Частые болезни у ребенка — проблема, знакомая многим семьям. Обычно она заявляет о себе с началом посещения детского сада и затем продолжается в младшем и среднем школьном возрасте. По данным[i] разных авторов, к часто болеющим сегодня относится от 15% до 75% детей! Причем ведущее место — до 90% — в структуре детской заболеваемости занимают острые респираторные инфекции. Предпосылкой для этого, как правило, является комплекс причин разного характера. И решить эту проблему тоже можно лишь комплексно, не ограничиваясь лекарственными средствами. Это не всегда просто, но, помогая своему ребенку стать здоровее, вы делаете важный вклад в его будущее и будущее его детей. В этой статье мы рассмотрим, каких детей относят к часто болеющим, чем лечить простуду у ребенка и как помочь ему стать здоровее.
- Часто болеющий ребенок
- Простуда у ребенка
- Чем лечить простуду у ребенка
- Профилактика простуд у детей
Часто болеющий ребенок
Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) впервые появился в медицинской литературе в 1980-е годы. Он обозначает группу детей, которые чаще сверстников заболевают различными инфекциями. Основной критерий для выделения в категорию ЧБД — частота заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):
- 4 и более раза в год, если ребенку меньше 12 месяцев,
- 6 и более раз в год, если ребенку 1-3 года,
- 5 и более раз в год, если ребенку 3-5 лет,
- 4 и более раз в год, если ребенок старше 5 лет.
Также необходимо дополнительное обследование ребенка: осмотр педиатра и оториноларинголога, сбор анамнеза, анализ крови и мочи, рентгенография носоглотки, исследование мазков со слизистой зева, консультация иммунолога и аллерголога.
Иногда можно услышать утверждение, что частые болезни — это «тренировка» для иммунитета, то есть возможность его укрепить. Это не соответствует истине. Частые ОРЗ в острой форме чреваты нарушениями слизистой оболочки дыхательных путей, способствуют формированию хронических очагов инфекции, ослабляют организм, который становится чувствительнее к инфекционным агентам разного рода, провоцирующим заболевания других систем. Хронические инфекции могут приводить к развитию аллергии, отставанию в физическом развитии. Кроме того, ребенок вынужден реже общаться со сверстниками, пропускать любимые кружки и занятия в школе, вести полноценную для своего возраста жизнь — все это может серьезно повлиять на его психологическое состояние, уверенность в себе. Частые болезни — испытание и для семьи: помимо переживаний за здоровье ребенка, они могут приносить материальные проблемы, ведь родителям приходится оставаться дома и тратить значительные средства на лечение. В тех семьях, где дети часто болеют, сложнее организовать досуг и полноценный отдых, а это влияет на психологический комфорт каждого члена семьи, возможность его самореализации за пределами дома. Таким образом, часто болеющие дети — проблема не только медицинская, но и социальная.
Также предпосылкой чувствительности ребенка к инфекциям часто становятся особенности детского организма. В первые месяцы жизни от инфекций его защищают полученные от матери антитела. Со временем они теряют свою действенность, при этом собственные антитела младенца еще не успевают сформироваться в достаточном количестве. В период с 3 до 6 месяцев иммунитет особенно уязвим, а слизистые оболочки кишечника и дыхательной системы чувствительны и предрасположены к вирусным заболеваниям.
На втором году жизни, когда малыш активно исследует окружающий мир, риски заразиться инфекциями разного рода повышаются. Иммунная система все еще не сформирована и не может эффективно бороться с возбудителями, а их вокруг много — ведь ребенок все пробует на вкус, начинает общаться со сверстниками на детских площадках. Когда он начинает ходить в детский сад, то попадает в коллектив малышей с такой же неокрепшей иммунной системой. Дети много находятся в одном помещении, общаются, обмениваются игрушками, а вместе с ними — бактериями и вирусами. В периоды высокой заболеваемости респираторными инфекциями такие контакты часто могут оканчиваться. Усугубляет ситуацию то, что всегда есть родители, готовые отправить ребенка в сад с симптомами ОРЗ. Сумма этих факторов способствует тому, что к сожалению, для очень многих семей первые годы ребенка в детском саду становятся чередой больничных.
Простуда у ребенка
Поскольку заболеваемость респираторными инфекциями повышается в холодное и сырое время года, в народе их часто называют простудой. В действительности такого диагноза не существует. Переохлаждение может негативно повлиять на иммунитет, который из-за этого не «отреагирует» должным образом на заболевание. Но вызывается оно все-таки конкретными инфекционными агентами — вирусами и бактериями. ОРЗ занимают одно из ведущих мест среди болезней вообще и среди детских болезней в частности: каждый год в мире фиксируется свыше миллиарда случаев ОРЗ. При этом частота ОРЗ увеличивается, чему есть несколько причин:
- загрязнение окружающей среды, которое плохо влияет на многие системы организма и конкретные органы, включая респираторный тракт;
- несбалансированное питание, которое вызывает дефицит белка, витаминов, антиоксидантов и других веществ, необходимых для формирования крепкой иммунной системы;
- широкое, часто бесконтрольное применение антибиотиков, что повышает устойчивость болезнетворных восприимчивость человека к инфекциям;
- появление новых штаммов болезнетворных вирусов.
Частые ОРЗ у детей провоцируются эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами риска. К первым относятся неблагоприятное течение беременности, заболевания матери во время вынашивания ребенка (особенно ОРВИ), недоношенность, аллергии, патологии желудочно-кишечного тракта. Ко вторым — раннее начало посещения детских учреждений, низкий уровень санитарной культуры, пренебрежение режимом, закаливанием и физкультурой, неблагоприятные социально-бытовые условия, курение родителей.
«Простудные заболевания», то есть респираторные инфекции, у детей проявляются в разных формах. Есть несколько общих симптомов, позволяющих предположить, что ребенок заболел ОРЗ: першение или боль в горле, чихание, ринорея (насморк), общее недомогание. В отличие от гриппа, температура тела обычно не повышается или растет медленно, также не наблюдается мышечная боль. Осенью и весной наиболее распространены риновирусные инфекции, для которых характерна заложенность и отечность носа, обильные выделения. Аденовирусы обычно становятся причиной инфекции верхних дыхательных путей, вызывают тонзиллит (воспаление небных миндалин, сопровождаемое болью в горле и повышением температуры). Парагрипп также поражает верхние дыхательные пути. В отличие от гриппа, он не сопровождается ярко выраженной интоксикацией, однако при присоединении бактериальной инфекции возможно развитие осложнения — отита, синусита, пневмонии.
Поставить точный диагноз может только врач. Педиатр осматривает ребенка, оценивает симптоматику и признаки воспаления, устанавливает вирусное или бактериальное происхождение заболевания, а для уточнения диагноза может назначить обследование: клинические анализы, рентгеновское исследование и т. д.
Чем лечить простуду у ребенка
Универсального лекарства от простуды не существует. Прежде всего ребенку показан постельный режим и обильное питье, противовоспалительная терапия и симптоматическое лечение: жаропонижающие при необходимости снизить температуру, сосудосуживающие капли или спреи, уменьшающие заложенность носа, препараты от боли в горле. Этиотропное лечение, призванное бороться с причиной заболевания, назначается в зависимости от происхождения инфекции — бактериального или вирусного. В первом случае пациенту прописываются антибиотики, во втором — противовирусные препараты.
Все эти лекарственные средства призваны поддержать организм ребенка в борьбе с инфекцией, основную же «работу» ведет иммунная система с помощью специфических компонентов. Пример таких веществ — белки интерфероны, которые выделяются клетками в ответ на вторжение вирусов и некоторые бактериальные вещества. Однако в детском возрасте система интерферонов еще не до конца сформирована. В ходе научных исследований установлено[ii], что у 92–100% детей из группы ЧБД продукция интерферонов нарушена. В этом случае иммунитету можно помочь, используя рекомбинантные интерфероны, разработанные с помощью современных биотехнологий. Сегодня препараты интерферона входят в клинические рекомендации по лечению многих респираторных вирусных инфекций: парагриппа[iii], гриппа[iv], аденовируса[v], а также нового коронавируса[vi]. Такие лекарственные средства имеют разные формы: например, препарат ВИФЕРОН применяется в форме геля, который наносится на слизистую оболочку носа и небных миндалин и борется с инфекцией в ее «входных воротах», и в форме ректальных суппозиториев, или свечей, которые оказывают системное действие на организм в целом.
Согласно научным исследованиям[vii], применение препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ у часто болеющих детей способствовало снижению количества последующих заболеваний ОРВИ в год, облегчению течения клинических проявлений острой вирусной инфекции, сокращению периода повышенной температуры, насморка, кашля, слабости. После проведенного лечения в два-три раза сократилось общее количество эпизодов острых инфекций в год (как ОРВИ, так и герпетических поражений лица и половых органов), в 2,5–3 раза ускорился выход в ремиссию. В 2,5–3,5 раза уменьшилось количество осложнений, снизилось число обострений хронического тонзиллита, ларингита, отита, ринита, гайморита, хронических и повторных пневмоний.
Профилактика простуд у детей
Важнейшую роль в борьбе с частыми простудами у детей играет профилактика. Как бы ни впечатляли нас успехи медицины и фармакологии, без сильного иммунитета борьба с сезонными инфекциями может растянуться на годы и десятилетия. А вот оздоровление часто болеющих детей поможет не только сократить количество больничных, но и предотвратить серьезные психосоциальные проблемы. Что для этого необходимо?
- Организация и поддержание режима дня;
- полноценное питание и питьевой режим;
- закаливание и физическое воспитание;
- медикаментозная терапия: для восстановления и укрепления организма врач может назначать ребенку из группы ЧБД поливитаминные комплексы, седативные средства, другие препараты. В период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями полезно будет применять для профилактики препараты интерферона. Например, гель ВИФЕРОН в качестве противовирусного для профилактики может применяться всеми членами семьи вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Гель наносится на слизистые оболочки носа и небных миндалин дважды в день, утром и вечером, в течение двух недель, формируя барьер для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем;
- соблюдение личной гигиены: один из важнейших путей передачи респираторных инфекций — контактно-бытовой, и предотвратить его может помочь частое мытье рук с мылом, использование антибактериальных средств и масок при нахождении в местах большого скопления людей (транспорт, магазин, поликлиника). Не миритесь с частыми болезнями у ребенка — эту проблему можно победить.
Справочно-информационный материалАвтор статьиБеляев Дмитрий АлександровичВрач общей практикиИсточники:
[i]https://www.msdmanuals.com/[ii]https://www.lvrach.ru/2017/9/15436809[iii]http://niidi.ru/dotAsset/755fad9f-cf0a-424d-9235-4c6fdb461367.pdf[iv]http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf[v]http://niidi.ru/dotAsset/69f7f879-9765-4634-a621-8792acf587b7.pdf[vi]https://static-0.minzdrav.gov.ru/[vii]https://www.lvrach.ru/2017/9/15436809
Загрузка …
