции у детей и взрослых3.

Как действует интерферон против вирусов — смотрите в коротком видео.

ВИФЕРОН Свечи — препарат, основным действующим веществом которого является интерферон альфа-2b в комплексе с витаминами С и Е. Он помогает блокировать размножение вирусов герпеса и одновременно укреплять иммунитет. Ректальные свечи ВИФЕРОН действуют системно — то есть оказывают терапевтическое действие на весь организм в целом. Согласно исследованиям, применение препарата может способствовать сокращению количества рецидивов заболевания. В статье О.А. Гизингер отмечается, что после терапии с применением препарата ВИФЕРОН у пациентов наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 270 дней после окончания лечения в 82% случаев4.

Зачем применять свечи, если герпес — на губе?

Нанося средства на места проявления герпеса, мы не боремся с проблемой в целом. Вирус, находясь в различных органах и тканях, может проявиться повторно в совершенно другом месте. Примерно, как если мы лечим только кашель, вряд ли мы сможем победить простуду или грипп. Причина обострений герпеса — это ослабление иммунитета. Поэтому важно действовать на проблему комплексно.

Для лечения герпеса непосредственно в местах проявления инфекции (на губе, на коже и пр.), могут применяться препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь. Они активно борются с вирусом в местах воспаления, усиливая лечебное действие в самых «горячих точках». Исследования показывают, что применение препаратов ВИФЕРОН в форме Геля/Мази помогает избавляться5 от неприятных пузырьков за 3-4 дня.

Формы выпуска препарата ВИФЕРОН®

Системное действие

ВИФЕРОН® Свечи

ВИФЕРОН Свечи
150 000 МЕ3 000 000 МЕ
10 суппозиториев

Местное действие

ВИФЕРОН® Гель

ВИФЕРОН Гель
36 000 МЕ/г
Туба 12 г

Местное действие

ВИФЕРОН® Мазь

ВИФЕРОН Мазь
42 000 МЕ/г
Туба 12 г

Почему свечи ВИФЕРОН применяют ректально, а не вагинально?

Применение лекарственных средств вагинально позволяет реализовать их действие только на местном уровне (локально). Важной особенностью вируса простого герпеса является его иммуносупрессивное действие (снижающее активность иммунной системы) не только в очаге инфекции, но и в организме в целом, что может способствовать более тяжёлому течению заболевания и частым обострениям. При ректальном использовании свечи ВИФЕРОН работают системно — то есть оказывают терапевтическое действие на весь организм.

Лечение герпеса у детей

Терапия герпеса у детей, также как и у взрослых, подразумевает лечение и профилактику обострений. Важным моментом в лечении герпетической инфекции является коррекция иммунитета, поэтому совместно с противовирусной терапией, врач может рекомендовать препараты, восстанавливающие показатели иммунитета. ВИФЕРОН не просто борется с вирусом напрямую, но и поддерживает работу иммунной системы. Схема и дозировки лечения зависит от возраста, тяжести течения инфекции, количества обострений и других факторов.

Лечение герпеса у беременных и кормящих женщин

Для лечения герпеса у беременных ВИФЕРОН Свечи следует принимать по специально разработанной схеме, чередуя дозировки 500 000 ME и 150 000 МЕ. Локально на область поражения можно наносить ВИФЕРОН в форме Мази или Геля. Свечи можно применять с 14-й недели гестации, Гель и Мазь не имеют ограничений к применению при беременности. Также данные лекарственные формы не имеют ограничений к применению в период грудного вскармливания.

Применение ВИФЕРОН Свечи при герпесе помогает: в 4,8 раза снизить частоту развития угрозы прерывания беременности, снизить риск развития осложнений у плода и новорожденного и риск внутриутробной инфекции, снизить риск повреждений центральной нервной системы у плода, в 3 раза снизить риск преждевременных родов6.

Схема применения препарата ВИФЕРОН при герпесе

Краткие схемы применения препарата ВИФЕРОН для лечения герпеса смотрите ниже:

ВИФЕРОН Свечи

ВИФЕРОН® Свечи

Нозология
Дети*
Взрослые
Беременные женщины**

Герпесвирусная инфекция

5 дней

ВИФЕРОН*** 150 000 ME

1 раз в 12 часов

10 дней

ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ

1 раз в 12 часов

10 дней

ВИФЕРОН 500 000 ME

1 раз в 12 часов

Затем 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) ВИФЕРОН 500 000 МЕ 1 раз в 12 часов

Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН 150 000 МЕ — 5 дней

При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

* Новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно. Курс лечения — 5 суток. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 3 раза в сутки (каждые 8 часов) ежедневно. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов при герпетической инфекции — 2 курса

** C 14-й недели беременности

*** Новорожденные, в том числе недоношенные дети

ВИФЕРОН Гель

ВИФЕРОН® Гель

Заболевание
Кратность/длительность применения
Способ применения взрослые, беременные (без ограничений), дети с рождения

Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек

3–5 раз в день / 5–6 дней

Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность

ВИФЕРОН Мазь

ВИФЕРОН® Мазь

Заболевание
Кратность/длительность применения
Способ применения взрослые, беременные (без ограничений), дети с 1 года

Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек

3–4 разa в день / 5–7 дней

Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

Полная версия инструкции здесь: свечи, гель, мазь.

Автор статьи

Богданов Николай Романович

Врач-терапевт


1 Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А.. Интерфероны в теории и практике медицины. Издательство: М.: Медицина, 1981. – с. 400.

2 https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/492_2

3 https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/679_2

4 Гизингер О.А. «Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса», Инфекционные болезни, 2021, т.19, №3.

5 Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В., Васильев А.Н. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA // Герпес. 2007. №2.

6 Буданов П.В. Патогенетические, иммунологические и клинические цели лечения урогенитальных инфекций
во время беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018. 17(4). С.77–87.

Популярные статьи

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом