Знаете ли вы, что психоэмоциональный стресс – это не только проблема, регулярно встречающаяся у многих современных людей, но еще и важный фактор, способный повысить иммунитет? Умеренное стрессирующее воздействие на организм способно активировать защитные реакции, которые готовят нас к возможным неприятностям и предоставляют возможность дать им отпор. Правда, это справедливо лишь о периодических стрессах, если же психическое напряжение и негативное влияние экстремальных факторов случается слишком часто – стресс, наоборот, приведет к ослаблению иммунитета.
Другие серьезные факторы, способные привести к снижению иммунологической активности человека, – это вирусные заболевания, которые опасны своей непредсказуемостью и возможными осложнениями. В последние годы жителям нашей планеты пришлось столкнуться с COVID-19 и убедиться в том, что победа человека над мутацией вирусов еще впереди.
Что можно предпринять уже сейчас, чтобы обезопасить себя от вирусных заболеваний и укрепить иммунитет?
- Что такое интерферон-статус?
- Что делать, если организм вырабатывает недостаточно интерферона?
- Лечение вирусных инфекций препаратом ВИФЕРОН
- Вирус простого герпеса
- Цитомегаловирус
- Вирус Эпштейна-Барр
- Вирус гриппа А
- Ротавирус
- Энтеровирусы
- Высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- COVID-19
Иммунитет относится к уникальным биологическим феноменам, обеспечивающим долгосрочное поддержание баланса между генетически «своим» и «чужим» в разнородных условиях окружающей среды. В свою очередь, иммунная система, состоящая из клеток, молекул и органов, отвечает за развитие и реализацию определенных механизмов для проявления иммунитета.
Согласно одной из теорий ученых, занимающихся исследованием иммунитета человека, стратегическая функция иммунной системы состоит в обеспечении индивидуального развития определенного организма. Среди тактических функций иммунной системы – защита от чужеродного, удаление своих измененных клеток, несущих угрозу, а также контроль роста и дифференцировки клеток и тканей.
Иммунитет бывает врожденным и адаптивным, то есть приобретенным в течение жизни – организм в целях выживания вынужден адаптироваться и защищать себя от патогенов. Врожденная форма не нуждается в «обучении» борьбе с патологическими микроорганизмами – увидев «врага», иммунитет немедленно на него реагирует. У этой формы практически отсутствует функция памяти, поэтому на любое новое вторжение патогенов она будет отвечать так же, как на предыдущие.
Приобретенный иммунитет «умеет» адаптироваться к нападению вирусов и бактерий. Первый раз, сталкиваясь с определенными патогенами, этот тип иммунитета реагирует сравнительно медленно, но при повторных контактах рецепторы, которые уже настроены на конкретный вид микроорганизмов, функционируют быстрее и успешнее, защищая от заболеваний.
Что такое интерферон-статус?
Интерфероновый статус представлен сочетанием ряда показателей, которые характеризуют состояние иммунитета, специфику функциональной активности и реактивности организма человека[i].
Интерфероны (ИФН) являются важнейшими белками, участвующими в защите организма от различных инфекций. При этом они не борются с патогенами напрямую, как антибактериальные препараты, а являются регуляторами, своеобразными сигнальными молекулами, которые способны запускать сложные каскады биохимических реакций. Главная задач ИФН – нивелировать чужую ДНК, которая может принадлежать вирусам, бактериям, грибам или даже онкологическим клеткам.
Клетки «умеют» понимать, когда в них проникают или пытаются проникнуть патогенные микроорганизмы. В ответ на это они вырабатывают интерфероны, подавая таким образом сигнал «SOS».
ИФН обеспечивают следующие эффекты:
- включают «стоп-кран», который останавливает обмен веществ и одновременно – замедляет производство новых вирусных частиц, из-за чего процесс дальнейшего заражения тоже становится более медленным;
- происходит активизация сотен генов, отвечающих за защиту от вирусов и бактерий;
- внутри клетки происходит непрерывная борьба с чужеродными агентами;
- некоторые зараженные клетки погибают – это называется апоптозом;
- сразу же с начала заражения клетки «отправляют сообщения» в иммунную систему о нападении патогенов.
Существует три основных типа ИФН: альфа-, бета- (ИФН первого типа), гамма (ИФН второго типа) и лямбда (ИФН третьего типа).
Для оценки функционального состояния системы ИФН введено понятие «интерфероновый статус», которое отражает взаимосвязь формирующих систему компонентов, а не отдельно взятые значения. В норме у здоровых людей в кровотоке определяется незначительная часть ИФН – сывороточный интерферон, который представляет собой смесь ИФН различных типов. Процессы продукции и элиминации ИФН находятся в таком соотношении, что уровень сывороточного ИФН не превышает фоновых значений – как правило, до 10 МЕ/мл. Потенциальную активность системы ИФН отражает уровень индуцированного интерферона – уровень продукции клетками (в случае ИФН I типа – лейкоцитами) данного белка в ответ на различные стимулы. Взрослые доноры в норме способны к значительной продукции ИФН I типа – 230-500 МЕ/мл.
Исследование компонентов интерферонового статуса позволяет определить уровень выработки ИФН в организме в определенный момент времени. Оценка подобных показателей дает возможность правильно проводить диагностику, подбирать иммуномодулирующие препараты и повышать эффективность лечения гепатитов, бронхиальной астмы, рассеянного склероза, ревматоидного артрита и системной красной волчанки[ii].
Оценка ИФН-статуса также рекомендована людям, которые часто сталкиваются с любыми острыми и хроническими вирусными инфекциями, аутоиммунными, аллергическими и генетическими патологиями. Эта диагностика может понадобиться при подборе медикаментозного лечения и при коррекции перечня иммуномодуляторов, которые врач назначает впервые или проводит анализ эффективности ранее проведенной терапии.
Что делать, если организм вырабатывает недостаточно интерферона?
Детский организм находится в стадии развития, он пока не может функционировать так же, как организм взрослого. Иммунная система ребенка тоже работает не в полную силу, продукция ИФН снижена. У новорожденного малыша в крови циркулирует ранний ИФН, который пока не обладает сильными защитными свойствами. Потом малыши взрослеют и с возрастом меняется состав химических молекул ИФН, дети становятся более защищенными от инфекций.
Иммунитет претерпевает ряд изменений и у людей пожилого возраста. Клеточное старение, митохондриальная дисфункция, нарушение аутофагии (процесса очищения клеток от поврежденных компонентов), изменения в составе микробиома, ряд хронических инфекций – все эти факторы приводят к замедлению производства интерферонов у пожилых людей.
Кроме того, за миллионы лет многие вирусы научились приспосабливаться и блокировать продукцию ИФН у людей всех возрастов. Эволюция привела к тому, что вирусам удалось создать особые молекулярно-биологические механизмы, которые способны противодействовать защите ИФН. Это позволяет патогенам уклоняться от иммунного ответа и значительно усложняет терапию.
Лечение вирусных инфекций препаратом ВИФЕРОН
Остановить деление и размножение вирусов, а также повысить иммунитет позволяет применение противовирусных средств. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов.
Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он входит в группу цитокинов и обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам интерферонов[iii].
Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Более того, препарат ВИФЕРОН Суппозитории ректальные совместим и хорошо сочетается со многими лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды).
Назначение ВИФЕРОН способствует повышению уровня ИФН. Положительное заместительное и модулирующее действие препарата на работу интерфероновой системы продемонстрировано для различных ОРВИ, включая грипп, в том числе в форме моно- и микст-инфекций, цитомегаловирусной инфекции, первичной и рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вирусных гепатитов и других заболеваний.
Вирусные заболевания отличаются иммуносупрессивным характером, то есть угнетающим иммунитет. При проведении терапии возможно применение противовирусных препаратов, способствующих восстановлению показателей иммунитета.
Вирус простого герпеса
Простой герпес относится к высококонтагиозным, то есть очень заразным вирусным инфекциям, которые распространяются вокруг с максимально возможной скоростью. Он поражает кожу и слизистые оболочки, где появляются сыпь и язвочки. Более 90% жителей нашей планеты сталкивались с вирусом герпеса и стали его пожизненными носителями.
Терапия направлена на смягчение клинических проявлений заболевания, она должна предупреждать генерализацию процесса и не допускать развитие опасных для жизни осложнений. Для лечения могут применяться как местные противовирусные препараты, так и системные.
На частоту рецидивов заболевания напрямую влияет состояние иммунитета. Поэтому при лечении рецидивирующих инфекций достаточно часто назначают прием препаратов интерферона, которые помогают восстанавливать ресурсы организма.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus) вызывается вирусом семейства герпесов пятого типа, который способен поражать самые разные ткани и органы, включая почки, легкие, печень, головной мозг. Обнаруживается этот недуг примерно у 50% взрослых людей и у 15% подростков.
Симптомы при цитомегаловирусе могут быть разные – от тяжелых проявлений, требующих госпитализации, до бессимптомного течения, когда человек даже не знает, что он инфицирован. Проявление заболевания чаще всего происходит при слабом иммунитете.
Особенно опасен этот вирус для только что родившихся недоношенных детей – он может стать причиной появления затяжной пневмонии. Она часто сопровождается бактериальной инфекцией и требует проведения реанимационных мероприятий.
Вирус Эпштейна-Барр
Этот вирус может привести к инфекционному мононуклеозу – состоянию, при котором появляется лихорадка, происходит увеличение внутренних органов (печени и селезенки), а в крови наблюдаются атипичные клетки. Также этот вирус может приводить к развитию лимфомы Беркитта.
С вирусом Эпштейна-Барр большинство детей знакомится в первые десять лет своей жизни и далее остается его носителями. Наиболее частое проявление «дремлющего» в организме и периодически просыпающегося вируса у взрослых и детей – тяжело протекающая ОРВИ.
Меры профилактики по предупреждению заражения этим вирусом на сегодняшний день находятся в стадии разработки, а терапия предлагается симптоматическая, с применением иммуномодуляторов и других лекарств.
Вирус гриппа А
Этот вирус может поражать не только людей, но и животных. Еще несколько лет назад у всех на слуху были «птичий» и «свиной» грипп – это вариации гриппа А. До появления COVID-19 почти все пандемии вызывал именно этот вирус гриппа.
Инфекция достаточно легко передается от зараженного человека к другим людям, приводя к появлению клинических проявлений разной степени тяжести. Чаще всего с гриппом, требующим госпитализации, сталкиваются дети раннего возраста, люди с хроническими заболеваниями, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет.
Вирус гриппа А опасен своими осложнениями – он способен привести к пневмонии, воспалению оболочек головного мозга, осложнениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Для успешного лечения применяется этиотропная терапия – противовирусное лечение, воздействующее непосредственно на возбудителя заболевания.
Ротавирус
С ротавирусной инфекцией сталкивалось большинство родителей, чьи дети заражались во время отдыха, чаще всего возле водоемов. Эта инфекция способна поражать желудочно-кишечный тракт и приводить к опасному для жизни состоянию – обезвоживанию.
Ротавирус чрезвычайно устойчив к воздействию окружающей среды и в открытых водоемах и даже в питьевой воде он способен сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. Среди основных проявлений заболевания – частый жидкий или пенистый стул, тошнота, рвота и общая вялость.
При тяжелых случаях обезвоживания возможно полное прекращение мочеиспускания из-за дефицита жидкости в организме, что опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу. Терапия заболевания должна быть направлена на устранение симптомов и поддержание важных функций организма.
Энтеровирусы
Enterovirus объединяет достаточно большую группу инфекционных заболеваний, много нозологических форм, которые различаются по своему течению и симптомам. Болеют люди в любом возрасте, но чаще всего этот вирус встречается в детских садах и школах, среди детей. Практический каждый ребенок до пяти лет сталкивается с какой-либо из форм этой инфекции. Самые распространенные вирусы из этой группы – Коксаки, эховирус, полиовирус.
Проявления заболевания обычно похожи на симптомы респираторных болезней – человека беспокоит лихорадка, головные боли, болезненные ощущения в мышцах, слабость. В некоторых случаях при инфицировании этим вирусом возможно развитие таких серьезных заболеваний, как серозный менингит – воспаление мозговых оболочек и поперечный миелит – поражение спинного мозга.
Высокоонкогенные штаммы ВПЧ
Papillomavirus способен поражать как эпителий кожи, так и слизистых оболочек, а некоторые из штаммов вируса способны приводить к развитию онкологических заболеваний. Папилломавирусом заражены до 80% жителей нашей планеты. Возможно неоднократное инфицирование одним и тем же типом вируса, а один и тот же человек может быть заражен несколькими типами ВПЧ.
Среди основных симптомов инфекции – появление на коже и слизистых разрастаний и язвочек, которые могут вызывать зуд и жжение. При повреждении сыпи повышается риск дополнительного инфицирования раны и развития гнойно-септических осложнений. Лечение при папилломавирусе включает удаление видимых проявлений болезни и противовирусную терапию.
COVID-19
Новая коронавирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям, которое не так давно привело к пандемии, унесшей тысячи жизней по всей планете. Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 происходит так же, как и при обычном гриппе – воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Кроме привычных проявлений ОРВИ, коронавирус может также дать о себе знать в виде проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта.
Эта инфекция опасна своими осложнениями и требует своевременного начала лечения. Возможно применение противовирусных препаратов, в том числе иммуномодуляторов, а также ряда других лекарств.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[i] https://cyberleninka.ru/
[ii] https://therapy-journal.ru/
[iii] «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
