Рвота, диарея с болями в животе, метеоризм, потеря аппетита, общее недомогание и повышенная температура тела – с подобными симптомами наверняка сталкивалось большинство из нас. Эти характерные признаки ротавируса чаще встречаются у детей дошкольного возраста, но также это заболевание поражает и взрослых, особенно если у них наблюдается снижение показателей иммунной системы.
Многие путают ротавирусную инфекцию с пищевым отравлением и пытаются лечиться домашними подручными средствами, не обращаясь к врачу и не принимая лекарственных препаратов. В случае заболевания как взрослого, так и маленького ребенка это может быть опасным для жизни, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для выявления причины болезни и начала терапии.
Что в первую очередь необходимо сделать при ротавирусной инфекции, как поить заболевшего ребенка, если он отказывается от воды, и какие противовирусные препараты можно применять? Давайте разберемся.
- 140 млн случаев инфекционных диарей
- Сравнительно «молодой» ротавирус
- Как передается инфекция
- Десять основных симптомов ротавирусной инфекции
- Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста
- Что делать, если рвота мешает ребенку пить
- Диагностика и лечение
- Противовирусный препарат ВИФЕРОН
140 млн случаев инфекционных диарей
Ротавирусная инфекция (rotavirus) относится к острым инфекционным заболеваниям, при которых происходит поражение желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие катарального синдрома, похожего на ОРВИ, в начальном периоде болезни. Привычные для многих названия этого недуга – кишечный, желудочный грипп или ротавирусная инфекция.
Инфекция является чрезвычайно контагиозной, то есть заразной, и распространяется она очень быстро, особенно в детских коллективах. После заражения дети приносят вирусы в семью и уже потом заболевают родители. По оценкам специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, практический каждый ребенок до пяти лет хотя бы единожды перенес ротавирусную инфекцию независимо от страны его проживания и расы.
Всего в мире ежегодно диагностируется примерно 140 млн инфекционных диарей у людей разных возрастов. И это с учетом только тех случаев, когда пациент обращается к врачу, а не занимается самолечением, купив лекарства в аптеке без рекомендации специалиста.
Сравнительно «молодой» ротавирус
Ротавирусную инфекцию научились выявлять не так давно, чуть больше 50 лет назад. В 1973 году ее обнаружили австралийские ученые при исследовании тканей, взятых из двенадцатиперстной кишки детей, которые болели гастроэнтеритом.
Вирус чрезвычайно вынослив и стабилен в окружающей среде. Его трудно уничтожить хлорсодержащими дезинфицирующими средствами и препаратами на основе перекиси водорода. Он способен до двух месяцев сохранять жизнеспособность в водопроводной воде и не разрушается при низких температурах, даже если его неоднократно замораживают. В фекалиях он может находиться в живом виде от нескольких дней до полугода и более, а на продуктах питания, одежде и различных поверхностях – от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от влажности воздуха.
Ферменты ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) человека, такие как панкреатин, трипсин, которые помогают переваривать пищу, способны усиливать инфекционную активность ротавируса. Погибает он только при кипячении и воздействии сильных кислот и щелочей – структура вирусных частиц разрушается при обработке поверхностно-активными веществами (ПАВ).
Многие считают, что ротавирус активен только летом, во время отпусков и посещения курортов вместе с детьми. Но на самом деле это не так – в большинстве стран Европы пик заболеваемости приходится на зиму и весну, примерно с декабря по май.
Как передается инфекция
Источник инфекции – зараженный человек, у которого могут присутствовать как ярко выраженные симптомы болезни, так и отсутствовать какие-либо признаки при наличии инфекции в организме. Тогда человек является вирусовыделителем.
Механизм передачи патогенов – фекально-оральный. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает заражение через грязные руки и любые предметы, которых касался больной, при водном пути человек заражается при употреблении инфицированных жидкостей, а о пищевом говорят при употреблении пищевых продуктов, обсемененных вирусами. Чаще всего это молочные продукты, немытые овощи и фрукты.
Поскольку ротавирусная инфекция крайне устойчива даже к средствам бытовой химии, то во многих случаях после контакта с зараженным человеком не помогает даже мытье рук – вирус все равно остается жизнеспособным и его легко перенести себе в рот. Инкубационный период составляет от нескольких часов до пяти суток.
Выделение вирусных частиц может происходить почти месяц после выздоровления и полного исчезновения симптомов. Например, часто встречаются ситуации, когда малыш вылечился и пошел в детский сад. Клинические признаки заболевания у него уже отсутствуют, но он все еще продолжает оставаться заразным. В саду он идет в туалет и после него играет, касаясь игрушек, которые затем берут другие дети и кладут их себе в рот. Таким образом происходит заражение.
В семье все происходит точно так же – родители могут заразиться как сразу, когда ребенок болеет, так и позже, когда о болезни все уже забыли.
Десять основных симптомов ротавирусной инфекции
Рвота
При помощи рвоты организм пытается защититься от отравления, удаляя все лишнее из желудка. Поскольку при ротавирусе рвота бывает достаточно частой, крайне важно компенсировать потерю жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, регидратационная (водно-электролитная терапия) должна проводиться с использованием как солевых, так и бессолевых растворов, среди которых предпочтение следует отдать питьевой воде.
Воздержитесь от употребления кофе, чая и спиртных напитков, которые могут усилить неприятные симптомы.
Диарея
Жидкий учащенный стул свидетельствует о проблемах с перевариванием пищи и о том, что организм теряет способность нормально усваивать необходимые ему вещества. Как и при рвоте, возможно обезвоживание. Для восстановления водного и электролитного баланса можно после консультации с врачом употреблять солевые растворы, негазированную минеральную воду, морсы, а также несладкие компоты – недорогое домашнее средство для улучшения самочувствия.
Блюда должны быть легкими, не раздражающими слизистую желудочно-кишечного тракта. Необходимо отказаться на время от овощей и фруктов, молока и черного хлеба. Подойдут блюда на пару и овощные супы.
Повышенная температура тела
Если беспокоит сильный жар, можно при отсутствии противопоказаний принять жаропонижающий препарат. Необходим постельный режим, ограничение физических нагрузок и психоэмоциональный покой. На область крупных сосудов в зоне колен и локтей, а также на лоб можно положить ткань, смоченную холодной водой.
Также можно периодически обтирать тело прохладным полотенцем. Что касается питания, то можно уменьшить размер порций и увеличить число приемов пищи.
Боли в животе
В слизистой ЖКТ отсутствуют чувствительные болевые рецепторы, поэтому человек не способен чувствовать перемещение пищи внутри желудка и кишечника и может не подозревать что слизистая оболочка воспалена. Болевые ощущения возникают, когда начинают выделяться различные биологически активные вещества при попадании внутрь пищи, что приводит к спазму мышечных стенок.
Если боли достаточно сильные, после консультации с врачом можно принять спазмолитик.
Метеоризм
Повышенное газообразование вместе с бурлением в животе и тошнотой – один из самых частых признаков ротавирусной инфекции. Для избавления от этой проблемы необходимо соблюдать водный режим и употреблять легкую пищу, а после выздоровления показан прием пробиотиков, которые восстановят нормальную микрофлору.
Головные боли
При ротавирусе человека могут беспокоить головные боли в области висков и затылка. В таком случае ему следует обеспечить покой, также может помочь холодный компресс. Обезболивающие препараты лучше принимать по рекомендации врача.
При головных болях необходимо ограничить громкие звуки, яркий свет, резкие ароматы, отказаться от жареных и слишком жирных продуктов, физической нагрузки и неудобной подушки – неправильное положение головы во время сна может увеличить интенсивность болей и дискомфорта.
Потеря аппетита
Ротавирус становится причиной снижения аппетита по причине интоксикации организма, ведь вирусы выбрасывают в кровь продукты своей жизнедеятельности. Токсины приводят к угнетению так называемого пищевого центра, что и становится причиной отказа от приемов пищи у детей и взрослых[i].
Во время приступов диареи и рвоты стоит отказаться от употребления твердой и жесткой пищи, потому что такие блюда могут усилить боли в животе и дискомфорт. При острой форме и тяжелом течении ротавирусной инфекции можно за несколько дней похудеть на 5% и более от прежней массы тела.
Сухость во рту
Ксеростомия (так по-научному называется сухость во рту) приводит к тому, что у человека появляются трудности с речью, жеванием и глотанием. Могут нарушиться ощущения вкуса, во рту появляется чувство жжения и болезненности, слизистая оболочка может казаться шершавой. Возможно появление неприятного запаха изо рта.
Все эти симптомы – следствие обезвоживания от ротавируса. Эффективно бороться с этим состоянием и для профилактики обезвоживания можно путем употребления достаточного количества жидкости.
Редкое мочеиспускание
Малое количество выделяемой мочи и редкие позывы посетить туалет при ротавирусной инфекции связаны с обезвоживанием организма. Возникает замкнутый круг – ротавирус вызывает обезвоживание, а оно в свою очередь способствует накоплению в организме токсинов, мочевины, креатинина и азотистых оснований, которые должны регулярно выводиться из организма.
Общее недомогание
Общее ощущение нездоровья проявляется слабостью, сильной усталостью и может дополняться мышечными и суставными болями, а также периодическими головокружениями. Поэтому при рвоте и диарее все мы вынуждены отменять свои планы, оформлять больничный, а дети пропускают детский сад и школу.
Любой из упомянутых десяти симптомов требует консультации врача, все свои действия и лечение обязательно согласовывайте со специалистом.
Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста
У маленьких детей ротавирус может стать причиной развития судорожного синдрома и появления судорог генерализованного характера. К подобным последствиям достаточно часто приводит тяжелое обезвоживание, которое намного опаснее для детей, чем для взрослых. При дегидратации младенцы плачут без слез, сильно выражена слабость и сонливость, сухость во рту, возможно западение родничка.
Особенно опасна ротавирусная инфекция для недоношенных детей, у которых в самые краткие сроки могут развиться угрожающие жизни формы заболевания – длительное обезвоживание способно спровоцировать развитие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Подобное состояние требуют немедленной помощи врача.
Что делать, если рвота мешает ребенку пить
Многие родители жалуются, что приступы рвоты не дают возможность напоить ребенка. Как правило, рвотные позывы длятся периодами по два-три часа, после чего прекращаются. В этот период необходимо практиковать дробное выпаивание малыша. Очень важно, чтобы ребенок пил не большими глотками и быстро, а медленно и по чуть-чуть. Каждые пять-десять минут можно давать по несколько глотков.
Если же даже такой подход не помогает напоить ребенка, ему необходима госпитализация в стационар и внутривенные вливания. Помните, что обезвоживание опасно для жизни.
Диагностика и лечение
Типичные симптомы ротавируса, включая рвоту и водянистую диарею, обычно помогают врачу быстро поставить диагноз. Также обязательно учитывается сезон обращения пациента и его возраст, наличие похожих клинических признаков у членов семьи и общая эпидемиологическая обстановка.
Самостоятельно себе поставить диагноз не получится, ведь проявления ротавирусной инфекции похожи на другие острые кишечные инфекции. Для того чтобы точно определить вирус, необходимо провести дополнительную лабораторную диагностику – анализ каловых масс на выявление в них антигенов ротавируса. Также специфические антитела можно обнаружить в сыворотке крови. Кроме того, могут понадобиться общий и биохимический анализ крови.
Лечение ротавирусной инфекции может включать в себя этиотропную терапию, направленную на причину заболевания, и патогенетическую терапию, которая направлена на патогенез (особенности развития) болезни, а также симптоматическую терапию, способствующую купированию симптомов заболевания.
Необходим двигательный покой и постельный режим, соблюдение диеты, достаточное употребление жидкости, соблюдение правил личной гигиены и по возможности отсутствие контактов с другими людьми, ведь инфекция очень заразна.
Помимо видимых клинических проявлений, ротавирусная инфекция способна приводить к иммуносупрессивному состоянию (при ротавирусной инфекции ключевым фактором иммуносупрессии является подавление продукции интерферонов)[ii].
Для лечения кишечных инфекций возможно применение иммуномодулирующих препаратов различных групп, включая интерфероны. Интерферон альфа 2b в свечах входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению ротавирусного гастроэнтерита у детей (в возрасте до 7 лет в дозировке 150 000 МЕ и старше семи лет – по 500 000 МЕ)[iii]. Также Интерферон входит в рекомендации НИИДИ по лечению норовирусной инфекции[iv] и аденовирусного гастроэнтерита[v] у детей.
Противовирусный препарат ВИФЕРОН
Интерферон, активный против широкого спектра вирусов: энтеровисусы , ОРВИ, грипп, цитомегаловирус и другие, является главным действующим веществом противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Он выпускается в форме суппозиториев, мази и геля и относится к неспецифическим противовирусным препаратам, способным бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития.
Как правило, при тошноте и рвоте, которая может возникать не только от повышенной температуры, но и быть проявлением симптомов вирусной инфекции, не всем подойдут препараты в виде таблеток, особенно если речь идет о детях. Также не рекомендуется одновременно принимать таблетированные препараты и энтеросорбенты, потому что может произойти ослабление действия таблеток. Поэтому при лечении вирусных кишечных инфекций многие применяют суппозитории (свечи). В прямой кишке находится густая сеть кровеносных сосудов, через которую препарат быстро всасывается в кровь и сразу же начинает действовать.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[i] https://kpfu.ru/
[ii] https://virologyj.
[iii] https://cr.minzdrav.gov.ru/
[iv] http://niidi.ru/
[v] http://niidi.ru/
