Сезонные «простуды» или, что более верно, ОРВИ — одна из наиболее часто встречающихся причин недомогания и временной нетрудоспособности у населения. Причем страдают как дети, так и взрослые, иногда надолго «выпадая» из активной жизни практически всем коллективом. Понятие «острые респираторные вирусные инфекции» — собирательное — оно включает ряд заболеваний, преимущественно верхних дыхательных путей вирусного происхождения. Несмотря на кажущуюся несерьезность, если речь идет не о таких потенциально опасных вирусах как COVID-19, грипп, респираторное заболевание может наносить серьезный ущерб здоровью: затягиваться надолго и сопровождаться осложнениями. К сожалению, заразиться можно не только от человека с выраженной симптоматикой, но от тех, кто переносит болезнь без температуры и особых внешних признаков.
- Сколько длится ОРВИ?
- Сколько длится простуда, и какие фазы она проходит
- Иммуностимулирующее и иммуномодулирующее противовирусное в лечении ОРВИ: в чем разница
- Грипп: диагностика и клиника
- Можно ли считать грипп без температуры опасным заболеванием?
- Осложнения гриппа
Сколько длится ОРВИ?
Отвечая на этот вопрос, стоит отметить, что так называемый период простуды, будет состоять из определенных фаз, которые длятся от нескольких часов, до нескольких дней. Прохождение каждой из них будет зависеть от типа вируса, вызвавшего заболевание, общего состояния здоровья человека, своевременного адекватного лечения либо его отсутствия, наличия сопутствующих острых либо хронических заболеваний, индивидуальных параметров иммунитета человека, его привычек и даже психоэмоционального состояния. Так, возбудителями ОРВИ бывают: вирусы гриппа, парагриппа, пневмовирусы, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, плюс бокавирус у детей. Они становятся причиной ОРВИ разной степени тяжести[i]. Заболевания, вызываемые различными вирусами, объединяет общность путей передачи, многих стадий и особенностей патогенеза, а также клинических проявлений. Наиболее уязвимыми для респираторных инфекций становятся дети, особенно со сниженным иммунитетом, часто болеющие, пожилые люди и беременные женщины, в то же время, вероятность развития осложнений, и соответственно продолжительность болезни, у них может быть выше[ii].
Сколько длится простуда, и какие фазы она проходит
Простуда у взрослого обычно начинается остро со знакомых симптомов, таких как першение в горле, головная боль, ощущение недомогания, слабости, «разбитости». Иногда повышение температуры сопровождается ознобом, спустя некоторое время появляется кашель, насморк, боль в горле, заложенность носа, ломота в теле, конъюнктивит.
Основные стадии ОРВИ:
- Первый период инкубационный — с момента заражения до проявления клинических симптомов. Инкубационный период при большинстве ОРВИ, составляет от одних суток до двух недель. За это время возбудитель локализуется во входных воротах инфекции и/или лимфоузлах. Локализация возбудителя означает проникновение в кровь, лимфу. Происходит секреция токсинов, проявляется активность факторов врожденного иммунитета. Адгезия (прилипание) и внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция. Место проникновения возбудителя называется входными воротами инфекции. Как правило это – ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизмов. Они являются местом его проникновения в макроорганизм. Вирусные частицы прикрепляются к клеткам эпителия и колонизируют его. Для снижения вероятности внедрения вирусов через слизистую оболочку носа, препятствованию их размножения, повышения устойчивости организма существуют препараты, действие которых направлено на повышение местного иммунитета. Так, препарат на основе интерферона, ВИФЕРОН Гель может применяется как профилактическое и/или лекарственное средство при любых ОРВИ. Он воздействует на местный иммунитет непосредственно в воротах инфекции.
- Продромальный. Это проявление «общих симптомов» — дискомфорт, усталость, озноб. Клинически – это формирование интоксикации.
- Развитие воспалительного процесса в дыхательной системе.
- Обратное развитие, то есть снижение и прекращение воспалительного процесса. Выздоровление и восстановление организма. ОРВИ может также переходить в хроническую форму либо продолжаться из-за присоединения бактериальной инфекции. Как будет протекать инфекционный процесс в каждом конкретном случае будет зависеть от сложных процессов, запущенных иммунной системой, которые направлены на прекращение размножения вирусов и их выведение из организма. Сократить срок больничного возможно, если соблюдать рекомендации специалиста и начинать лечение как можно раньше, в первые часы и дни болезни. Современные противовирусные средства не требуют выяснения возбудителя ОРВИ, их можно принимать сразу. А вот всю схему лечения лучше согласовать с врачом.
Иммуностимулирующее и иммуномодулирующее противовирусное в лечении ОРВИ: в чем разница
Во время и после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции истощается местный и общий иммунитет, формируется так называемая иммуносупрессия, делая организм более восприимчивым к другим видам инфекции, в частности бактериальным. Для компенсации сниженных показателей иммунитета применяются лекарственные средств на основе интерферона альфа-2b. Стимулировать «севший» иммунитет иммуностимуляторами может быть небезопасно, особенно беременным и детям, так как эти препараты действуют не избирательно, а на все звенья иммунитета сразу, «встряхивают» и без того ослабленный организм. Отличительным признаком иммуномодуляторов на основе интерферона, является их универсальность в борьбе против различных возбудителей, и, в то же время, способность точечно воздействовать на сниженные показатели иммунитета. Именно поэтому в качестве лечебного средства при многих инфекционных болезнях респираторной системы специалисты назначают препараты на основе интерферона, такие как ВИФЕРОН Суппозитории. Отличительной чертой препарата является возможность его применения у самой широкой аудитории: суппозитории в соответствующих дозировках можно применять пациентам различных возрастов, начиная от детского возраста и взрослым, включая беременных (с 14 недели гестации). Вызовы последних лет, связанные с пандемией нового коронавируса и поиски эффективных лекарственных средств заставили специалистов вновь обратиться к интерферонам. Исследованиями доказано, что применение ВИФЕРОН помогает сократить период проявления симптомов ОРВИ (температура, кашель, слабость и др.) и снизить вероятность возникновения осложнений[1]. В результате именно интерфероны были включены в официальные Методические Рекомендации Минздрава России по лечению и профилактике COVID19[iii].
Грипп: диагностика и клиника
Для уточнения диагноза «грипп» проводится сбор эпидемиологического и клинического анамнеза, осмотр, лабораторные методы обследования, рентген. Таким образом врач определяет этиологию (вид вируса), форму, тяжесть состояния больного, учитывает вероятные осложнения и назначает терапию[iv]. Сроки начала лечения больных с предполагаемым или вероятным случаями гриппа не зависят от отсутствия или задержки получения результата диагностического тестирования на грипп[2].
Инкубационный период гриппа составляет от 10–12 часов до 7 суток. Типичные клинические проявления сезонного гриппа, в первую очередь, характеризуется внезапным и острым началом, с первых же часов наблюдаются выраженные симптомы интоксикации (озноб, головная боль, головокружение, возможна боль при движении глазных яблок, за глазами, нарастающая слабость, боль в мышцах и ломота в суставах, лихорадка). Температура может повышаться от субфебрильной (37-38°) до очень высокой в течение нескольких часов, достигая максимума к концу первых суток заболевания. Длительность лихорадочного периода — 2–5 суток, редко до 6–7 суток, а затем температура снижается. Один из первых симптомов заболевания — головная боль. Это также основной признак интоксикации. Она обычно локализована в лобной части, особенно в области надбровных дуг. Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, галлюцинациями, многократной рвотой возникает у больных с тяжелым течением заболевания. Тошнота и отсутствие аппетита на фоне болезни может быть у всех. У ребенка может возникнуть судорожный синдром. При типичном течении гриппа катаральные проявления присоединяются к токсикозу через несколько часов, иногда через сутки: появляется трахеит (заложенность, дискомфорт за грудиной, сухой кашель), ринит (насморк). Слизистые оболочки сухие, воспаленные и отечные. Обычно при гриппе синдром интоксикации выражен сильнее по сравнению с катаральным. Можно ожидать, что кашель и насморк, а также прочие катаральные явления закончатся через 7–10 суток, дольше прочих симптомов длится кашель. У трети больных гриппом нарушен сердечный ритм. Опасным признаком считается стойкая тахикардия во время острой фазы болезни, особенно у лиц старшего возраста, имеющих хронические заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. У гипертоников возможно развитие гипертонического криза. Эпидемии гриппа уносят жизнь пациентов из группы риска вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта сердца.
Можно ли считать грипп без температуры опасным заболеванием?
Вероятно, вопрос связан с так называемом «кишечным гриппом», который им не является, а представляет собой инфекционный гастроэнтерит, вызванный внедрением норовируса. Это заразное воспалительное заболевание, при котором поражается преимущественно желудок и кишечник. Высокой температуры при этом может и не быть. Если же речь идет о сезонном гриппе, вряд ли удастся «обойтись» без гипертермии. Сократить период высокой температуры, снизить риск осложнений, можно при помощи адекватного противовирусного лечения. Этот принцип соответствует не только гриппу, но и любому ОРВИ. Простуда с температурой или без нее проходит быстрее с назначением эффективных противовирусных иммуномодулирующих средств.
Осложнения гриппа
Одно из частых осложнений гриппа — пневмония. На фоне вирусной инфекции в легких развивается бактериальная инфекция, чаще всего из-за роста стрептококков и стафилококков. Это может произойти уже в конце первой — начале второй недели болезни. Для лечения бактериальной пневмонии применяются антибиотики, однако болезнь небезопасна для лиц старшего возраста. Кровянистая мокрота, одышка и цианоз – опасные признаки, надо срочно обратиться к врачу! Тяжелым осложнением гриппа является отек головного мозга. Для него характерны: сильная головная боль, рвота, судороги, оглушенность, потеря сознания, повышение артериального давления, одышка. Более частые осложнения гриппа — синуситы и отиты; реже — пиелонефрит и пиелоцистит. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние сопутствующая хроническая патология и нейроэндокринные нарушения.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
[1] Нестерова И. В. Низко-, средне- и высокодозовая терапия рекомбинантным интерфероном-α2 (Вифероном) при вторичных иммунодефицитных состояниях, сопровождающихся синдромом упорно-рецидивирующей вирусной инфекции // Аллергология и иммунология. 2000, Т. 1, № 3, с. 70–79.
[2] Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации от 26.11.2009 № 01/17863-9–32 «О направлении документа ВОЗ «Клинические методы ведения больных, инфицированных пандемическим вирусом гриппа (H1N1)2009»».
[i]https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1[ii]ttps://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh[iii]Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)[iv]Клинические рекомендации. Грипп у взрослых
Загрузка …
