Как действует вирус в организме человека

Вирусы – это мельчайшие инфекционные агенты, существенно отличающиеся от бактерий по строению и способу размножения. В организме человека они могут обитать одновременно, но первые не способны самостоятельно расти и делиться вне клеток человека, так как они полностью зависимы от ресурсов тела, в то время как бактерии являются самостоятельными и часто могут жить независимо во внеклеточном пространстве. В норме, внутри нас перманентно присутствуют вирусы, а также многочисленные бактерии – это называется микробиом. Например, микробиом, находящийся в кишечнике, на коже и в других местах, существует в симбиозе с окружающей клеточной средой, в норме не вредя телу и даже помогая ему. Что касается патогенных вирусов, они способны запускать инфекционный процесс, проникая во внутриклеточную среду и нарушая её работу. При этом не образуются токсины, как в случае с патогенными бактериями, но развивается сильный иммунный ответ и воспаление, что и приводит к первым признакам болезни.

• Как действуют вирусы на организм человека?
• Основные этапы жизненного цикла вируса
• Как действует вирус гриппа (Influenza virus)?
• Сколько вирус живет в организме человека?
• Латентные вирусы: герпес и папилломавирус
• Признаки вирусной инфекции
• Интерферон – первая линия защиты от вирусов
• Противовирусные препараты: нужны ли они и какие бывают
• Виферон – отечественный противовирусный препарат широкого спектра действия

Как действуют вирусы на организм человека?

Проникая через дыхательные пути, слизистые или кровь, они присоединяются к уязвимым местам конкретного органа – у каждого есть «мишени» (например, грипп поражает эпителий дыхательных путей, ВИЧ – клетки иммунной системы). Затем они внедряют внутрь свой генетический материал. Используя клеточный аппарат, вирусы размножаются, производя десятки и сотни новых вирусных частиц (вирионов). Эти новые вирионы покидают погибающую клетку и заражают соседние.

Основные этапы жизненного цикла вируса:

• Прикрепление и проникновение. Вирусные частицы распознают подходящие клетки-мишени и прикрепляются к рецепторам на их поверхности. Затем оболочка возбудителя сливается с мембраной мишени или проходит её насквозь. После этого генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) высвобождается внутрь.
• Синтез компонентов вируса. Патоген «перекраивает» работу клетки под свои нужды. Она начинает копировать чужеродный геном и синтезировать инородные белки, фактически, превращаясь в фабрику по производству вирусных частиц.
• Сборка и выход. Новые вирусные геномы упаковываются в капсиды (белковые оболочки). Сформированные вирионы покидают клетку – либо приводя к её полной гибели, либо выходя через клеточную мембрану. Далее повреждаются окружающие ткани и органы, вызывая воспалительную реакцию.

Подытожив общий механизм и посмотрев на каждый его этап, можно сказать: вирусы захватывают клетки человека и используют для собственного размножения, вызывая их гибель и иммунный ответ организма. В зависимости от типа, вирусные частицы могут вызывать либо краткосрочные острые заболевания, либо способны длительно сохраняться в тканях.

Как действует вирус гриппа (Influenza virus)?

При вдохе вирионы сначала попадают на слизистую дыхательных путей и атакуют эпителиальные клетки. Уже через несколько часов после заражения патоген начинает активно размножаться в области трахеи и бронхов. Затем вирионы гриппа выходят из погибших клеток и стремительно заражают новые. Это сопровождается обширным повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, нарушением ее защитной функции и развитием воспаления. Как действует вирус гриппа на организм, заметно по характерным симптомам: он вызывает выраженную интоксикацию — высокую лихорадку, сильную головную боль, светобоязнь, ломоту в мышцах, поражает дыхательные пути и подавляет иммунитет. Инкубационный период короткий – обычно 1–2 дня, а сама болезнь длится около недели, после чего иммунная система обычно устраняет инфекцию.

Важно отметить, что данный вирус также умеет ослаблять противовирусную защиту организма. В частности, подобно многим другим, он способен подавлять выработку интерферонов – ключевых защитных белков человека. Учеными установлено, что многие патогенные вирусы выработали механизмы для уклонения от системы интерферона, частично блокируя его синтез^[i]. Это означает, что вирусы ОРЗ и им подобные патогены активно противодействуют врожденному иммунитету, важной частью которого является интерферон, что позволяет им успешно размножаться в организме, особенно в начальный период инфекции.

Сколько вирус живет в организме человека?

В данном вопросе многое зависит от конкретного возбудителя. Одни устраняются иммунной системой полностью через короткое время, другие остаются намного дольше. Например, вирус гриппа в организме обычно перестает обнаруживаться через 7–10 дней от начала болезни – после выздоровления вирусные частицы уничтожены или выведены. Точно так же ряд других возбудителей острых респираторных инфекций (рино-, адено-, ротавирусы) обычно живут в теле человека менее продолжительно, всего до нескольких недель.

Существуют данные, что человек на протяжении жизни встречается со многими патогенными микроорганизмами, которые могут остаться в спящем состоянии. Практически каждый взрослый становится носителем нескольких вирусов на хронической основе – например, очень распространено семейство герпесвирусов^[ii]. Они могут персистировать в организме пожизненно – иммунитет контролирует их, но полностью не устраняет. Таким образом, если говорить о том, сколько вирусов присутствует на постоянной основе, то у большинства людей имеются хотя бы несколько «дремлющих» патогенов.

Понимание того, сколько вирус «живет» внутри и вне организма, помогает трезво оценивать риски заражения — например, при контакте с поверхностями или близком общении с заболевшим. Вне тела он быстро погибает (от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от устойчивости). А внутри нас может жить до тех пор, пока его не уничтожит иммунная система или противовирусные средства – либо пока он сам не перейдет в латентную форму.

Латентные вирусы: герпес и папилломавирус

Некоторые патогены умеют переходить в скрытое («латентное») состояние после первичного инфицирования. Яркий пример – вирус герпеса в организме. Попав однажды, вирионы простого герпеса могут оставаться в нервной системе в неактивной форме бесконечно долго, при условии контроля иммунитетом. Иммунитет контролирует их и не дает распространяться, поэтому видимых симптомов заболевания нет. Однако, при ослаблении защитных функций, например на фоне стресса, переохлаждения или других сопутствующих заболеваний, вирионы герпеса могут реактивироваться и вызвать рецидив (например, «простуду» на губах)^[iii]. То же касается вируса варицелла-зостер, вызывающего ветрянку: после выздоровления он остается «дремать» в нервных ганглиях всю жизнь и при реактивации вызывает опоясывающий лишай.

Другой пример – вирус папилломы человека (ВПЧ). Многие типы ВПЧ после заражения могут длительно существовать в эпидермисе кожи или на поверхности слизистых, никак себя не проявляя. Человек может не подозревать о носительстве, что не исключает возможности передачи вируса другому, например, при половом контакте. Однако при сниженном иммунитете или гормональных изменениях ВПЧ может активизироваться, что приводит к появлению папиллом, бородавок или даже злокачественных опухолей шейки матки (для онкогенных штаммов). Персистенция (длительное носительство) ВПЧ – ключевой фактор риска развития рака шейки матки^[iv]. Поэтому латентные микроорганизмы представляют скрытую опасность: они могут реактивироваться через месяцы или годы после первичного заражения.

Признаки вирусной инфекции

Когда в организм попадает патоген, иммунная система реагирует бурно. Признаки вируса в организме обычно включают симптомы интоксикации и поражения тех органов, которые подверглись атаке инфекции. Общие проявления вирусных инфекций:

• Лихорадка (повышенная температура тела). Возникает как ответ иммунной системы на вторжение — иммунные клетки вырабатывают особые вещества — пирогены, которые “перенастраивают” температурный центр в мозге. Это приводит к повышению температуры тела, что помогает замедлить размножение вирусов и активизирует защитные механизмы.
• Общая слабость, ломота в мышцах и суставах. Связаны с воздействием противовоспалительных цитокинов и продуктов распада инфицированных клеток^[v].
• Головная боль. Часто сопровождает лихорадку и связана с общей интоксикацией.
• Насморк, кашель, боль в горле – при респираторных заболеваниях эти симптомы отражают локальное воспаление слизистых дыхательных путей. Выделения из носа и кашель – это попытки организма вывести патогены.
• Сыпь на коже – характерна для кори, краснухи, ветряной оспы и др. Возникает из-за иммунных реакций в коже или прямого поражения эпидермиса вирионами.
• Увеличение лимфоузлов. Иммунная система активируется, лимфоциты размножаются в узлах, что приводит к их болезненной припухлости.

Важно понимать, что специфические проявления зависят от конкретного заболевания. Например, при гриппе выражена интоксикация и высокая температура, при ротавирусной инфекции – симптомы гастроэнтерита (рвота, диарея), при гепатите – желтуха, при COVID-19 возможна потеря обоняния. Тем не менее, отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогают некоторые особенности. В первом случае чаще возникают неспецифические симптомы, нет признаков гнойного воспаления (например, при вирусе отделяемое из носа прозрачное или зеленоватое, жидкое, а при бактериях – густое, жёлтое). Также для первых типична катаральная симптоматика (кашель, чихание, конъюнктивит), тогда как бактерии чаще вызывают локальные гнойные очаги. В любом случае, для диагностики требуются лабораторные анализы для точного выяснения, какой возбудитель действует в организме.

Интерферон – первая линия защиты от вирусов

Наш иммунитет имеет специальные механизмы противовирусной защиты, главную роль в которой играет интерферон (ИФН) – особый белок, вырабатываемый при встрече клетки с вирионами. Интерферон выделяется инфицированными и окружающими иммунными клетками, сигнализируя об атаке, а в соседних — запускает «режим антивирусной защиты», заставляя тех синтезировать десятки ферментов, которые блокируют сборку чужеродных белков и размножение генома. В результате клетки становятся менее восприимчивы к инфицированию, а патогену становится сложнее распространяться. Интерферон также модулирует иммунитет: повышает активность натуральных киллеров и цитотоксических лимфоцитов – клеточных агентов, уничтожающих зараженные частицы, а также помогает соседним клеткам лучше распознавать возбудителя^[vi].

Однако вирусы, как уже отмечалось, не остаются в долгу – они подавляют выработку интерферона в организме человека. Возбудители гриппа, гепатита, герпеса и др., выработали белки, которые вмешиваются в сигнальные пути, блокируя синтез интерферонов или препятствуя их действию. Например, Influenza virus синтезирует белок NS1, подавляющий внутриклеточные сигналы, ведущие к продукции интерферона, вирус гепатита C блокирует пути интерферонового ответа в клетке, и т.д^[i]. За счет этого им удается выиграть время для размножения до того, как сработает полноценный иммунный ответ.

К сожалению, у некоторых групп людей противовирусная интерфероновая защита изначально ослаблена. У детей раннего возраста система интерферонов еще не совершенна – исследования показывают, что синтез интерферона у маленьких детей значительно снижен по сравнению со взрослыми, из-за чего дети более уязвимы к ОРВИ. У них чаще возникают тяжелые заболевания, поскольку недостаточная выработка ИФН ведет к меньшему сопротивлению вирусам^[v].

Старение нарушает раннюю продукцию интерферонов, приводя к слабому противовирусному ответу у пожилых, как показывают последние научные данные^[vii]. Это коррелирует с ослаблением их общего иммунитета и объясняет, почему, например, такие болезни как грипп, пневмонии, COVID-19 у пожилых протекают тяжелее и дают больше осложнений. Также к группе риска относятся пациенты с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами^[viii]. У них нередко имеются нарушения интерферонового статуса – врожденные или приобретенные. Например, при ВИЧ, онкологические заболевания, в периоде после химиотерапии, уменьшают способность продуцировать интерферон, поэтому «обычные» болезни могут протекать у таких пациентов особо тяжело.

Таким образом, интерферон – ключевой фактор противовирусной защиты, но инфекционные агенты умеют его «выключать», а у многих уязвимых категорий людей интерфероновая система работает недостаточно эффективно. Это обуславливает необходимость помощи иммунитету при борьбе с патогенами.

Противовирусные препараты: нужны ли они и какие бывают

Для лечения вирусных заболеваний разработаны специальные противовирусные лекарства. Они делятся на два больших типа: препараты прямого действия, которые нацелены на конкретные патогены, и препараты непрямого (неспецифического) действия, которые усиливают противовирусный иммунный ответ.

Препараты прямого действия обычно воздействуют на определенные стадии жизненного цикла конкретного вируса. Например, против герпеса существуют ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир). Они встраиваются в ДНК, тем самым подавляя размножение чужеродного генетического материала. Против гриппа разработаны ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) – они мешают патогенам выходить из клеток. При ВИЧ-заболеваниях применяют комбинированную антиретровирусную терапию, подавляющую сразу несколько ферментов ВИЧ. Однако не от всех болезней существуют препараты с прямым действием. Например, при большинстве ОРВИ (рино-, большинство корона-, адено-), при ротавирусе у детей, при инфекционном мононуклеозе и многих других – специфического этиотропного лекарства нет. Поэтому врачи активно применяют симптоматические средства, а также противовирусные препараты широкого спектра действия — они действуют против различных возбудителей, даже в тех случаях, когда нет специфического лекарства.

Препараты неспецифического действия оказывают широкий противовирусный эффект независимо от конкретного возбудителя. К ним относятся, прежде всего, интерфероны. Их можно использовать как при привычных ОРВИ и гриппе, так и при других вирусных заболеваниях, включая герпес. Главное преимущество таких препаратов — способность одновременно поддерживать иммунитет и подавлять активность множества патогенов. Интерфероны также могут применяться в комплексе с препаратами прямого действия — например, с осельтамивиром при гриппе или ацикловиром при герпесе, усиливая общую эффективность терапии. Интерферон альфа обладает универсальным противовирусным свойством – препятствует размножению возбудителя, путем подавления синтеза его белков^[v].

В клинической практике подход «мобилизовать иммунитет» широко используется. Например, при ОРВИ, когда возбудитель точно не установлен, важная роль отводится средствам, влияющим на иммунную систему и повышающим неспецифическую резистентность, с широким спектром противовирусного действия. Российские клинические рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ включают интерферон-α как один из компонентов терапии. Согласно рекомендациям Минздрава, интерферон альфа-2b рекомендован к использованию в схемах лечения вирусных заболеваний, включая грипп и другие ОРВИ. В стандарте терапии гриппа для взрослых (2024) подчёркнута его роль как средства с противовирусной и иммуномодулирующей активностью, особенно при течении средней тяжести^[ix]. Более того, интерферон-α включен в перечень рекомендуемых средств при ряде вирусных инфекций у детей и взрослых в России – от гриппа и пневмоний до кори, герпеса, ВПЧ и COVID-19, согласно соответствующим клиническим рекомендациям.

Виферон – отечественный противовирусный препарат широкого спектра действия

Одним из широко применяемых в России препаратов является Виферон на основе рекомбинантного интерферона-альфа-2b. Виферон действует сразу в двух направлениях: помогает блокировать размножение патогена и одновременно поддерживать иммунную защиту, активируя клеточные агенты (Т-киллеры), которые распознают и уничтожают заражённые участки, а также фагоциты – иммунные клетки, «поглощающие» вредоносные частицы. Дополнительно в состав препарата входят антиоксиданты (витамины E и C), которые стабилизируют клеточные мембраны и усиливают противовирусный эффект интерферона. Препарат выпускается в разных формах (свечи, мазь, гель) и разрешен к применению детям с раннего возраста и беременным женщинам, что подчеркивает его безопасность^[v].

Клинические исследования и многолетний опыт применения в терапии различных вирусных заболеваний подтверждают эффективность Виферона. Так, включение интерферона-α2b в состав комплексной терапии ОРВИ^[x] помогает быстрее справиться с симптомами заболевания и уменьшить вероятность развития осложнений. Виферон помогает компенсировать дефицит собственного интерферона у больного, особенно важно это для пациентов из групп риска – маленьких детей, пожилых, беременных, людей с хроническими болезнями. Препарат хорошо переносится, совместим с другими лекарствами^[xi].

Интерферон-α2b (как основное действующее вещество) присутствует в клинических рекомендациях по лечению гриппа, ОРВИ, вирусных пневмоний, используется в схемах терапии герпесов и папилломавируса в комплексном лечении у детей и взрослых. Этот факт свидетельствует о доверии медицинского сообщества к данному препарату и доказательной базе его эффективности.

Виферон применяется в клинической практике уже более 25 лет, его свойства и эффекты хорошо изучены и активно применяются при лечении различных заболеваний: гриппа, ОРВИ, пневмонии, герпеса, урогенитальных инфекций (включая ВПЧ), простатита и других заболеваний. Различные формы и дозировки препарата обеспечивают возможность его применения для детей и взрослых. Об эффектах препарата написано более 4 000 статей, опубликованных в российских и иностранных профильных научных библиотеках (Сochrane, Pubmed, eLIBRARY).

Таким образом, вирусы действуют в организме человека хитро и агрессивно, но наука предоставляет нам эффективные инструменты защиты. Понимая эти механизмы, а также то, как реагирует иммунитет, мы можем своевременно поддержать организм – в том числе с помощью интерферона и препаратов, таких как Виферон – и успешно противостоять даже самым коварным вирусным врагам.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Шамшева Дарья Сергеевна

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Источники:

[i] Сен Дж. К. Вирусы и интерфероны. Ежегодный обзор микробиологии. 2001;55:255-81. doi: 10.1146/annurev.micro.55.1.255. PMID: 11544356.

[ii] Helmholtz Centre for Infection Research. Herpes Viruses – A Large Family [Электронный ресурс]. – URL: https://www.helmholtz-hzi.de/en/news-events/news/view/article/complete/herpes-viruses-a-large-family/ (дата обращения: 09.02.2026).

[iii] PROBLEMS OF VIROLOGY (VOPROSY VIRUSOLOGII). 2024; 69(2) https://doi.org/10.36233/0507-4088-215

[iv] Бруни Л., Диас М., Кастельсаге К., Феррер Э., Бош Ф.Х., де Санхосе С. Распространенность вируса папилломы человека в шейке матки на 5 континентах: метаанализ данных 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими показателями. J Infect Dis. 2010 Dec 15;202(12):1789-99. doi: 10.1086/657321. Epub 2010 Nov 10. PMID: 21067372.

[v] Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Минздрав РФ, 2021.

[vi] Современные возможности использования интерферонов в комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей / Э.Э. Локшина, О.В. Зайцева, Л.Н. Мазанкова [и др.] // Лечащий врач. – 2011. – №8. – С.116.

[vii] Фэн Э., Балинт Э., Познански С.М., Ашкар А.А., Лёб М. Старение и интерфероны: влияние на воспаление и течение вирусных заболеваний. Cells. 2021. 23 марта. 10(3):708. doi: 10.3390/cells10030708. PMID: 33806810; PMCID: PMC8004738.

[viii] Silke Stertz, Benjamin G. Hale, Interferon system deficiencies exacerbating severe pandemic virus infections, Trends in Microbiology, Volume 29, Issue 11, 2021, Pages 973-982, ISSN 0966-842X, https://doi.org/10.1016/j.tim.2021.03.001 . (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0966842X21000603)

[ix] Новости МУИР: Минздрав обновил стандарт лечения гриппа (2024).

[x] Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Павлова Н.В., Чернова Т.М., Назарова А.Н., Федорова А.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Малиновская В.В. Эффективность нового режима дозирования препарата ВИФЕРОН® в терапии гриппа и других ОРВИ у детей разного возраста с нарушениями в состоянии здоровья. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(4): 51–60.

[xi] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ВИФЕРОН® Р N000017/01