«У него или у нее хороший иммунитет!» – такие слова можно услышать в ответ на сообщение о том, что кому-то удается избегать частых ОРВИ. Подобные высказывания также не редкость в связи с чьим-либо достаточно быстрым выздоровлением. Что же позволяет части из нас быстрее и успешнее справляться с вирусами и бактериями, восстанавливаться после перенесенных вирусных заболеваний, стрессов, неблагоприятных воздействий со стороны окружающей среды и прочих неприятностей? – конечно, ответ будет лежать сразу в нескольких плоскостях, однако мукозальный иммунитет, о котором дальше пойдет речь, во многом определяет течение заболеваний и сопротивляемость организма к вредоносным агентам самого разного происхождения. Врожденные и адаптивные (приобретенные) защитные механизмы организма и все, что на них влияет, занимают немаловажное место в научной и повседневной жизни. Хорошо, что можно влиять на параметры иммунитета извне, тем самым приводя их в норму.
- Что такое иммунитет?
- Иммунная система человека
- Органы иммунной системы
- Клеточный и гуморальный иммунитет
- Мукозальный иммунитет
- Из чего состоит мукозальная иммунная система
- Слизистые оболочки
- Иммунитет слизистых оболочек
- Взаимосвязь составляющих мукозального иммунитета
- Особенности мукозального иммунитета
- Устойчивость организма к вирусам
- Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата ВИФЕРОН Гель для профилактики гриппа и других ОРВИ
- На что ориентироваться в аптеке при подборе лекарств для лечения ОРВИ?
Что такое иммунитет?
Иммунитет это – совокупность механизмов, предохраняющих от любых негативных факторов, способных разрушать клетки и ткани организма хозяина. Это могут быть как микробы (вирусы, бактерии), так и токсины, грибки, аллергены, собственные переродившиеся опухолевые либо инфицированные клетки. Попадая в организм, они сталкиваются с многоуровневой системой иммунной защиты. В нормальном рабочем состоянии иммунные реакции ограничивают их размножение и чрезмерное распространение. Так что можно сказать, что задача иммунной системы – устранение чужеродных элементов и продуктов их жизнедеятельности.
Чтобы более точно разъяснить понятие иммунитета напомним, что он бывает врожденным (это так называемый неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический). Врожденный иммунитет сформировался за многие тысячелетия эволюции как система регулирования, обеспечивающая поддержание жизненно важные функций на определенном уровне: дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела и проч. Его важность неоспорима, так как именно он первым сигнализирует об опасности и немедленно начинает давать отпор чужеродным микроорганизмам.
Специфический (приобретенный) иммунитет может быть:
- Естественным (его формирование начинается с первой «встречи» малыша с различными инфекциями и продолжается в течение всей жизни). Иммунная система распознает возбудителя, «прицельно» вырабатывая антитела против конкретной инфекции. Против некоторых болезней иммунитет сохраняется на долгие годы, в то же время наиболее распространенные из них, например, ОРВИ, вызываемые сотнями вирусов, оставляют «память» о себе лишь на краткий промежуток времени, и мы заболеваем снова. Некоторые вирусы пока остаются непобежденными, например ВИЧ, при котором больные испытывают дефицит иммунитета.
Естественный делится на:
- активный (формируется после болезни)
- пассивный. Ребенок с молоком матери получает антитела к инфекциям, перенесенным когда-то ею.
- Искусственным
Искусственный также делится на:
- активный (который мы приобретаем после вакцинации)
- пассивный (создается после введения пациенту готовых антител и иммунных сывороток).
Иммунная система человека
Представляет собой сложную взаимосвязанную структуру, состоящую из органов и так называемых иммунных клеток, которые в определенном количестве всегда присутствуют в организме, однако в момент опасности, как например, при столкновении с вирусом, начинают усиленно продуцироваться соответствующими органами или клетками. Иммунный ответ можно описать как совокупность процессов обнаружения и устранения чужеродных агентов, к которым, как мы уже сказали, относятся бактерии, вирусы, аллергены и любые генетические материалы, чужеродные хозяину.
Органы иммунной системы
Давайте перечислим центральные и периферические органы иммунной системы. Центральные: костный мозг, вилочковая железа (тимус), здесь размножаются и созревают иммунные клетки. К периферическим органам и тканям относятся: селезенка, печень, лимфатические узлы и лимфоидная ткань слизистых оболочек.
Клеточный и гуморальный иммунитет
Известно два типа иммунных реакций: клеточные, они нейтрализуют «врага» прямо в зараженной клетке и гуморальные. В гуморальном иммунитете основными «игроками» являются специфические антитела, курсирующие в жидкостных средах организма. Это белковые молекулы, которые вырабатываются иммунными клетками B-лимфоцитами в ответ на вторжение инфекционных агентов. Белки, о которых идет речь, называются иммуноглобулинами. Они обладают свойством «прилипать» к бактериям, вирусным частицам или токсинам, тем самым связывая их. Замечательные конструктивные особенности иммуноглобулинов состоят в том, что они имеют участок, который встраивается в структуру антигена. Бактерии, связанные таким образом, быстрее и легче захватываются и «поедаются» фагоцитами, а затем удаляются из организма. У человека больше всего иммуноглобулина G (IgG) – около 75%, кроме того, есть иммуноглобулин A, M, Е и D, каждый из которых выполняет свою функцию.
Мукозальный иммунитет
Мукозальный иммунитет – это иммунитет слизистых оболочек и кожи, где все взаимосвязано. Система мукозального иммунитета включает адаптивные и врожденные звенья. Он важен в защите от различных инфекций, в том числе от ОРВИ и гриппа. Вирусы, которые попадают во входные ворота инфекции – в носоглотку, здесь за счет мукозального иммунитета слизистых носа, получают первый отпор. Активация иммунитета слизистых оболочек позволяет повысить уровень защиты.
Из чего состоит мукозальная иммунная система
- Лакто- и бифидо- бактерии. «Живут» на слизистых оболочках кишечника, помогают ограничивать рост патогенной и условно-патогенной флоры.
- Защитный эпителий. Выстилает носовую полость, гортань, трахею, бронхи, участки головного мозга, центральный канал спинного мозга. Он состоит из нескольких видов клеток, часть из которых имеет так называемые реснички. Их колебания обеспечивают перемещение различных веществ. Пыль и аллергены выводятся наружу из носа, чтобы они не попадали в легкие, а мокрота – удаляется из бронхов, трахеи, гортани.
- Слизеобразование. Анатомические барьеры образуются из слизи, вырабатываемой клетками реснитчатого эпителия.
- Антимикробные пептиды (лизоцим, лактоферрин), интерфероны и другие обладают антибактериальной и антивирусной активностью.
- Фагоциты – клетки, которые поглощают и уничтожают патогены.
- Иммуноглобулины (антитела). Например, IgA – важнейший фактор мукозальной иммунной системы. Они нейтрализуют патогены и предотвращают их прикрепление к клеткам слизистой оболочки.
- Лимфоидные клетки.
Слизистые оболочки
О их роли стоит рассказать отдельно. Именно слизистые оболочки являются входными воротами для различных инфекций. Слои слизи, покрывающие клетки реснитчатого эпителия выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и органы мочеполовой системы. Слизистые оболочки являются барьером, защищающим организм от патогенов. Здесь происходят важные процессы: клетки эпителия «обнаруживают» инфекции и повреждения тканей, вырабатываются пептиды, муцины, цитокины – интерфероны. В легких клетки эпителия участвуют в газообмене.
Иммунитет слизистых оболочек
Иммунитет слизистых оболочек реализуется через единую структурированную систему, получившую название «мукозоассоциированная лимфоидная ткань». Эта многоуровневая единая система объединяет носоглотку, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный и урогенитальный тракт, а также кожу. Активация иммунных реакций в какой-либо части приводит к активации иммунитета и в других частях.
Взаимосвязь составляющих мукозального иммунитета
Все части мукозального иммунитета связаны, поэтому те, кто болеют хроническими заболеваниями, могут быть более подвержены вирусным инфекциями, так как хронические заболевания ослабляют иммунитет. Также не случайно, что после приема антибиотиков мы восстанавливаем микрофлору желудочно-кишечного тракта в том числе для того, чтобы помочь поддержать иммунитет. Микробиота это – составная часть мукозального иммунитета (лактобактерии кишечника). При воздействии антибиотика часть полезной микрофлоры погибает, за счет чего снижается мукозальный иммунитет. Поэтому людям с хроническими заболеваниями или перенесшим болезнь, в результате которой они принимали антибиотики, показана профилактика, так как их организм, в том числе местный иммунитет, ослаблен. Имея сниженные показатели иммунитета, сложнее справляться с вирусами, из-за чего возможно повторное заболевание.
Особенности мукозального иммунитета
- Нейтрализация вирусов, бактерий, грибков на поверхности слизистых оболочек и кожи. Поддержание их здоровья и нормального функционирования.
- Соблюдение баланса нормальной микрофлоры и сдерживание размножения микробов.
Нарушения мукозального иммунитета слизистых оболочек могут вызвать рост местной патогенной либо условно-патогенной микрофлоры с формированием очагов хронического воспаления[i]. В то же время активированный мукозальный иммунитет может предотвратить нисходящее распространение инфекции дыхательных путей, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний таких как бронхиты, пневмонии[ii].
Устойчивость организма к вирусам
Известно, что верхние дыхательные пути являются входными воротами для инфекционных агентов. Слизистая оболочка носа в большинстве случаев становится первым барьером на пути микробов, вызывающих ОРВИ, и репродукция возбудителя здесь максимальна. От чего же зависит устойчивость слизистой оболочки носо- и ротоглотки к разнообразным инфекциям? – Как мы уже говорили, от уровня местного иммунитета (мукозального). Состояние готовности отражать атаки вирусов зависит от секреции биологически активных веществ. Устойчивость человеческого организма в целом и слизистых оболочек в частности к различным респираторным инфекциям зависит от совокупности факторов, дополняющих друг друга. В секрете дыхательных путей содержатся иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, пероксидаза, интерферон и другие вещества. Их действие продолжается на протяжении всего периода борьбы с инфекцией[1]. Система интерферонов занимает важное место в противовирусной защите, так как интерфероны могут воздействовать не только на зараженные клетки, но и защищать соседние, предотвращая инфицирование. Интерфероны способны противодействовать очень широкому спектру вирусов. Все сказанное делает ИФН закономерным средством выбора для лечения и профилактики ОРВИ, в независимости от того, какой тип вируса угрожает стать провокатором воспалительного заболевания. Интерферон альфа-2b является основным действующим веществом препарата ВИФЕРОН, выпускаемого в различных формах: Свечи (суппозитории ректальные), мазь, гель. Интерферон альфа-2b, выпускаемый в формах для наружного и местного применения (гель и мазь) помогает блокировать размножение вируса и активизировать местный иммунитет непосредственно в воротах инфекции.
Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата ВИФЕРОН Гель для профилактики гриппа и других ОРВИ
Согласно результатам научно-исследовательских работ при применении ВИФЕРОН Гель было отмечено[2]:
- Снижение показателя заболеваемости ОРВИ в 2 раза
- Снижение заболеваемости осложнённой внебольничной пневмонией в 2,4 раза
- Снижение заболеваемости бронхитами в 2,1 раза
Гелевая основа позволяет интерферону медленно высвобождаться и в течение длительного времени оказывать защитное действие. ВИФЕРОН Гель способствует нормализации параметров местного иммунитета и восстановлению способности иммунокомпетентных клеток к продуцированию ИФН-альфа в полном объёме. Повышает уровень секреторного IgA на слизистой оболочке носа, что препятствует фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Обладает широким спектром противовирусной активности[2].
Иммуномодуляторы, как например ВИФЕРОН Суппозитории, в качестве системного препарата (оказывающего терапевтическое действие на весь организм в целом) можно применять на любом сроке развития заболевания. Раннее начало лечения способствует блокировке вируса, до того, как он чрезмерно размножился, что помогает сохранить другие здоровые клетки. Назначение ВИФЕРОН возможно для компенсации недостатка собственного интерферона, усиления противовирусной защиты.
На что ориентироваться в аптеке при подборе лекарств для лечения ОРВИ?
Подобные вопросы волнуют множество пациентов, живущих как в Москве, так и в других городах и населенных пунктах. Если не считать исключительно потребительских характеристик, таких как цена на иммуномодулирующие и другие препараты, удобство и доступность выбранной торговой площадки, ее статус – будь то интернет- или оффлайн-магазин, – возможность заказывать заранее желаемое и получать службой доставки, то нужно ориентироваться в первую очередь на совет специалиста, ограничения по возрасту и противопоказания к применению.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[1] Рязанцев С.В., Хмельницкая Н.М., Тырнова Е.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов. Вестник оториноларингологии. 2000;3:60-64.
[2] Акимкин В.Г., Коротченко С.И., Шевцов В.А. и др./Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата ВИФЕРОН Гель для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в организованных воинских коллективах/ Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2011. – №1. – С.28-36.
[i] https://immunologiya
[ii] https://
