Высокая скорость современной жизни очень часто не дает человеку возможности вдумчиво анализировать свое здоровье. Появление кашля, насморка и першения в горле нередко списывают на обычную простуду. Но к похожим клиническим проявлениям также могут привести и аллергические реакции. А ведь понимание причин появления дискомфорта важно не только для успешного лечения заболевания, но и для профилактики возможных осложнений.
Аллергия может возникнуть в любом возрасте, а с ОРВИ периодически сталкивается практически каждый взрослый и ребенок, поэтому важно знать и понимать ключевые отличия между простудой и аллергической реакцией, уметь определять истинный источник проблемы и справляться с ней максимально легко и быстро.
- Как развивается и проявляется аллергия
- Правда ли, что к аллергии приводит ухудшение климата
- Аллергия на тяжелые металлы, токсины и бытовую пыль
- ОРВИ – общее название группы инфекционных заболеваний
- Разница между аллергией и ОРВИ
- Как бороться с ОРВИ и вирус-ассоциированными аллергическими заболеваниями
Как развивается и проявляется аллергия
Аллергия – это патологическая чувствительность иммунной системы человека, которая проявляется избыточной реакцией на контакт с безвредными веществами (аллергенами), что приводит к развитию воспаления и характерных симптомов[i].
Другими словами, аллергическую реакцию можно назвать чрезмерным откликом иммунной защиты организма на обычные вещества, которые не представляют угрозы большинству людей. Такие вещества называют аллергенами, среди которых распространены цветочная пыльца, бытовая пыль, животные белки, определенные виды овощей и фруктов, грибковые споры и другие возбудители раздражения. Развитие аллергии проходит многоступенчато и связано с деятельностью разных типов иммунных клеток и синтезом особых молекул.
Ключевое звено процесса – нарушение способности иммунитета правильно отличать потенциальные угрозы от безопасных агентов. Как известно, нормальная работа иммунной системы направлена на защиту тела от болезнетворных бактерий, вирусов и прочих опасных факторов путем выработки специфичных антител. У предрасположенных к аллергии лиц иммунитет неправильно идентифицирует нейтральные элементы среды, вроде пищевых продуктов или частиц растений. Он расценивает их как вредоносные факторы и реагирует аналогично борьбе с инфекциями.
Что такое сенсибилизация иммунной системы
Первый этап развития аллергической реакции носит название сенсибилизация. Этот процесс начинается тогда, когда организм впервые встречается с веществом, которое впоследствии начнет вызывать аллергию – аллергеном. В данном этапе участвуют особые клетки иммунной системы – дендритные клетки и макрофаги. Они поглощают аллерген и переносят его к другим клеткам иммунитета – Т-лимфоцитам, задача которых состоит в том, чтобы определить чужеродное вещество и передать сигнал дальше.
Получив такую информацию, Т-лимфоциты направляют ее следующим участникам – В-лимфоцитам. Именно В-лимфоциты отвечают за производство специальных белков-защитников-антител, которые называют иммуноглобулинами класса Е (IgE). В нормальных условиях IgE помогают организму защищаться от паразитарных инфекций, но у пациентов с аллергиями они активно атакуют совершенно безобидные субстанции.
Завершающим этапом сенсибилизации становится прикрепление произведенных антител IgE к специальным рецепторам на поверхности клеток иммунной системы – тучных клеток и базофилов. После этого клетки готовы немедленно отреагировать на новую встречу с аллергеном. Когда аллерген повторно проникает в организм, он мгновенно соединяется с антителами IgE на поверхности указанных клеток, вызывая цепочку дальнейших реакций.
Что такое реакция гиперчувствительности
Второй этап – развитие аллергической реакции, называемой гиперчувствительностью немедленного типа. При контакте аллергена с антителами IgE на поверхности тучных клеток и базофилов запускается активация различных молекул воспаления, среди которых наиболее важен гистамин.
Гистамин приводит к возникновению знакомых всем симптомов аллергии: отеков, зуда, различных кожных высыпаний, приступов чихания и скоплению слизи в органах дыхания.
Если речь идет о слизистой оболочке дыхательных органов, гистамин способен вызвать не только насморк, но и сужение бронхиальной мускулатуры, затрудняя дыхание и провоцируя приступы кашля. Особенно часто это проявляется у больных аллергической астмой.
Что происходит при высвобождении медиаторов воспаления
Проявления аллергии зависят от места, где именно в организме выделяются гистамин и другие активные вещества. Например, при аллергической астме раздражение распространяется на бронхи, заставляя их сжиматься и препятствуя свободному прохождению воздуха. А при крапивнице или контактном дерматите реакция дает о себе знать сыпью на коже.
Иногда аллергическая реакция принимает общий, системный характер, особенно ярко выраженный при серьезных состояниях, таких как анафилактический шок. Анафилаксия – это критическое состояние, при котором медиаторы воспаления быстро выделяются по всему телу. Резко увеличивается объем сосудов, снижается давление, отекает область горла, появляются проблемы с дыханием. Такая ситуация крайне опасна и требует срочной помощи врача и введения адреналина, чтобы предотвратить катастрофические последствия.
Скорость появления симптомов аллергии бывает разной. Чаще всего первые признаки заметны практически сразу после встречи с аллергеном, буквально через несколько минут. Но иногда реакция развивается постепенно, и неприятные ощущения могут появиться лишь спустя часы или даже дни. Такое замедленное реагирование объясняется участием в аллергическом процессе других клеток нашей иммунной системы, например, эозинофилов, дополнительно поддерживающих и усиливающих воспаление в пораженной зоне.
Правда ли, что к аллергии приводит ухудшение климата
Специалисты ВОЗ предупреждают, что аллергия способна превратиться в одну из ключевых проблем здоровья нашего столетия. Их выводы основаны на тревожной статистике, согласно которой число госпитализированных пациентов с тяжелыми формами аллергии за последние годы значительно увеличилось.
Растут и продажи противоаллергических препаратов. Специалисты убеждены, что рост числа аллергий тесно связан не только с неправильным питанием и нездоровым образом жизни современного человека, но и с повсеместным ухудшением экологии.
Важным фактором риска ученые признают изменение продолжительности сезона цветения растений вследствие глобального потепления. Сейчас растения начинают цвести намного раньше, чем десятилетия назад. По результатам исследований американских и европейских ученых, около 80% изучаемых растений национального парка Доньяна в Испании (включая лаванду, розмарин, тимьян, молочай) в наши дни распускаются быстрее, чем три десятилетия назад. Более чем у половины из них период цветения значительно удлинился. Прогнозируется, что к концу текущего века объем так называемого пыльцевого облака на планете возрастет вдвое, соответственно, риск столкнуться с сезонной аллергией повысится еще больше[ii].
Аллергия на тяжелые металлы, токсины и бытовую пыль
Увеличение количества автомобилей на планете также негативно воздействует на здоровье людей – на твердом дорожном покрытии ускоренно истираются автомобильные покрышки, вследствие чего в атмосферу поступают частицы резиновых шин, асфальта, битумов и нефтесодержащих компонентов. Скопившаяся пыль, содержащая загрязняющие вещества, тяжелые металлы и токсины в высокой концентрации попадают в воздух, повышая риски развития болезней сердца и сосудов и рака. Все это способствует обострению хронических заболеваний органов дыхания и вызывает конъюнктивит и аллергические реакции.
Аллергия на обычную бытовую пыль часто связана с наличием индивидуальной чувствительности к отдельным элементам ее структуры. Человек, страдающий аллергией на микроскопических клещей, которые обитают в домашней пыли, неизбежно испытывает реакцию и на саму пыль. Поскольку такая форма аллергии не имеет четко выраженной сезонности, самочувствие человека постоянно находится под угрозой, вынуждая его регулярно принимать лекарственные средства для устранения неприятных симптомов.
ОРВИ – общее название группы инфекционных заболеваний
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа заразных болезней, вызванных вирусами, которые поражают дыхательные пути. Типичные симптомы: насморк, боли в горле, кашель, температура, слабость. Заболевание длится примерно неделю, но без правильного лечения возможны осложнения.
Причина ОРВИ – разные типы вирусов: вирусы гриппа и парагриппа, корона-, рино-, аденовирус и другие. Дети болеют чаще взрослых: малыши младше пяти лет переносят простуду 6–8 раз ежегодно. Передача вирусов происходит при кашле, чихании и через бытовые предметы.
Типы ОРВИ различаются в зависимости от пораженного участка. При воспалении глотки речь идет о фарингите, носа – о назофарингите, пазух носа – о синусите, гортани – о ларингите, трахеи – о трахеите. Существуют смешанные формы заболевания, например, ларинготрахеит. Также врачи выделяют неосложненную форму ОРВИ и случаи с осложнениями.
Особенно опасен грипп, ведь он начинается и протекает более остро, может вызывать эпидемии, осложнения и чаще других заболеваний приводит к госпитализациям.
Симптомы ОРВИ
Клинические признаки ОРВИ достаточно разнообразны и знакомы большинству из нас. Среди основных проявлений можно выделить следующие:
- начинается все с общего недомогания, ощущения усталости и ломоты в теле;
- появляется головная боль различной интенсивности, которая может усиливаться при движении глазами или ярком свете;
- закладывает нос, появляется насморк, выделения прозрачные либо слегка мутноватые;
- горло болит, першит, ощущается сухость и раздражение;
- беспокоит сухой надсадный кашель, который позже может перейти во влажный с отделением мокроты;
- температура повышается до 37,5–38°C, при гриппе обычно еще выше;
- может возникать ощущение озноба, жар, слабость и снижение аппетита.
Эти симптомы развиваются постепенно, достигая пика на второй-третий день заболевания, затем постепенно идут на спад при правильном лечении и отдыхе.
Разница между аллергией и ОРВИ
На первый взгляд симптомы аллергического и вирусного ринита похожи. Но все же врачи выделяют несколько признаков, по которым можно отличить аллергию от простуды.
Отсутствие повышенной температуры
При аллергии обычно не происходит повышения температуры тела, исключение составляют редкие случаи, когда у маленьких детей температура кратковременно поднимается до отметки чуть выше 37°C.
Усиление насморка на свежем воздухе
При аллергии насморк может заметно усилиться при выходе на улицу, особенно ранней весной. В ясную солнечную погоду эта связь между улицей и усилением симптомов становится очевиднее. Но стоит зайти внутрь помещения – и жалобы обычно уменьшаются или исчезают вообще.
В противоположность этому, при простудном насморке человеку абсолютно неважно, где он находится: дома или на улице. Его состояние продолжает ухудшаться к вечеру, а количество отделяемого из носа не изменяется в зависимости от внешней обстановки.
Другие симптомы
Кроме насморка и частых приступов чихания, у аллергиков могут наблюдаться и другие характерные симптомы: отек глаз и век, слезотечение (признаки аллергического конъюнктивита), раздражение на коже и зуд, покраснение. Подобные явления крайне редко встречаются при стандартных респираторных заболеваниях.
Сезонность
При регулярном повторе похожих симптомов велика вероятность, что дело в аллергии. Если каждую весну (не по календарю, а по погоде) человека беспокоит постоянный кашель или затяжной насморк на фоне общего ухудшения здоровья, стоит посетить врача-аллерголога. От своевременного начала терапии зависит ее эффективность.
Наследственность
Выявить аллергию проще всего тем пациентам, чьи близкие родственники также столкнулись с подобными проблемами. Заболевание может передаваться по наследству: если хотя бы один родитель страдает аллергией, вероятность ее развития у ребенка достигает приблизительно 30%. Если же оба родителя – аллергики, риск передачи вырастает до 70%.
Следует учитывать, что раздражитель, который вызвал аллергическую реакцию у ребенка, далеко не всегда соответствует тому, что являлось источником аллергии у родителей.
Как бороться с ОРВИ и вирус-ассоциированными аллергическими заболеваниями
За последние десятилетия наблюдается глобальная тенденция увеличения распространенности вирусных инфекций, характеризующихся утяжелением клинических проявлений, развитием устойчивости и снижением эффективности стандартной терапии. Параллельно возрастает частота аллергических заболеваний. Клиническая практика регулярно сталкивается с сочетанными случаями инфекционных и аллергических состояний у пациентов. Причем данное сочетание представляет собой не простой комплекс двух нозологий, а сложное взаимодействие патогенетических механизмов.
Во-первых, некоторые инфекционные возбудители способны выступать в роли значимого аллергена. Во-вторых, инфекционный агент способен инициировать развитие аллергической патологии у генетически предрасположенных лиц. Примером служит возникновение бронхиальной астмы после перенесенной в детстве острой респираторной вирусной инфекции. Наконец, наличие активной инфекции нередко провоцирует обострение существующих аллергических болезней, усугубляя их течение – характерна активация симптоматики бронхиальной астмы и аллергического ринита вследствие сопутствующей вирусной инфекции.
На этом фоне на первый план выходит необходимость правильной терапии и профилактики ОРВИ – самых распространенных вирусных заболеваний на нашей планете.
Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.
ВИФЕРОН содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b, который препятствует синтезу вирусных РНК и ДНК и блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению иммунной системы.
Препарат был разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии и выпускается в виде свечей, геля и мази. Отличительной особенностью препаратов интерферона перед другими противовирусными средствами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром вирусов. Уникальной особенностью ВИФЕРОН является наличие высокоактивных антиоксидантов, в присутствии которых противовирусное действие интерферона значительно усиливается.
Именно вирусы ОРВИ (риновирусы, РС-вирус, бокавирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и парагриппа), а также герпесвирусы могут усиливать аллергическое воспаление, следовательно, своевременное лечение ОРВИ помогает предотвращать развитие и обострение аллергических заболеваний.
В качестве профилактики полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин в течение двух-четырех недель. Согласно результатам исследований, применение геля позволяло снизить в наблюдаемых группах заболеваемость ОРВИ в 3,5 раза[iii].
Гелевая основа позволяет обеспечить пролонгированное действие препарата, защищая от вторичного инфицирования, а антиоксидантные компоненты повышают в 10-14 раз противовирусную активность рекомбинантного интерферона альфа-2b, активизируют местное иммуномодулирующее действие, способствуют повышению содержания в месте введения секреторного иммуноглобулина A.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
[i] https://cyberleninka.ru/
[ii] https://academic.
[iii] Оценка эффективности и безопасности интерферона-α-2b в профилактике острых респираторных инфекций (в том числе COVID-19) у детей в Узбекистане / Л.Н. Туйчиев, Г.К. Худайкулова, У.Э. Эралиев [и др.] // Вопросы практической педиатрии. – 2022. – Т.17, №4. – С.17-24.
