В истории создания лекарственных препаратов наблюдаются этапы эволюции, которые представлены как в виде самых первых снадобий, изготовленных в древности, так и в виде самого современного класса фармацевтических препаратов, включающих противовирусные. Прогресс в естественных науках поспособствовал тому, что в фармацевтике была создана мощная база для рационального синтеза препаратов, при помощи которых стало возможным избавляться от заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми.
Годы фундаментальных исследований также изменили ситуацию в педиатрии и сделали доступной фармацевтическую помощь для самых маленьких детей. Однако, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время большинство лекарственных препаратов все же предназначены только для лечения взрослых людей. В результате множество детей по-прежнему не получают необходимой терапии. Это касается в том числе и противовирусных препаратов – многие из них рассчитаны только на взрослых. Но все же существуют исключения.
- Как выбрать противовирусное для детей от 2 лет и старше
- Как найти хорошее противовирусное ребенку в 2 года
- Что выбрать: недорогое противовирусное или препарат подороже
Создание лекарственных препаратов, способных эффективно бороться с вирусами, входит в список одной из самых сложных задач терапии инфекционных заболеваний. В отличие от бактерий, у вирусов отсутствует собственный обмен веществ, что заставляет их использовать клетки хозяина – человека, в чей организм они внедрились. Можно сказать, что вирусы находятся на границе «живого» и «неживого». Они представляют собой внеклеточные формы жизни, которые способны размножаться только внутри клеток, в которые они проникли. В связи с этим достаточно непросто находить средства, которые способны действовать избирательно и точно поражали бы вирусы, при этом не повреждая клетки хозяина.
О первом специфическом противовирусном средстве мир узнал только в средине XX века. Дальнейшее поступательное развитие биохимии и фармакологии вскоре привело к не менее выдающемуся событию – открытию эндогенного интерферона и выявлению его противовирусной активности. У человечества появился шанс на избавление от многих тяжелых заболеваний, их осложнений и снижение смертности.
При этом в те годы мало кто занимался педиатрическими лекарственными формами, т.е. препаратами, которые подошли бы для лечения детей, особенно самых маленьких. Изменилась ли ситуация сейчас? Давайте разберемся.
Как выбрать противовирусное для детей от 2 лет и старше, на что обращать внимание?
Всемирная ассамблея здравоохранения, стремясь защитить детей, не так давно приняла резолюцию «Лучшие лекарственные средства для детей». Согласно этому документу, на ВОЗ возлагается обязанность инициировать проведение научных исследований и разработок фармацевтических препаратов, предназначенных для детей всех возрастов, начиная с новорожденных. Также ВОЗ занимается повсеместным образованием врачей и родителей в области применения лекарств для детей при различных болезнях.i
Как правило, стоимость производства лекарственных препаратов для детей значительно превышает стоимость лекарственных форм для взрослых, поэтому сегодня на первый план выходит необходимость производства доступных препаратов. На сегодняшний день уже существуют противовирусные препараты для детей 2 лет недорогие, которые может себе позволить приобрести практическая любая семья в большинстве стран мира.
Известно, что метаболизм лекарственных препаратов в детском организме протекает немного по-другому, чем у взрослых. Об этом надо помнить как врачу, так и родителям. Также при подборе курса лечения необходимо учитывать возраст детей, массу тела, имеющиеся заболевания и различные физические состояния.
По данным статистики, более 50% существующих лекарственных препаратов, которые рекомендуются для лечения взрослых, запрещены для лечения детей. При этом официальных запретов чаще всего нет, определенные виды лекарств нежелательно применять по той причине, что не были проведены исследования, подтверждающие безопасность этих препаратов. Таким образом производители придерживаются главного закона фармакологии: при отсутствии данных касаемо безопасности того или иного лекарства оно расценивается как запрещенное. Противовирусное ребенку в 2,5 года и в любом другом возрасте необходимо давать с учетом его возраста и самочувствия. Недопустимо предлагать малышу тот же препарат, который принимает его мама или другие взрослые родственники.
Противовирусные препараты для детей 2 лет: перечень запрещенных МНН
Ознакомиться с перечнем лекарственных препаратов, рассчитанных на лечение детей 1 года, 2, 3 лет и старше, можно у лечащего врача, который назначит терапию с учетом анамнеза ребенка и состояния его иммунитета. Ниже приводим перечень активных действующих веществ, на основании которых изготавливаются препараты, запрещенные к приему детьми до двух лет:
- индолкарбоновая кислота;
- адамантан;
- имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
- кагоцел;
- осельтамивир;
- ремантадин;
- тилорон.
Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкций и убедитесь, что выбранный препарат разрешен для лечения детей.
Можно ли применять «взрослые» противовирусные препараты для детей 2 лет?
Далеко не всегда ребенок может принимать препараты, которые рассчитаны на тех, кто постарше. Все дело в том, что организм малыша может реагировать на препараты совсем не так, как у взрослых. Среди основных параметров, влияющих на метаболизм препаратов в организме дошкольников:
- несовершенное функционирование и незрелость печени, активно участвующей в преобразовании препаратов в активные метаболиты и отвечающей за выведение различных веществ из организма;
- повышенная уязвимость почек у ребенка, которые так же, как и печень, отвечают за вывод продуктов переработки лекарственных препаратов. Как известно, почки весьма чувствительны к воздействию большинства препаратов и подвержены токсическому воздействию даже малых доз;
- повышенная скорость обменных процессов (у детей она примерно в три-пять раз выше, чем у взрослых) также влияет на особенности приема препаратов. Для примера: одна молекула вещества у взрослого в организме может задержаться на 8-10 и более суток, а у ребенка – всего на 3-5;
- взрослый человек примерно на 60 процентов состоит из воды, а малыш – на 75-80%. Это напрямую оказывает влияние на распределение лекарства в организме и соответственно, на эффективность действия препарата.
Все это подтверждает необходимость особо тщательного подхода к лечению детей. Правильный подход к фармакотерапии для малышей существенно отличается от лечения взрослых людей. Во многих случаях для маленьких детей недостаточно уменьшить дозу лекарства или кратность приема. Малышам можно принимать только те препараты, в инструкции которых размещено упоминание о том, что их допустимо применять для лечения детей.ii Также стоит помнить, что противовирусные ребенку от 1 года, 2 лет, 3 лет и далее необходимо давать только по согласованию с врачом-педиатром.
Как найти хорошее противовирусное ребенку в 2 года и для более младшего и старшего возраста?
Составляя план лечения и подбирая лекарственные препараты, врачи-педиатры ориентируются не только на дозировку и эффективность, но в том числе и на привлекательный для детей формат и удобную форму выпуска. Свечи комфортны в применении как детям, так и родителям, которые должны следить за своевременным приемом лекарств. И желательно, чтобы этот процесс можно было провести в игровой форме, которая успокоит, расслабит ребенка и не превратит лечение в испытание для всей семьи.
Нельзя не учитывать тот факт, что дошкольники и тем более новорожденные дети чаще всего не способны проглотить достаточно большие по размеру таблетки или капсулы. Неприятные на вкус сироп или суспензия им тоже могут не понравиться и вызвать тошноту.
Маленьким детям во многих случаях может подойти такая лекарственная форма, как ректальные свечи (суппозитории), которые представляют собой твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела человека дозированные лекарственные формы. Свечи широко применяются для лечения пациентов, нуждающихся в особой заботе, в том числе для самых маленьких детей. Противовирусные детям от 2х лет в виде свечей, а также тем малышам, которые младше или старше, – это удобно для всех.
Основные преимущества свечей (суппозиториев):
- быстрое поступление лекарственного вещества в кровь при отсутствии необходимости перорального приема, когда повышается риск разрушения лекарства пищеварительными ферментами;
- высокая скорость всасывания препарата;
- отсутствие проблемы вкуса, запаха и непривычной консистенции препарата;
- возможность назначения лекарственных препаратов, в том числе противовирусных, из разных групп, которые, соответственно, отличаются разными физико-химическими свойствами;
- простота и безболезненность введения, отсутствие необходимости применения каких-либо инструментов.
Один из противовирусных препаратов, разрешенный для лечения детей с первых дней жизни, – это
препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению показателей иммунитета до нормального состояния. Препараты, которые производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
ВИФЕРОН занял первое место в номинации «Самый назначаемый препарат от ОРВИ для детей с первых дней жизни» по итогам проведения ежегодной премии Russian Pharma Awards в 2019 году, которая отмечает лучшие препараты по результатам голосования практикующих врачей.
Противовирусное средство для детей в 2 года и лекарство для новорожденных: есть ли разница?
Препарат ВИФЕРОН Свечи может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения детей от 1 года, а ВИФЕРОН Гель – с первых дней жизни ребенка.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, для лечения ОРВИ назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Как уже упоминалось, суппозитории обладают рядом отличительных свойств, в том числе эргономичной формой, обеспечивающей комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное вещество быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.
Как применять противовирусное ребенку в 2,5 года в виде геля?
Противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, а также для лечения герпеса и других заболеваний, начиная с первых дней жизни ребенка, а также для лечения детей более старшего возраста.
Поскольку вирусы простуды и гриппа чаще всего проникают в организм через нос, важно преградить путь к инфекции на этом рубеже. Для профилактики вирусных инфекций на слизистую носа необходимо нанести ВИФЕРОН Гель, который удобен и прост в применении. Он образует тончайший защитный слой, который позволяет предотвратить возможное проникновение вирусов, и укрепляет местный иммунитет. ВИФЕРОН Гель обладает пролонгированным действием.
Для лечения гриппа и простуды необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. 2-4 недели – стандартная длительность курса лечения препаратом ВИФЕРОН Гель.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет также применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Что выбрать: недорогое противовирусное для ребенка 2 лет или качественный препарат подороже?
Как правило, современные технологии, применяемые в фармацевтике, в большинстве случаев не могут стоить дешево. Даже если активное вещество в препарате одно и то же, лекарственные препараты разных форм выпуска не могут стоить одинаково. Поэтому лучше всего доверять надежным и проверенным брендам, которые давно представлены на рынке, и при покупке препаратов ориентироваться не только на стоимость, выбирая лекарство с минимальной ценой, а обращать внимание и на другие важные параметры.
Также при лечении детей необходимо строго следовать указаниям педиатра и придерживаться важных правил.
Правило 1. Все лекарства необходимо принимать согласно рекомендациям в инструкции, если врач не рекомендовал ребенку особый режим приема. Инструкцию желательно не выбрасывать до окончания терапии и хранить ее рядом с препаратом в течение всего курса лечения.
Правило 2. Никогда не применяйте лекарственные препараты, рекомендованные для определенного ребенка, для лечения других детей с похожими симптомами. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и только лечащим врачом.
Правило 3. Храните лекарственные препараты в недоступных для детей местах, в оригинальной упаковке. Обязательно соблюдайте температурный режим, указанный в инструкции. Если лекарство рекомендуется хранить в холодильнике, для этого не подходит дверца холодильника.
Правило 4. Будьте осторожными при приеме ребенком двух и более лекарственных препаратов от одного заболевания. Недопустимо при начинающихся простуде, гриппе и других инфекциях предлагать ребенку все сразу – противовирусные препараты, жаропонижающие и антибиотики без консультации врача. Таким образом можно добиться развития осложнений.
Правило 5. Действие любого лекарства зависит от индивидуальных особенностей малыша и наличия у него сопутствующих заболеваний. Поэтому перед приемом очень важно ознакомиться со списком противопоказаний и обратиться к врачу-педиатру за консультацией.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники: