Бытует мнение, что частые ОРВИ у ребенка служат своеобразной «тренировкой» для иммунной системы. Приобретенный иммунитет действительно формируется в процессе «знакомства» с различными патогенами. Однако мнение о том, что постоянные болезни укрепляют иммунную систему, — заблуждение. Частые ОРЗ (наиболее широкое название группы респираторных заболеваний, куда входит и ОРВИ) могут нарушать состояние слизистых оболочек дыхательных путей, способствуют возникновению хронических инфекционных очагов, ослабляют организм. Они могут являться триггером для обострения аллергии и даже приводить к задержке физического развития. Из-за больничных ребенок не может полноценно общаться со сверстниками, что негативно отражается на его психологическом благополучии. Регулярные заболевания — это испытание и для семьи, даже если они не приводят к финансовым трудностям. В семьях, где дети часто болеют, сложно обеспечить качественный досуг, а это уменьшает психологический комфорт для каждого. Частые болезни вредят не только ребенку, но и его близким, а с учетом массовости этого явления проблему можно назвать социальной.
- Почему так часты ОРВИ в детском возрасте?
- Часто болеющие дети
- Симптомы ОРВИ у детей
- Осложнения при ОРВИ
- Лечение ОРВИ у детей
Почему так часты ОРВИ в детском возрасте?
Частые ОРВИ у ребенка (острые респираторные инфекции) — проблема, знакомая очень многим семьям. С того момента, как малыша перестают защищать материнские антитела (в возрасте полугода), он становится уязвимым перед многочисленными вирусами, которые циркулируют в атмосфере. Взрослым людям противостоять инфекции помогает иммунитет. Но в младенческом возрасте собственная иммунная система еще находится в стадии формирования и эффективно защищать от вирусных атак не способна. Когда ребенок начинает активно изучать окружающую среду, вероятность контакта с различными инфекциями увеличивается. Иммунная система по-прежнему незрелая и слабо способна противостоять патогенам, действию которых ребенок подвергается, пробуя все на вкус или играя со сверстниками на игровой площадке.
С началом посещения детского сада частота заражений ОРВИ увеличивается до семи-восьми раз в год, ведь ребенок оказывается в группе со сверстниками, чья иммунная система тоже еще формируется. Тесное общение и обмен игрушками способствуют распространению бактерий и вирусов среди детей. Это особенно опасно в периоды эпидемий респираторных заболеваний. Ситуацию усугубляет позиция тех родителей, которые считают, что симптомы респираторного заболевания у ребенка — не причина отказаться от посещения детского сада. Сочетание всех перечисленных факторов формирует ситуацию, в которой бывают большинство семей с маленькими детьми: «Неделю ходим в детский сад, две недели болеем». Ученики начальных классов страдают от респираторных заболеваний немного реже — около пяти-шести раз за год. В подростковом возрасте иммунная система становится более приспособленной к борьбе с вирусами, поэтому к середине и концу школьного обучения количество случаев ОРВИ уменьшается до четырех раз в год.
Помимо особенностей детской иммунной системы, высокому уровню заболеваемости ОРВИ способствуют и другие факторы. Прежде всего, возбудители ОРВИ обладают высоким уровнем контагиозности, то есть способностью быстро передаваться от одного человека к другому. А при определенных условиях распространение этих заболеваний еще больше ускоряется. Так, инфекции быстро передаются в больших коллективах, включая группы в детских садах, школьные классы, секции и кружки. Вирусные частицы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании), а также контактно-бытовым, оседая на окружающих поверхностях и предметах и сохраняя активность в течение длительного времени. Дети часто пренебрегают гигиеническими нормами: забывают, что нужно часто мыть руки, что нельзя брать в рот игрушки, особенно чужие, и т. д. Также не будем забывать, что большая часть населения нашей страны каждый год переживает зиму и два межсезонья, которые не зря называют сезоном простуд. Холодная и сырая погода благоприятна для распространения вирусов, кроме того, она вынуждает людей чаще пользоваться общественным транспортом. В условиях массового скопления людей, передача вируса наиболее вероятна. На этот период приходится учебный год, когда дети посещают школы, детские сады и дополнительные занятия. Наконец, осенью, зимой и весной вероятны переохлаждения, которые могут вызывать спазм сосудов, а это, в свою очередь, может снизить активность местного иммунитета.
Есть и другие факторы, из-за которых заболеваемость ОРВИ не снижается, несмотря на растущую информированность населения о важности профилактики и своевременного лечения таких заболеваний. К ним относятся:
- экологическое загрязнение, которое негативно отражается на работе различных органов и систем организма, в том числе дыхательной системы;
- неправильное питание, приводящее к нехватке белков, витаминов, антиоксидантов и других элементов для поддержки здоровой иммунной системы;
- использование антибиотиков без должного контроля, что повышает устойчивость патогенных бактерий и делает человека в целом более подверженным инфекциям;
- появление новых штаммов патогенных вирусов.
К внутренним риск-факторам восприимчивости к ОРВИ относятся проблемы во время беременности, инфекции, перенесенные матерью при вынашивании, а также склонность к аллергиям и заболевания желудочно-кишечного тракта — факторы, также связанные с загрязнением окружающей среды и неправильным питанием.
Часто болеющие дети
Часто болеющий ребенок — не просто характеристика, это медицинский термин. К часто болеющим относят детей, которые переносят острые респираторные инфекции чаще своих сверстников. В возрасте от 1 до 3 лет частота заболеваний у таких ребят составляет не менее шести раз в год, в 3-5 лет — пять и более раз за год, в возрасте старше 5 лет — не менее четырех раз ежегодно.
Симптомы ОРВИ у детей
Типичные признаки ОРВИ всем знакомы:
- Повышение температуры до 38°С или выше, которое может сохраняться до четырех дней. Резкий, внезапный рост температуры — первый и характерный признак гриппа.
- Насморк с обильными выделениями, чиханием, затрудненным дыханием, слезотечением и покраснением глаз.
- Кашель, а также боль и першение в горле, особенно при глотании.
- Общая слабость, вялость, потеря аппетита, беспокойный сон — следствие интоксикации.
- Также возможны проблемы с пищеварением, увеличение лимфатических узлов.
Осложнения при ОРВИ
Детям требуется больше времени для полного восстановления после ОРВИ. Даже если маленький пациент повеселел, его горло больше не болит, температура пришла в норму и остался только кашель или насморк, ни в коем случае нельзя отправлять ребенка в детсад или школу. Неокрепший организм вновь столкнется с патогенами, и в следующий раз справиться с инфекцией ему может быть сложнее. Частые и продолжительные заболевания дыхательных путей не только ухудшают общее самочувствие — они могут стать причиной серьезных осложнений. Инфекция способна распространяться, поражая наружное, среднее и даже внутреннее ухо, параназальные пазухи, гортань, трахею, бронхи и легкие. Это может привести к развитию таких заболеваний, как отит, синусит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония. Существует риск воспалений суставов (так называемый реактивный артрит после перенесенной инфекции), соединительной ткани, усугубления уже имеющихся хронических заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой или мочеполовой систем.
Лечение ОРВИ у детей
Необходимый этап перед началом лечения — диагностика заболевания. Педиатр должен осмотреть ребенка, оценить симптомы и признаки воспаления, установить природу заболевания (вирусную или бактериальную). Для уточнения диагноза часто требуется сдать анализы, пройти рентгенлогическое исследование и т. д. Причина в том, что симптоматика многих респираторных заболеваний схожа. Поэтому, назначая лечение, врачи предпочитают неспецифическую противовирусную терапию, то есть лекарственные препараты, обладающие широким спектром активности. Хорошо, если такой препарат обладает иммуномодулирующим действием, то есть не просто убивает вирусы или ограничивает их размножение, а помогает иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией.
В клинические рекомендации для лечения ОРВИ у детей (парагриппа[i], аденовирусной[ii] инфекции, гриппа[iii]) и методические рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции[iv] входит интерферон альфа-2b. Интерфероны — белки, которые вырабатываются организмом человека для борьбы с инфекциями. В детском возрасте, а также при хронических заболеваниях и в других случаях ослабления организма выработка собственных интерферонов недостаточна. В частности, в ходе научных исследований установлено, что у более чем 90% часто болеющих детей продукция интерферонов нарушена[v]. Восполнить недостаток интерферонов способны препараты рекомбинантного интерферона. Рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антипролиферативным действием. Механизм действия препарата основан на предотвращении репликации, то есть размножения вирусов, которые попадают в организм.
Отличительная черта интерферона перед другими противовирусными препаратами — их неселективная антивирусная активность. Такие препараты способны бороться не с одним, а со многими респираторными вирусами. Один из таких препаратов — ВИФЕРОН. Интерферон альфа-2b в его составе создан на основе современных биотехнологий в результате фундаментальных исследований[vi], которые показали, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается иммуномодулирующее действие интерферона. Благодаря двойному действию (противовирусное и иммуномодулирующее) препарат не только борется с причиной заболевания, но и помогает пациенту реже болеть в дальнейшем. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, геля и мази. Свечи ВИФЕРОН оказывают системное действие на организм, действующее вещество быстро проникает в кровь через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки. Таким образом, препараты в форме свечей начинают оперативно оказывать терапевтическое действие, что особенно важно, так как вирус стремительно размножается в организме. А в период повышенной вирусной активности в качестве профилактики можно использовать ВИФЕРОН в виде геля: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин два раза в день. Интерферон начинает действовать уже во входных воротах инфекции, препятствуя проникновению и размножению вирусов. Длительность курса составляет две-четыре недели.
По данным научных исследований, применение препарата ВИФЕРОН суппозитории в лечении ОРВИ у часто болеющих детей способствовало снижению количества последующих заболеваний, облегчению течения клинических проявлений инфекции. После проведенного лечения в два-три раза сократилось общее количество эпизодов острых инфекций в год, в 2,5–3,5 раза уменьшилось количество осложнений, снизилось число обострений хронического тонзиллита, ларингита, отита, ринита, гайморита, хронических и повторных пневмоний[vii].
Чтобы противовирусная терапия имела наилучший эффект, важно обеспечить ребенку благоприятные условия для выздоровления: постельный режим, обильное питье, увлажненный воздух в помещении. Улучшить самочувствие в острой фазе поможет симптоматическое лечение: сосудосуживающие спреи, которые снимут заложенность носа, препараты от боли в горле, при необходимости — жаропонижающие. И, конечно, любовь и поддержка родителей.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[i] http://niidi.ru/dotAsset/755fad9f-cf0a-424d-9235-4c6fdb461367.pdf
[ii] http://niidi.ru/dotAsset/69f7f879-9765-4634-a621-8792acf587b7.pdf
[iii] http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf
[iv] https://static-0.minzdrav.gov.ru/
[v] https://www.lvrach.ru/2017/9/15436809
[vi] Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Загрузка …
