По официальным данным на 28 апреля 2020 в России зафиксировано 93 558 подтвержденных случаев COVID-19i. В мире число заразившихся превысило 3 млн. человек. В связи со сложившейся ситуацией Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало новые методические рекомендации по лечению заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей.
Согласно этим рекомендациям «назначение противовирусных препаратов должно быть индивидуально обоснованно инфекционистом и педиатром, может основываться на имеющихся данных об их эффективности лечения других коронавирусных инфекций. При назначении и выборе этиотропных лекарственных препаратов у детей следует руководствоваться возрастом ребенка, наличием или отсутствием сопутствующей патологии, удобством (и доступностью) лекарственной формы» ii.
В состав противовирусной терапии детей с COVID-19 в случаях заболеваний среднетяжелой и легкой степени тяжести рекомендуется включать препараты интерферона-альфа. «Интерферон-альфа может снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Исследования в КНР у детей показали возможность более длительного выделения вируса с фекалиями, чем из верхних дыхательных путей (до 28 против 14 дней). Поэтому обоснованно применение препаратов интерферона-альфа в свечах, особенно с антиоксидантами, которые обеспечивают системное действие препарата, могут способствовать сокращению периода выделения вируса SARS-CoV 2 с фекалиями»iii
В случае поражения верхних дыхательных путей интерферон-альфа может применяться ректально по схеме:
Младше 7 лет – 150 000 МЕ 2 р/д
Старше 7 лет – 500 000 МЕ 2 р/дiv
Стоит также отметить, что наиболее частыми симптомами у детей являются лихорадка, непродуктивный кашель, возможно появление признаков интоксикации (миалгии, тошнота, слабость). У некоторых отмечаются ринорея, заложенность носа, редко – симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея, рвота). Диарея у детей на фоне инфекции COVID-19 отмечается чаще, чем у взрослых. Выздоровление обычно наступает в течение 1-2 недель. Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно. Госпитализации в стационар требует до 10% детей. Тяжелое течение отмечается в среднем в 1% случаев инфекции COVID-19 у детей, чаще всего осложненные формы болезни развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
i https://стопкоронавирус.рф/
ii https://fammedspb.ru/wp-content/uploads/2020/04/23042020_child_COVID-19_1_Final.pdf
iii https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_МR_COVID-19_v6.pdf
iv https://fammedspb.ru/wp-content/uploads/2020/04/23042020_child_COVID-19_1_Final.pdf