В периоды ежегодных сезонных вспышек респираторных заболеваний гриппом и другими инфекциями сталкиваются множество людей самого разного возраста. Все они испытывают примерно одинаковые симптомы: повышение температуры, боль в горле, заложенность носа или насморк, кашель, головная боль и т. д. Из-за схожести клинической картины различные респираторные инфекции в народе часто объединяются под общим названием «простуда».
Кто-то из заболевших обращается в поликлинику или вызывает врача на дом, другие предпочитают лечиться самостоятельно, основываясь на опыте и информации, полученной из разных источников. Однако всех в конечном итоге интересует, как найти эффективное лекарство, которое не только облегчит симптомы, но и хорошо поможет справиться с причиной заболевания. Существует ли оно? Разберемся в этой статье.
- Как отличить грипп от других ОРВИ
- Лечение гриппа и простудных заболеваний
- Препараты интерферона от гриппа и простуды
Как отличить грипп от других ОРВИ
Острые респираторные заболевания, или ОРЗ, вызываются сотнями возбудителей. Большую часть из них составляют различные вирусы, намного реже причиной таких заболеваний становятся бактерии и другие микроорганизмы. Что касается вирусов, до 12,6% респираторных инфекций вызывают[i] вирусы гриппа. Кроме того, частными возбудителями является вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, метапневмовирусы, коронавирусы и т. д. Их объединяет способ передачи инфекции: воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании), контактно-бытовой (при прикосновении к зараженным поверхностям). Также все эти вирусы поражают клетки слизистой оболочки респираторного тракта, то есть дыхательных путей — отсюда и их название.
Однако эти возбудители во многом отличаются друг от друга. Так, для разных патогенов характерен определенный участок респираторного тракта (место для первичного очага инфекции): трахея (для гриппа), гортань (для парагриппа), нос (для риновируса), глотка (для аденовируса) или бронхи (для респираторно-синцитиального вируса). Также ОРВИ по-разному протекают, хотя отличия и не слишком заметны для неспециалиста.
Например, почти все ОРВИ сопровождаются лихорадкой. Но у негриппозных инфекций в целом более плавное начало: температура тела растет постепенно и редко повышается до опасных значений, чаще держится в пределах 37,5–38 градусов. При заражении гриппом болезнь начинается резко, температура поднимается сразу до высоких значений — 38,5–39 градусов, в тяжелых случаях — до 40. Сильная лихорадка сопровождается признаками интоксикации: человек чувствует ломоту в теле и слабость, страдает от головной боли, светобоязни. Также для гриппа характерны боль в горле, значительные выделения из носа, сухой мучительный кашель, длительность проявления симптомов (до 10 дней). Другие ОРВИ, как правило, длятся меньше. Заболевшие «простудой» реже чувствуют слабость и боль в мышцах, выделения из носа в таких случаях умеренные, кашель может отсутствовать, а вот боль в горле и слезотечение — распространенные жалобы. Важный симптом — продолжительность лихорадки. В одних случаях температура спадает в течении трех дней, в других остается повышенной до недели и более. Все эти различия говорят прежде всего о том, что лечение респираторно-вирусных инфекций требует индивидуального подхода. Чтобы не просто облегчить симптомы, а эффективно бороться с возбудителем, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет определить причину болезни, поставит диагноз и назначит лечение. Особенно это касается случаев, когда заболевают маленькие дети, ведь их иммунная система еще только развивается и не работает в полную силу или взрослые с ослабленным иммунитетом и пожилые люди. В таких ситуациях организму намного сложнее самостоятельно справляться с заболеванием и его последствиями. А если не вылечивать инфекции, они нередко становятся причиной развития осложнений и появления хронических проблем со здоровьем.
Лечение гриппа и простудных заболеваний
Для облегчения состояния пациента с острой респираторной вирусной инфекцией, уменьшения неприятных симптомов врачи назначают симптоматические препараты: средства от температуры, от кашля, сосудосуживающие и т. д. — в виде порошков, сиропов, таблеток, капсул. Большая часть таких лекарств продается в аптеках без рецепта, однако важно понимать, что даже хорошие средства нельзя применять бездумно, в расчете на то, что какое-нибудь точно подойдет. Например, жаропонижающие средства необходимы только при высокой температуре, а умеренную (до 38-38,5 градусов) сбивать не нужно, если она не доставляет страданий. Повышение температуры необходимо, чтобы сдерживать размножение вирусов в клетках организма и стимулировать иммунную систему на борьбу с инфекцией. Принимать жаропонижающие лекарства нужно, если температура поднимается до опасных 39 градусов и выше (если болеет ребенок до 3 месяцев, критическая температура ниже – 38 градусов).
Важно отличать один вид кашля от другого. При сухом назначаются противокашлевые средства, при влажном — муколитические препараты, которые разжижают мокроту, и отхаркивающие, чтобы облегчить ее отхождение. Для уменьшения отека слизистых оболочек и облегчения дыхания, когда заложен нос, применяются сосудосуживающие препараты: назальные капли и спреи. Их нужно использовать с осторожностью, не более трех-пяти дней. Бесконтрольное применение таких средств может привести к развитию медикаментозного ринита, когда отек становится все более выраженным, а лекарство перестает помогать. Препараты для избавления от насморка выпускаются и в других формах: таблетках, сиропах. Для уменьшения отека слизистой, пораженной вирусами, врач может назначить и противоаллергическое средство.
Средства, в применении которых при респираторных заболеваниях нужна особая осторожность, — антибиотики. Их использование оправдано только в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такие решения принимает только врач. Принимать антибиотики «на всякий случай» при вирусных инфекциях, как минимум, бесполезно, ведь они бессильны против вирусов — патогенов совсем иной природы, нежели бактерии. Помимо этого прием антибиотиков может навредить собственной полезной микрофлоре организма, что в итоге ослабляет иммунитет. Бесконтрольное применение антибиотиков — серьезная проблема здравоохранения. Оно приводит к развитию резистентности, то есть устойчивости болезнетворных бактерий к лекарственным средствам. В результате каждое новое поколение опасных микробов становится сильнее, а препараты против них — все менее действенными.
Наконец, важнейшая часть терапии при респираторных вирусных инфекциях — использование противовирусных препаратов и средств для поддержки иммунитета. Действие противовирусных лекарств направлено на возбудителей вирусных инфекций: такие препараты могут воздействовать прямо на патоген, препятствуя его размножению в организме, а иммуномодулирующие препараты будут способствовать более активному сопротивлению иммунной системы. Есть также средства, которые совмещают в себе эти свойства. Существуют препараты узконаправленного действия, которые работают против конкретного возбудителя: например, вируса гриппа. Также разработаны препараты широкого спектра действия, которые могут бороться с разными типами вирусных инфекций. Это особенно важно в тех случаях, когда природа заболевания вирусная, но конкретный возбудитель еще не установлен.
Препараты интерферона от гриппа и простуды
Способность нашего организма бороться с инфекцией и самостоятельно себя лечить обусловлена работой иммунной системы. Это сложный комплекс биологических структур и процессов, одним из важнейших элементов которого являются интерфероны. Так называются белки, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и других патогенов. Они подавляют синтез вирусных белков в инфицированной клетке, и это мешает возбудителям размножаться. Интерфероны — настоящие защитники, которые вырабатываются каждым организмом. Но объем их выработки не всегда достаточен для борьбы с инфекцией. Например, в первые годы жизни иммунная система еще находится в стадии формирования и производит меньше интерферонов, чем во взрослом возрасте. Однако юный возраст здесь — не единственный фактор. Выработка интерферонов снижена и у взрослых из уязвимых групп: к ним относятся беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями, пожилые люди. Недостаток собственного интерферона у них означает повышенный риск инфицирования, а также длительного течения заболевания и развития осложнений. «Коварство» вирусов тоже может играть свою роль: некоторые вирусы (например, SARS-CoV-2, который вызвал пандемию Covid-19), умеют «обходить» защиту, которую выстраивает против них иммунная система, и нарушают выработку интерферона. Кроме того, в периоды вспышки респираторных заболеваний повышается вероятность одновременного инфицировании несколькими вирусами. Это утяжеляет течение болезни и требует от организма дополнительных ресурсов для лечения.
Все это — аргументы к тому, чтобы не пускать болезнь на самотек и использовать лекарственные средства широкого противовирусного действия. К ним относятся препараты на основе интерферона. Чем раньше начнется их прием, тем легче будет иммунной системе победить болезнь. Препараты интерферонов входят в стандарты и клинические рекомендации по лечению ОРВИ и гриппа у детей[ii] и взрослых[iii], в том числе при заболеваниях средней и тяжелой степени тяжести.
Средства на основе интерферона, помимо неспецифического противовирусного действия, обладают еще и иммуномодулирующими свойствами. Один из препаратов, способствующих укреплению иммунной системы и обладают широким спектром активности против вирусов, — ВИФЕРОН, который выпускается в виде свечей, геля и мази. Интерферон альфа-2b в его составе препятствует синтезу вирусных ДНК и РНК, тем самым блокируя размножение вируса. Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной противовирусной терапии позволяет ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность рецидивов заболевания. Согласно инструкции[iv], при ОРВИ в составе комплексной терапии детям до 7 лет назначается по одному суппозиторию ВИФЕРОН 150 000 МЕ каждые 12 часов в течение пяти суток. Для взрослых и детей старше 7 лет рекомендуемая дозировка составляет 500 000 МЕ. Действующее вещество свечей благодаря густой сети кровеносных сосудов в прямой кишке быстро поступает в кровь и начинает оказывать комплексное воздействие на весь организм, подавляя размножение вирусов и восполняя нехватку интерферонов. ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь наносятся на слизистые, предотвращая проникновение вирусов в клетки организма. Помимо этого, препарат оказывает иммуномодулирующее действие и может применяться в любом возрасте, включая младенческий, а также во время беременности, начиная со II триместра (свечи). В случае с респираторными инфекциями гель также используется для профилактики в период сезонных вспышек ОРВИ.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[i] Инновации в диагностике, лечении и профилактике инфекционных заболеваний / Под ред. Д.А. Лиознова, Л.М. Цыбаловой. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2022. — 152 с
[ii] https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf
[iii] https://docs.cntd.ru/
[iv] https://viferon.su/
Загрузка …
