Наши читатели время от времени задаются вопросом, является ли информация о появлении нового штамма коронавируса либо другого «вируса лета 2025», попадающая в повестку СМИ, значимой и требующей каких-то действий с их стороны, а также, что стоит предпринять для снижения риска заболеть, особенно во время летнего отпуска, запланированного как в России, так и в других странах. Другая часть вопросов, не менее актуальных, касается семейных сборов на море, в детский оздоровительный лагерь или на дачу. Что взять с собой из лекарств на случай непредвиденного недомогания? Сегодня доступность аптечных пунктов повысилась по сравнению с прежними годами, но все же до посещения врача может пройти некоторое время. Важно не допустить дальнейшего распространения вируса в неинфицированные клетки и ухудшения состояния больного. Принимать меры целесообразно в первые часы заболевания. Мы поговорим о вирусах, «хождение» которых летом не является чем-то исключительным, а напротив, широко распространено.
- ОРВИ
- Метапневмовирусная инфекция
- Грипп
- Парагрипп
- Аденовирусная инфекция
- Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
- Осложнения вирусных инфекций
- С какими еще вирусами столкнутся жители России летом?
- Осторожно, клещи!
- Энтеровирусные инфекции
- Что может пригодиться на отдыхе
ОРВИ
Традиционно этой аббревиатурой обозначают группу острых вирусных заболеваний, причиной развития которых выступают различные респираторные вирусы. Преимущественно поражается эпителий верхних дыхательных путей – носовая полость, носо- и ротоглотка с развитием насморка, першения и боли в горле, кашля, но, кроме того, ОРВИ могут вызывать ряд других симптомов – повышение температуры, общее недомогание, боли в мышцах, озноб. Как правило, мы ассоциируем ОРВИ с осенним сезоном, однако заболеть можно и летом, а когда на улице жарко, болезнь переносится ничуть не легче, чем в холодное время года. Почему же респираторные инфекции угрожают нам даже во время летнего отпуска? Человек может не заметить, что его продуло под кондиционером или напиток оказался слишком холодным. Часто именно в жару наш иммунитет ослабевает[i] и в то же время летнюю простуду многие пытаются игнорировать, тем самым лишь усугубляя ее течение. Лечение ОРВИ часто сводится к купированию неприятных симптомов, однако врачи выступают за системный подход и внимание к здоровью, так как от, казалось бы, простой инфекции могут страдать сердечно-сосудистая, дыхательная система, иммунная система и другие внутренние органы. Перечислим основных провокаторов заболеваний из группы ОРВИ: аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, вирус парагриппа, метапневмовирус, риновирус. Какой из них наиболее опасный – вопрос риторический, так как единственно верного ответа, пожалуй, нет.
Метапневмовирусная инфекция
В начале января текущего года Роспотребнадзор отметил вспышку инфекции, вызванной метапневмовирусом, в Китае. О массовом распространении этого возбудителя в нашей стране на данный момент информации не поступало. Этот вирус передается воздушно-капельным путем и опасен в первую очередь лицам из группы риска: детям до 5 лет, особенно новорожденным, лицам старше 65 лет, «накопившим» за годы хронические заболевания, а также всем людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Инфекция может поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути, имеет различные формы от ринофарингита и ларинготрахеита до бронхита и пневмонии и, соответственно, иметь разную тяжесть течения. Инкубационный период длится от 3-6 дней, это заболевание особенно остро стартует у детей, но может быть бессимптомным у взрослых. Вирусы, помимо токсического влияния на клетки, обладают способностью подавлять синтез интерферонов (ИФН). Напомним, что именно эти белковые соединения являются важным звеном иммунной защиты организма от широкого спектра возбудителей. Поэтому так важно укрепить иммунитет, когда организм вступает в борьбу с вирусом. Особенно, если по каким-либо причинам имеется дефицит собственных ИФН. Восстановлению сниженных показателей иммунитета способствует интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантами, витаминами С и Е. Российский лекарственный препарат ВИФЕРОН Суппозитории хорошо изучен: он применяется в клинической практике уже более 25 лет. Специалисты назначают его при ОРВИ взрослым, включая беременных, и детям старше 7 лет по 1 суппозиторию 500 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток. Детям до 7 лет по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток.
Грипп
Грипп, как и другие ОРВИ поражает преимущественно клетки дыхательного эпителия. Мир помнит ужасающие по массовости и последствиям эпидемии этого заболевания. Однако в последнее время среди населения преобладают вирусы негриппозной этиологии, и в целом, ситуация находится на контроле Роспотребнадзора. Наиболее значимыми по количеству были случаи выявления штамма гриппа А (H1N1)pdm09 в конце зимы текущего года. Практически универсальный «признак» данного заболевания – это стремительное начало и высокая температура в первые дни.
Парагрипп
Дети до пяти лет и младенцы особенно подвержены этому респираторному заболеванию, передающемуся воздушно-капельным путем. Наибольшее распространение происходит в детских дошкольных учреждениях. Эта инфекция «боится» ультрафиолета и чувствительна к большинству дезинфицирующих средств, неустойчива во внешней среде. Проявляется в основном катаральными симптомами, напоминающими простуду с несильным ринитом, покраснением глотки и надсадным кашлем. Температура в ряде случаев может не подниматься. Легкие случаи парагриппа проходят в срок от трех до шести дней, однако маленькие дети переносят его хуже, вплоть до развития у них ложного крупа, пневмонии. Иммунитета «хватает» на 3-4 года.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция встречается повсеместно, но особенно «бушует» в организованных детских коллективах. Попав в дыхательные пути, вирус буквально за сутки достигает максимального уровня репликации. Страдают эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, конъюнктивы, кишечника, ткани лимфатических узлов. Заболевание проявляется головной болью, вялостью, снижением аппетита. На слизистых оболочках носоглотки, миндалин и конъюнктивы образуется характерный белесый налет и пленки. Возможны рвота, мышечные, суставные боли. Высокая температура может держаться 5-10 суток, достигая 38,0-39,0°С на 2-3 сутки от начала болезни. Частыми признаками болезни являются влажный кашель, ринит, фарингит с гипертрофией лимфоидных тканей гланд и аденоидов, тонзиллит с отеком слизистой, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. У детей раннего возраста может развиться пневмония. Острый вирусный конъюнктивит – один из важнейших признаков аденовирусной инфекции. Он возникает у всех возрастных категорий больных при первичном инфицировании конъюнктивы глаза аденовирусами различных серотипов. Воспаление конъюнктивы развивается остро, с поражения сначала одного, а затем и второго глаза через 1-3 дня. Пациенты предъявляют жалобы на отек век, покраснение глаз, резь, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение. Длительность аденовирусного конъюнктивита – 2 недели[ii].
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Также является острым заболеванием вирусной «природы». Возбудитель попадает в организм через глотку и носоглотку, где быстро размножается и затем распространяется в нижние отделы дыхательных путей. У взрослых это соответствует симптомам бронхита, а для маленьких детей характерны признаки бронхиолита и пневмонии. Инфекционно-токсический синдром проявляется слабостью, ознобом, потливостью, головной болью, повышением температуры и заложенностью носа. Наибольшую опасность данная инфекция представляет для пациентов старшего возраста и детей.
Осложнения вирусных инфекций
Респираторные вирусные инфекции, о которых выше шла речь, нередко осложняются бактериальной инфекцией. Они могут привести к обострению хронических недугов. Если говорить о детях, то у 70–80% малышей, особенно младшего возраста, в инфекционный воспалительный процесс вовлекаются ЛОР-органы: околоносовые пазухи, среднее ухо, трахея, бронхи, следствием чего могут быть гнойно-воспалительные процессы различной степени тяжести[1]. Механизм можно описать так: на фоне вирусной инфекции активизируется условно патогенная флора, в норме населяющая слизистые оболочки и до поры не приносящая особенного вреда организму — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Ослабление иммунитета приводит к росту колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые начинают атаковать пораженные ткани. ВИФЕРОН способствует уменьшению риска развития осложнений ОРВИ, а также более быстрому наступлению облегчения состояния больных за счет за счет снижения выраженности и длительности симптомов: температуры, насморка, кашля и других.
С какими еще вирусами столкнутся жители России летом?
Из года в год большое количество людей сталкиваются с таким распространенным недугом, как ротавирусная инфекция или, как её еще называют, «кишечный» или «желудочный грипп». Несмотря на название «грипп», ротавирус не относится к вирусам гриппа. Особенно крупные вспышки заболевания возникают в теплое время года в местах массового скопления отдыхающих, таких как общественные пляжи в курортных местах, где недостаточно заботятся об очистке сточных вод, санитарных зон, игнорируют качество воды в бассейнах и т.д. Так что же за возбудитель атакует пищеварительную систему и какие лекарственные средства могут применяться для противодействия инфекции? Ротавирусный гастроэнтерит – научное название недуга – инфекционное заболевание из группы острых вирусных диарей, которое вызывается ротавирусами, передающимися от человека к человеку посредством фекально-орального механизма[iii]. Ротавирусы, попадая в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), вызывают прямое поражение кишечного эпителия. Основное проявление ротавирусной инфекции: обильный водянистый стул, частота которого может доходить до 20 раз в сутки, вследствие чего есть вероятность обезвоживания (дегидратации) организма и потери массы тела. Прежде чем решать, что из лекарств брать с собой на отдых, постарайтесь научить детей не глотать воду из водоемов и крана, мыть руки с мылом, не есть грязные фрукты и овощи, пить только бутилированную воду из своего собственного стаканчика. Кстати, данные рекомендации могут быть полезны для того, чтобы избежать заражения другими возбудителями, поражающими органы ЖКТ – вирусом гепатита А, норовирусом и т.д.
Осторожно, клещи!
Подъем заболеваемости клещевым энцефалитом – это не признак какого-то определённого года. Клещи активны ежегодно, особенно весной и осенью. О выявлении зараженных вирусами клещей в том или ином районе, как правило, сообщается через СМИ. Клещи «любят» заросли и высокую траву. Опасность могут представлять леса, лесопарки, садово-огородные участки. Занести в дом клеща могут домашние любимцы, кошки и собаки, а также люди – на одежде, с цветами, ветками и т.д.
Уже в первые минуты после присасывания клещи передают вирусы с обезболивающей слюной. Присасывание клещей можно предотвратить, используя разрешенные людям и животным акарициды по инструкции и закрытую одежду. Если есть возможность, лучше сделать прививку от клещевого энцефалита заранее, особенно если вы проживаете или собираетесь посетить эндемичные по клещевому энцефалиту территории – природные зоны обитания клещей, где опасность заразиться очень большая. Если вы обнаружили на себе, члене семьи или домашнем питомце клеща, рекомендуется аккуратно снять его при помощи специального клещедёра и отправить на проверку в лабораторию. Заражению подвержены все независимо от пола и возраста. После инкубационного периода, длящегося 10-14 дней (иногда от одного дня до двух месяцев), болезнь начинается остро. Резкий подъем температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой. Больные могут испытывать мышечные боли в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Еще один характерный признак – гиперемия лица и тела[iv]. Заболевание лечится, но может иметь нежелательный исход. Одним из ранних видов медицинской помощи является введение препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b пострадавшему[v].
Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусные инфекции (Enterovirosis) – группа острых инфекционных вирусных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Болезнь может протекать как легко или даже бессимптомно, так и иметь среднетяжёлую или тяжёлую форму. При энтеровирусной инфекции могут поражаться ЦНС, сердечно-сосудистая система, ЖКТ, мышцы, кожа, слизистые оболочки. При типичном течении могут развиваться герпетическая ангина, миалгия, серозный менингит, энтеровирусная экзантема. При атипичных формах возникает так называемый «летний грипп» (состояние, по внешним признакам напоминающее классический вариант этого заболевания), с развитием катаральных симптомов (кашель, покраснение и боль в горле, высокая температура), иногда рвоты, а также слабости, вялости больного, головной боли и увеличения шейных и подчелюстных лимфатических узлов. При тяжелом течении у новорожденных случается: энцефаломиокардит, полиомиелитоподобная форма, поражения глаз, почек, печени. Назначить лечение должен врач.
Что может пригодиться на отдыхе
- Вы должны уделить внимание хроническим заболеваниям. Возможно, ваш специалист уже составил схему лечения: возьмите назначенные лекарства с собой, не забывайте их принимать.
- Обезболивающие по возрасту.
- Энтеросорбенты.
- Пакет с бактерицидными пластырями и стерильными повязками. Антисептик.
- Средства от комаров, мошек, клещей.
- Гель и/или влажные салфетки для рук.
- Антигистаминное средство для приема внутрь и наружное от укусов насекомых.
- Если есть возможность взять с собой сумку-холодильник, можно положить туда ВИФЕРОН Суппозитории, которые следует применять по инструкции в зависимости от заболевания и возраста больного.
- Для малышей: запас еды и гигиенических средств, гарантированно подходящих Вашему ребенку.
- Удобная обувь, головные уборы, дышащая одежда, бутылка с питьевой водой.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
[1] Усенко Д.В., Горелова Е.А., Каннер Е.В. Рациональный подход к терапии ОРВИ и гриппа в клинической практике врача-педиатра. РМЖ. 2015;3:174.
[i] https://med.ulgov.ru/
[ii] http://disuria.ru/
[iii] https://diseases.
[iv] https://77.
[v] https://old.
