Система интерферона осуществляет в организме полифункциональное действие в трех основных направлениях: антивирусном, антипролиферативном, иммуномодулирующем. Несовершенство функционирования системы интерферона может явиться причиной повышения чувствительности детей к инфекционным заболеваниям и усугубления тяжести их течения.
Исследования, посвященные становлению системы интерферона в онтогенезе, позволили выявить некоторые связанные с этим возрастные особенности. У новорожденных детей, по сравнению со взрослыми донорами, отмечается значительное снижение способности лейкоцитов к продукции а-интерферона (?-ИФН), а также ?-интерферона (у-ИФН). При этом чем меньше гестационный возраст новорожденного ребенка, тем в большей степени оказываются снижены эти показатели. У недоношенных новорожденных концентрация эндогенного интерферона в сыворотке крови превышает таковую у доношенных, детей раннего возраста и взрослых. Циркулирующий интерферон рассматривается в настоящее время как «ранний» интерферон, который имеет физиологическую направленность, отражая состояние системы интерферона развивающегося плода.
Действие «раннего» интерферона направлено не столько на защиту, сколько на развитие и дифференцировку клеток плода. Установлена взаимосвязь снижения уровня продукции «раннего» интерферона и отклонений от нормы развития плода у беременных женщин. Выявлено также, что патология анте- и перинатального периодов онтогенеза, приводящая к развитию перинатальной гипоксии, фетаплацентарной недостаточности, провоцирует развитие иммунологических нарушений в системе мать-плацента-плод и отклонения в становлении иммунной системы в постнатальном онтогенезе. Задачей данного исследования явилась разработка методов реабилитации часто болеющих детей с использованием препаратов интерферона и анализ их эффективности. Препараты интерферонов характеризуются сочетанием противовирусной, антибактериальной и иммуномодулирующей активности. В последние годы генно-инженерным методом были получены препараты интерферонов нового поколения (Реаферон, Реальдирон, а также зарубежные — Интрон А, Роферон А), что позволяет исключить использование в качестве сырья донорскую кровь. Среди них также следует выделить отечественный комплексный препарат Виферон, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон ?-2, мембраностабилизирующие компоненты (витамины Е и С) и основа.
В исследовании препарат интерферона (мазь Виферон) использовался в трех основных направлениях: при проведении курсов иммуно- и интерферонореабилитации; в периоде адаптации к дошкольному учреждению; с профилактической целью в период подъема заболеваемости ОРВИ. Мазь вводилась интраназально по разработанному нами методу (патент РФ No 2214272 от 20.10.2003) 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 нед. препарат применялся ежедневно, последующие 2-4 нед. — 3 раза в неделю. Под наблюдением находились часто болеющие дети, посещающие дошкольные учреждения и воспитывающиеся в доме ребенка. Возраст детей колебался от 3 мес. до 5,5 лет. Из них более половины (61,6%) составляли дети раннего возраста. Все часто болеющие дети имели отклонения в анте- и перинатальном периоде развития. Препарат интерферона получили 73 ребенка (основная группа). Группу сравнения, в которой дети не получали препарат, а также другие иммуномодулирующие средства, составили 34 ребенка того же возраста, имеющие неблагоприятное течение раннего онтогенеза и страдающие частыми респираторными инфекциями. В обеих группах проводились общеоздоровительные мероприятия (массаж, витаминотерапия, лечебная физкультура и т. д.). Анализ клинической эффективности препарата интерферона показывает его выраженное влияние на заболеваемость детей в периоде адаптации к дошкольному учреждению. Среди детей, получавших интрерферонреабилитацию, 41% не заболели в первые 3,5 мес. после поступления в дошкольное учреждение.
Одновременно с положительным клиническим эффектом отмечалось улучшение иммунологических показателей. Это выражалось в достоверном (р0,05). Достоверного повышения способности к продукции ?-ИФH не выявлялось у всех без исключения обследованных детей (р>0,05). Можно утверждать, что параллельно с нарастанием синтеза ?-ИФН после курса терапии у часто болеющих детей основной группы отмечается существенная положительная динамика показателей клеточного иммунитета; нарастает хелперная субпопуляция Т-лимфоцитов (р
