Ощущение сухости и образование корочек в носу создает определенный дискомфорт и взрослым, и детям. Это явление может наблюдаться как из-за недостаточной влажности воздуха в отапливаемых помещениях, особенно в зимнее время, так и сопровождать некоторые заболевания: от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, вирусного или аллергического ринита, до таких как сахарный диабет, патологии ЛОР-органов. В данных обстоятельствах человек испытывает дискомфорт, зуд, затруднения во время дыхания. После удаления корочек иногда возникает небольшое кровотечение. При респираторных заболеваниях они могут появляться из-за того, что при вирусном поражении нарушаются процессы выработки слизистого секрета — он либо слишком густой, либо наоборот жидкий — «течет» из носа. Эти ситуации могут приводить к появлению сухости и корок.
- Что необходимо знать об уходе за слизистой оболочкой носа
- Как работает местный иммунитет слизистых носа
- ВИФЕРОН Мазь
- Инфекционный ринит
- Связь заболевания с сезонами в году
- Клинические признаки ринита
- Профилактика вирусного ринита
Что необходимо знать об уходе за слизистой оболочкой носа
Способность сопротивляться чужеродным агентам, поступающим извне, таким как аллергены, вирусы, бактерии зависит в целом от состояния здоровья человека и выполнения слизистой оболочкой своих функций. Перечислим факторы, которые помогают или наоборот мешают нам нормально дышать.
- Использование пароувлажнителя, раскладывание влажных полотенец или открытых емкостей с водой позволяет достичь оптимальной для человека влажности воздуха 40-60%. Поэтому многие пользуются пароувлажнителями, чтобы восстановить нужный уровень влажности в квартире.
- Бережное очищение и орошение. Применение солевых растворов для орошения полости носа способствует более мягкому очищению слизистых. Увлажняющие капли или спреи для носа применяются для поддержания оптимального уровня влажности слизистой. Для детей выбирают подходящие по возрасту препараты и флаконы без создания сильной струи и следят за положением головы, чтобы лекарственное средство не стекало в носоглотку и не проглатывалось (в случае применения капель). Если говорить про спреи, то для оптимального распределения струи голова должна располагаться прямо и быть немного наклонена вперед. Аптечные средства для промывания и орошения на основе морской воды могут применяться у взрослых и детей. Они имеют выверенную гипертоническую концентрацию соли, а специальная насадка, которой они часто оснащены, позволяет легко и безопасно совершать промывания. Такие препараты могут использоваться в составе комплексного лечения острых и хронических воспалительных заболеваний, локализованных в полости носа, либо для подготовки к применению другого лекарства.
- Поддержание водного баланса. Особенно во время болезни организм нуждается в обильном питье. Питье чистой воды способствует выводу токсинов, а также предотвращает обезвоживание тела, которое может привести к сухости слизистых оболочек. 2-2,5 литра воды в день является рекомендованным количеством для взрослого, но лучше рассчитать индивидуально, по совету вашего врача.
Для ребенка суточная норма жидкости может быть рассчитана так:- детям до года требуется 50 мл воды на каждый килограмм веса, причем около 75% воды они получают из молока и питания;
- дети от 1 года до 3 лет – также 50 мл воды на килограмм веса. При этом речь идет именно о чистой негазированной воде: сок, компот, чай и другие подобные напитки не учитываются.
- от 2-7 лет требуется 1,2-1,7 литров жидкости;
- дети старше 12-летнего возраста испытывают те же потребности в жидкости, что и взрослые. То есть в среднем им необходимо до 2,5 литров в день, включая жидкость, содержащуюся в блюдах[i].
- Назальные мази и гели, содержащие комплексы гиалуроновой кислоты, глицерина, натуральных масел (например, персикового) обеспечивают длительное увлажнение слизистой и создают защитный барьер, позволяющий предотвратить ее пересыхание и микроповреждения. Использование таких средств снижает риск носовых кровотечений при ОРВИ.
- Помимо ухода за слизистой оболочкой носа, есть врачебные рекомендации по приему минерально-витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов, а также ряд правил: например, воздерживаться от чрезмерно горячих напитков, острой пищи после кровотечения, избегать физических перегрузок, нормализовать артериальное давление.
- Для малышей, не умеющих сморкаться, существуют специальные приспособления для мягкой очистки носика. Взрослым стоит обучить детей постарше правильной гигиене с использованием бумажных салфеток или чистых носовых платков: без чрезмерных усилий, обращать внимание на то, чтобы ребенок не глотал слизь и не ковырял в носу.
- Сосудосуживающие капли имеют свойство сушить слизистую оболочку, а также могут вызывать привыкание, (поэтому их курс должен быть строго ограничен), а также провоцировать носовые кровотечения.
Как работает местный иммунитет слизистых носа
Большинство респираторных вирусов проникают внутрь с поверхности слизистых оболочек носа. Иммунная система задействует разные механизмы борьбы с возбудителями заболеваний. Одни из которых помогают «захватить» патогенные частицы, другие препятствуют внедрению и размножению. Иногда собственного иммунного ответа может быть недостаточно, тогда необходимо восстановление его поврежденных звеньев. К наиболее уязвимым группам лиц по развитию тяжелого течения и осложнений при ОРВИ относятся пожилые люди, дети, беременные женщины.
В ответ на обнаружение вирусов и прочих чужеродных частиц в крови и клетках подслизистой ткани носа усиливается выработка особых белков – секреторных иммуноглобулинов класса А (IgA). Их задача – не дать вирусу прикрепиться и внедриться в клетки-мишени слизистой оболочки. Было установлено, что иммуноглобулины могут подавлять размножение вирусов[ii]. Кроме общего системного иммунитета, немаловажную роль играет местный. Усилить сопротивляемость к простудным заболеваниям помогают лекарственные средства иммуномодуляторы, которые наносят непосредственно в места проникновения инфекции: носовые ходы или на миндалины в горле. Одним из лекарственных средств для профилактики вирусных инфекций является препарат ВИФЕРОН Гель. Это средство обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, способствует увеличению локально образующихся иммуноглобулинов (IgA), препятствующих закреплению и размножению на слизистых оболочках патогенных микроорганизмов.
ВИФЕРОН Мазь
ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь – иммуномодулирующие противовирусные лекарственные средства для наружного и местного использования, применяемое в составе комплексной терапии для лечения ОРВИ и гриппа, а также герпетических инфекций кожи и слизистых оболочек. Основное действующее вещество препарата – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (40 000 МЕ), а также витамин Е, ланолин, вазелин медицинский, масло персиковое и другие вещества. Мазь по инструкции применяется у взрослых, в том числе беременных женщин и детей от 1 года.
Наносить Гель и ВИФЕРОН Мазь в нос следует так:
- Очистить нос.
- Нанести небольшое количество препарата на слизистую оболочку носа, последовательно в обе ноздри.
- Зажать ноздри и помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата.
ВИФЕРОН Мазь хранится в холодильнике, вскрытую тубу хранят не более 3 месяцев. Мазь содержит персиковое масло и вазелин в составе – они могут защищать слизистую носа от пересыхания и образования корок.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит очень распространенное заболевание, которое при кажущейся простоте может иметь осложнения.
Инфекционный ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное вирулентными микроорганизмами и проявляющееся затруднением носового дыхания, выделениями из полости носа, чиханием, першением в носоглотке, снижением обоняния, а также лихорадкой, головной болью, резью в глазах и заложенностью в ушах. В детском возрасте ринит повторяется неоднократно, до 6 раз в год. Родители знают, как непросто до конца вылечивать насморк. Во время болезни нарушаются функции слизистой оболочки носа, за счет чего там могут образовываться корки.
Связь заболевания с сезонами в году
В осенне-весенний период люди массово переносят ОРВИ не только в Москве и мегаполисах, а практически повсеместно. В настоящее время обнаружены более 200 серотипов вирусов – провокаторов инфекционного ринита, среди которых лидируют риновирусы, также заболевание могут вызвать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
Существует мнение, что в популяции всегда ротирует тот или иной вирус, который сдерживается за счет иммунных процессов в организме человека, однако если равновесие нарушается, например при переохлаждении, то возможно развитие клинических проявлений. Свойства респираторного эпителия зависят от активности клеточных процессов, которая снижается при понижении температуры. На холоде сосуды сужаются, ухудшается кровоснабжение тканей, снижаются все звенья иммунного ответа. В условиях, когда реснички мерцательного эпителия поражены вирусом, находящиеся в полости носа вирусы и бактерии получают возможность глубже проникать в слизистую оболочку.
Клинические признаки ринита
Для острого ринита характерно острое начало заболевания. Высока вероятность заразиться, контактируя с больными ОРВИ или гриппом. В типичных случаях отмечаются три стадии заболевания.
Первая стадия (рефлекторная, или продромальная) развивается стремительно, длится всего несколько часов. После спазма сосуды слизистой оболочки полости носа расширяются. Отмечается сухость, жжение, затруднение носового дыхания, чихание.
Вторая стадия (катаральная, или серозная) длится 2–3 дня и является результатом размножения вируса в слизистой оболочке. Для этой стадии характерны заложенность носа, ушей, обильное прозрачное слизистое отделяемое, сопровождается раздражением кожи возле губ и под носом особенно у детей.
Третья стадия (бактериальная) соответствует бактериальному воспалению. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливается носовое дыхание. Однако отделяемое из носа сгущается и становится слизисто-гнойным.
Профилактика вирусного ринита
Предотвратить заболевание всегда предпочтительнее, чем его лечить. Профилактика при помощи ВИФЕРОН Гель позволяет снизить риск заразиться ОРВИ и гриппом, если в коллективе или дома кто-то болеет. По результатам исследований среди детей применение в качестве профилактики ВИФЕРОН Гель сокращает заболеваемость ОРВИ в 3,8 раза[1].
При наружном применении Геля на слизистую оболочку носа происходит непосредственное воздействие на причину заболевания – вирусы именно в том месте, где они внедряются и размножаются. Сразу после нанесения препарат начинает работать. ВИФЕРОН Гель разрешен детям, взрослым, будущим мамам, а также женщинам в период грудного вскармливания. Местные формы viferon не имеют выраженного вкуса и запаха, не стекают, не сушат слизистую оболочку носа.
Лечение вирусного ринита
Часто пациенты не обращают внимания на необходимость терапии, полагая, что лечить то, что «само пройдет», не нужно. Другие, напротив, бессистемно принимают массу препаратов, которые могут не сочетаться между собой.
При выборе терапии всегда стоит обращать внимание на современные средства, щадящие слизистую оболочку, противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты, помогающие восстановлению местного иммунитета. Стоит отметить, что одной из особенностей лекарств в жидкой форме (капли в нос, спреи, сосудосуживающие средства) является то, что они могут стекать в глотку, за счет чего быть не особенно «приятными», особенно для детей. Также врачи часто предупреждают о том, что не следует сглатывать сосудосуживающие лекарства.
Лечение острого инфекционного ринита зависит от стадии патологического процесса и направлено на:
- купирование воспалительного процесса;
- вывод из организма микробных возбудителей заболевания;
- восстановление дыхания через нос;
- нормализацию образования слизи;
- восстановление слизистой оболочки и кровообращения;
- нормализацию функции реснитчатого эпителия и местного иммунитета.
Таким образом, основной целью лечения инфекционного вирусного ринита является восстановление функции слизистой оболочки полости носа[iii].
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[1] Оценка эффективности и безопасности интерферона α-2b в профилактике острых респираторных инфекций (в том числе COVID-19) у детей в Узбекистане /Л.Н. Туйчиев, Г.К. Худайкулова, У.Э. Эралиев [и др.] // Вопросы практической педиатрии. 2022. №17 (4). С.17–24.DOI:10.20953/1817-7646-2022-4-17-24
[i] https://36.rospotrebnadzor.ru/
[ii] https://meduniver.com/
[iii] https://www.lvrach.ru/
Загрузка …
