Человек – продукт «работы» вирусов. Этой гипотезы придерживается ряд ученых. Они считают, что большая часть человеческого генома состоит из так называемых «обломков» древних вирусных частиц, которые когда-то в прошлом внедрились внутрь и существенно повлияли как на внешний облик, так и на здоровье современных людей. Однако, такое «родство» не помогло человечеству избавиться от вирусных заболеваний, способных поражать практически все органы и системы.
Многие из этих болезней отличаются длительными клиническими проявлениями или латентным течением. Если иммунный ответ оказывается слишком слабым или не в состоянии идентифицировать инфекционного агента и уничтожить его, вирусные частицы активно размножаются и могут становиться причиной появления хронических вирусных заболеваний, в том числе опасных для жизни.
С вирусами помогает бороться ряд лекарств, в том числе противовирусные средства. Они успешно противостоят вирусным болезням как у взрослых, так и у детей.
- Три версии происхождения вирусов
- Самые опасные вирусы
- Вирусы и урбанистический образ жизни
- Клинические рекомендации и доказательный подход при лечении вирусных заболеваний
- Противовирусный препарат ВИФЕРОН
- ОРВИ
- Герпес
- Гепатит
Три версии происхождения вирусов
Ученые пока не могут точно определить, когда на Земле появились вирусы. Согласно одной из версий, вирусные частицы являются потомками бактерий или же других им подобных организмов, на которые повлияли дегенеративные процессы. В какой-то исторический момент бактерии были вынуждены потерять часть структур и превратились в вирусы.
Что касается второй гипотезы, то согласно этому варианту, вирусы появились гораздо раньше любых других форм жизни. Существовала какая-то пока неизвестная причина, что вирусы уже в те времена перешли к паразитическому образу существования. Это продолжается и сейчас. Третья версия гласит, что вирусные частицы образовались путем перестройки одноклеточных форм жизни.
На сегодняшний день вирусы выступают одним из главных «регуляторов» жизни на Земле. В мощи вирусных инфекций человечеству пришлось убедиться не так давно, борясь с пандемией, вызванной COVID-19.
Самые опасные вирусы
В список наиболее опасных вирусов, заражение которыми достаточно часто приводит человека к летальному исходу, входят следующие вирусы:
- Марбург-вирус, вызывающий очень тяжелую лихорадку, при которой поражаются ЦНС (центральная нервная система), ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и другие внутренние органы. Приводит к выраженной интоксикации, внешнему и внутреннему кровотечению, которые нередко становятся причиной гибели пациента.
- Вирус бешенства приводит к развитию заболевания, которое тоже затрагивает ЦНС, вызывает нарушение функционирования головного и спинного мозга. Может привести к параличу и коме.
- Вирус Эбола вызывает геморрагическую лихорадку Эбола, которая проявляется диареей, сильной рвотой, общим недомоганием и далее – развитием опасных кишечных, желудочных и маточных кровотечений. При полном поражении внутренних органов отказывают печень, почки, нарушается сердечная деятельность и функции легких.
- ВИЧ способен глубоко угнетать защитные свойства организма, делая человека беззащитным перед инфекциями и онкологическими заболеваниями.
Вирусы способны к рекомбинации – обмену «запасными» частями (различными генами) друг с другом. Таким образом постоянно появляются новые формы микроорганизмов, «умеющие» вызывать неизвестные ранее болезни.
Вирусы и урбанистический образ жизни
В наши дни все более опасные формы вирусных частиц появляются практически каждый год. Главная причина этого явления – тесный и постоянный контакт людей между собой, проживание на Земле сомкнутых популяций, где участники ежедневно сталкиваются с большим количеством себе подобных и в непрерывном режиме обмениваются с ними вирусными частицами.
Самолеты, поезда и машины, все достижения научно-технического прогресса позволяют человеку всего за несколько суток преодолевать десятки тысяч километров. Подобных возможностей в прошлые века не существовало, поэтому и вирусные заболевания в тот период распространялись медленно. Многомилионные поселения и скученность населения в мегаполисах – это идеальные условия для возникновения и распространения различных вирусных заболеваний. «Помогает» этому также загрязненная среда обитания и частые стрессы, встречающиеся у современных людей еще чаще, чем вирусные заболевания.
Клинические рекомендации и доказательный подход при лечении вирусных заболеваний
Клинические рекомендации представляют собой документы, основанные на доказанном клиническом опыте. Структурированная информация, содержащаяся в них, затрагивает вопросы диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний, а также связана с реабилитацией пациентов. Эти положения позволяют врачу принимать правильные клинические решения, тем самым повышая эффективность проводимой терапии.
При составлении клинических рекомендаций при вирусных и любых других заболеваниях медицинские ассоциации учитывают следующие критерии:
- Доверие. Для работы над клиническими рекомендациями привлекают признанных экспертов, гуру в мире медицины.
- Обоснованность. Применение клинических рекомендаций должно улучшать исходы болезней.
- Применимость и гибкость. Возможность их применения в условиях медицинских учреждений. Специалисты, работающие над создание клинических рекомендаций, обязательно учитывают основные проблемы пациентов и научные, медицинские и экономические критерии.
- Четкость. Любая двусмысленность должна быть исключена.
- Надежность. Применяя клинические рекомендации, разные специалисты в разных ситуациях должны двигаться в одном направлении.
- Прозрачность. Процесс подготовки документа должен быть описан пошагово и содержать имена экспертов и обязательно – источники использованной информации.
Периодические обновления клинических рекомендаций всегда планируются заранее.
Также любой врач в своей работе обязан учитывать, что клинические рекомендации относятся к среднестатистическому пациенту, тогда как в конкретной ситуации необходимо лечить определенного больного и его индивидуальный случай. Поэтому всегда важны знания и клинический опыт специалиста.
Противовирусный препарат ВИФЕРОН
Против вирусных заболеваний может применяться рекомбинантный интерферон альфа-2b. Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия.
Интерферон альфа входит в клинические рекомендации при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых, гриппа у взрослых, вирусных пневмоний у взрослых, временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), кори у детей и взрослых, а также аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных бородавок, ротавирусного и норовирусного гастроэнтерита у детей и других заболеваний. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Свечи применяются для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, а также беременных женщин с 14-й недели гестации, гель применяется для взрослых, в том числе беременных женщин, и детей любого возраста без ограничений, мазь – для взрослых, беременных женщин на любом сроке гестации и детей от 1 года.
Форму препарата и продолжительность курса лечения подбирает врач в зависимости от заболевания. Согласно инструкции по медицинскому применению, также возможно одновременное использование препаратов ВИФЕРОН Свечи и ВИФЕРОН Мазь и Гель. Свечи оказывают системный эффект, то есть на весь организм в целом, а Мазь/Гель борются с вирусами в воротах инфекции, на слизистой оболочке носа.
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона[i].
ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции регулярно поражают людей в любой точке земного шара, независимо от их возраста, профессии и места проживания. Во время пандемии всего за несколько месяцев заболеть могут до 30% населения нашей планеты, например, как это было во время пандемии испанского гриппа. Виной этому – этиологическое разнообразие возбудителей. Вирусы способны быстро изменяться, они высококонтагиозны (со значительной степенью заразности) и достаточно быстро формируют устойчивость практически к любым лекарствам[ii].
У взрослых и детей естественная восприимчивость к простуде и гриппу очень высокая. Один и тот же человек может столкнуться с заболеванием несколько раз в год, что особенно часто случается с детьми. Причина этого – слабый иммунный ответ, а также отсутствие перекрестного иммунитета и правильно подобранной профилактики гриппа. Вакцинация показана детям и взрослым, но она не всегда помогает уберечь от недуга.
Все чаще встречаются так называемые микст-инфекции, когда один организм заражен несколькими респираторными вирусами. Одновременное инфицирование различными вирусами способно утяжелять течение болезни. Известны случаи как в России, так и в других странах мира, когда один и тот же человек был одновременно заражен СOVID-19 и штаммом гриппа.
Борьба с вирусами ослабляет организм, который становится уязвимым перед влиянием болезнетворных микроорганизмов, способных привести к различным осложнениям и заболеваниям.
Фарингит
Эта болезнь проявляется в виде острого или хронического воспаления слизистой оболочки глотки, что приводит к боли, першению и дискомфорту, вызывающему желание откашляться и прочистить горло. Отличается острым или хроническим течением. Усиление кашля обычно наблюдается по утрам, сильные приступы могут приводить к тошноте и даже рвоте. К подобным клиническим признакам в 70% случаев обычно приводят риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа[iii].
Попав в организм, вирусные частицы вызывают лихорадку, общее недомогание и увеличение лимфатических узлов. Также наблюдается покраснение задней стенки глотки и небных дужек. Неприятные ощущения усиливаются в связи с необходимостью постоянно сглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь. Симптомы могут усиливаться при влиянии на слизистую оболочку дыхательных органов таких раздражителей, как вдыхание прохладного воздуха, употребление слишком горячих напитков или наоборот – слишком холодных, например, мороженого, а также курение.
Неосложненный бактериальной инфекцией фарингит обычно не требует терапии антибиотиками, среди клинических рекомендаций – симптоматическое лечение, включающее прием противовирусных препаратов.
Ларингит
Еще одно частое осложнение – ларингит. Эта болезнь вызывает воспалительный процесс в области гортани, которое проявляется внезапным изменением голоса и появлением осиплости и хрипоты, сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Возможно повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия. У маленького ребенка ларингит может привести к ложному крупу – очень опасному для жизни состоянию, когда в гортани развивается отек и возможно перекрытие поступления воздуха в легкие, таким образом повышается риск удушья.
Усугубить течение заболевания может общее и местное переохлаждение, а также необходимость длительно дышать пыльным воздухом, например, на рабочем месте. Инфильтративные и абсцедирующие формы этого заболевания могут вызывать нарушения глотания, выраженную интоксикацию организма и стеноз гортани, который требует немедленной помощи врача.
В качестве эффективной терапии проводится противовоспалительное и симптоматическое лечение. В процессе проведения терапии показано принимать в том числе иммуномодуляторы[vi].
Трахеит
При этом заболевании поражается трахея – одна из самых длинных воздухоносных путей. Как правило, воспаление также захватывает соседние органы – гортань и бронхи. Среди симптомов – приступообразный кашель, сопровождающийся выделением слизистой мокроты, иногда с гноем. Толчком к развитию кашлевого приступа может послужить любой фактор – глубокий вдох, громко сказанное слово, плач или смех. После откашливания могут ощущаться боли за грудиной.
Хроническая форма заболевания может привести к тому, что кашель начнет носить постоянный характер, препятствуя нормальному образу жизни. Неоднократные приступы изматывающего кашля особенно часто беспокоят по утрам и вечерам.
При вирусном трахеите применяются отхаркивающие средства, муколитики и противовирусные средства. Отсутствие адекватной терапии при этом заболевании приводит к распространению инфекции вниз по дыхательным путям, что становится причиной развития таких болезней, как бронхит и пневмония.
Пневмония и бронхит
Это одни из самых тяжелых осложнений ОРВИ. Бронхит проявляется в виде воспалительного процесса, развившегося в области бронхиального дерева. Он может затрагивать только слизистую оболочку или же происходит поражение всей толщи стенки органа. При пневмонии воспаление развивается в альвеолах легких, в процессе заболевания альвеолы заполняются жидкостью (экссудатом) или гноем, что затрудняет вентиляцию легких. Среди клинических признаков заболеваний – кашель, затрудненное дыхание, одышка, лихорадка, боли в области груди и признаки интоксикации, выражающиеся в слабости, потливости и головной боли.
В зависимости от течения болезни, возраста и анамнеза пациента может потребоваться госпитализация и терапия с применением противовоспалительных, жаропонижающих и противовирусных препаратов.
Кроме ОРВИ и их осложнений, существует много других вирусных заболеваний.
Герпес
Вирусы герпеса обладают способностью достаточно долго существовать в неактивной форме в нашем организме и никак не заявлять о себе. Заболевание обычно проявляется при ослаблении иммунной защиты и в зависимости от типа вируса дает о себе знать в виде «простуды» на губах, сыпи на половых органах, в виде проявлений ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
Рецидивы заболевания, вызванного вирусом простого герпеса могут зависеть от сезонности и общего состояния здоровья, при слабом иммунитете они могут возникать даже несколько раз в месяц и значительно снижают качество жизни. Заболеваемость герпесом растет с достаточно большой скоростью.
Лекарственных средств, которые навсегда бы удалили вирус из организма, пока не существует. Лекарства способны лишь снижать активность инфекции и замедлять ее распространение, но не способны удалить ДНК вирусов из клеток. Однако, противовирусные и иммуномодулирующие средства способны облегчить симптомы и вернуть вирусы в «спящее» состояние.
Гепатит
При гепатите поражается печеночная ткань, что может вызвать серьезные осложнения. Заболевание протекает как в острой, так в хронической форме. Вирусы, проникнув в печень, повреждают и разрушают гепатоциты, приводят к появлению воспалительного отека и препятствуют нормальному функционированию органа. В тканях печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому болевой синдром практически не проявляется, а чаще всего бывает связан с увеличением печени, когда растягивается ее капсула, покрывающая печень снаружи и имеющая нервные окончания.
При хронической форме заболевания могут появиться очаги дистрофии – когда нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью, что приводит к появлению рубцов, что повышает риск развития цирроза – опасной болезни, способной стать причиной летального исхода. Основная цель применения противовирусных препаратов при гепатите – это остановка инфицирования здоровых клеток печени и предупреждение развития угрожающих жизни патологий.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[i] «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
[ii] https://cyberleninka.ru/
[iii] https://cyberleninka.ru/
[iv] https://www.rmj.ru/
