Использование медицинских терминов, порой в самом неожиданном ключе, является одной из примет нашего времени. Например, знакомая многим чаша Петри, которая традиционно используется для выращивания бактериальных культур в питательной среде, иносказательно упоминается как место, где что-то массово зарождается, например, модные течения, научные школы. В целом же, способность к размножению характерна для всех микроорганизмов: бактерий, вирусов, однако принцип действия разный. Вирусам, о которых пойдет речь в данной статье, для воспроизведения новых частиц требуются живые клетки организма «хозяина». Различные вирусы, бактерии, грибы могут безопасно сосуществовать с человеком и не нарушать основные процессы жизнедеятельности организма, либо быть очень опасными патогенами. Сложно сказать, что именно, вирусы или бактерии опаснее, — человечество с давних времен знакомо с разрушительной силой и тех, и других: бактерий (холера), вирусов (грипп, ВИЧ, SARS-CoV-2, Эбола).
- Чем отличаются вирусы от бактерий
- Клеточные процессы при вирусной инфекции
- Микромир или как определить характер инфекции
- Распространенные вирусные инфекции
- Симптомы вирусных инфекций
- Сколько дней держится высокая температура при вирусной инфекции?
- Что еще мы знаем об ОРВИ?
- Лечение вирусной инфекции
Чем отличаются вирусы от бактерий
Вирус — это облигатный внутриклеточный паразит, это означает то, что он не размножается вне организма носителя: человека, животного и даже бактерии. У него нет ни обменных процессов, ни роста, ни какого-либо движения. Можно сказать, что это некая белковая структура, намотанная на молекулу нуклеиновой кислоты. Генетический материал вирусов находится в виде молекул ДНК или РНК. В момент активации вирусного процесса происходит интенсивная репликация нуклеиновой кислоты, синтез белков, сборка вирусных частиц из этих элементов. Вирусы, собранные из частей, это — биополимер, но после попадания в организм они ведут себя как живой объект: встраиваются в клетки и размножаются, то есть паразитируют. Процесс размножения вируса в клетке затрагивает самые чувствительные и важные фрагменты зараженной клетки.
Клеточные процессы при вирусной инфекции
Репликация нуклеиновых кислот как РНК, так и ДНК, перестраивает под себя весь аппарат клетки-хозяина. Если бактерии в большинстве можно обезвредить, когда они находятся вне клетки, то вирусные инфекции протекают очень глубоко внутри. Способ, которым действуют вирусы может быть весьма необычен: вирусный геном встраивается в геном хозяина, переключая работу клетки на производство новых вирусных частиц, а когда их становится слишком много, клетка разрушается, вновь созданные вирусы выходят за ее пределы и проникают в еще незараженные клетки.
Действие различных противовирусных лекарственных средств может быть направлено на остановку разных этапов данного процесса, чтобы воспрепятствовать слиянию вируса с клеточной мембраной. Если вирусу все же удалось проникнуть внутрь клетки, то необходимы лекарства, которые способны лишить вирус оболочки и разрушить его, а если он начал активно размножаться, то нужны препараты, при помощи которых можно нарушить механизм сборки новых вирусных частиц.
При выборе лекарственного средства следует обращать внимание на возможные побочные явления, возраст применения и возможность назначения в период беременности. Так, ряду противовирусных препаратов присуща тератогенность, то есть способность нарушать нормальное развитие плода во время беременности (для таких лекарственных средств беременность является противопоказанием). Однако в арсенале медиков есть препараты, где в отсутствие значимых противопоказаний доказана эффективность в отношении многих вирусов; мы говорим об интерфероне альфа-2b, который включен в официальные протоколы лечения ряда вирусных заболеваний у детей и беременных женщин.
Микромир или как определить характер инфекции
Вернемся к микроорганизмам, а что же такое бактерии? — Это полноценный очень маленький организм с собственной системой жизнеобеспечения. Они могут жить во внешней среде – почве, воде, продуктах.
Микробы попадают в организм разными путями: с пищей и водой, при контакте с больным человеком или зараженными поверхностями, по воздуху, через руки и при половом контакте. Внедряются они через слизистые оболочки и далее развиваются в определенных системах или органах-мишенях. Как определить, какая именно, вирусная или бактериальная инфекция у Вас? На этот вопрос компетентно может ответить врач, собрав анамнез, проведя осмотр. При необходимости проводится анализ. Диагностика методом ПЦР применяется как наиболее информативная в большинстве ситуаций. Надо понимать, что состояние больного существенно отличается при воздействии различных патогенов, на разных стадиях заболевания, наличии или отсутствии лечения, общего состояния здоровья до заражения и так далее.
Основные признаки, по которым врач определяет характер инфекции:
- Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней.
- Продрома (период появления предвестников заболевания): под этим термином понимают временной отрезок между инкубационным периодом и самой болезнью. Симптомы продромального периода дают понять о начинающейся болезни еще до того, как появятся клинические признаки конкретного заболевания. У больных могут наблюдаться симптомы как общего характера: вялость, изменение настроения, тошнота, слабость, небольшая гипертермия, так и специфические признаки, изменения показателей анализов.
- Клиническая картина, которая включает в себя общее состояние пациента, основанное на текущих симптомах, данные осмотра и медицинских исследований.
- Эпидемиологическая ситуация. Учитывают, есть ли в текущем периоде эпидемии, так как у вирусных инфекций очень высокий уровень распространения.
Распространенные вирусные инфекции
Герпетические заболевания: от вируса простого герпеса I и II типов, проявляющегося как «простуда» на губах и лице, либо зудящих высыпаний в интимной зоне до опоясывающего герпеса, поражающего нервную систему. К герпетической инфекции относятся также мононуклеоз и ветряная оспа. Герпес присутствует практически у каждого, однако обостряется он, как правило, при определенных неблагоприятных условиях. На вид инфекция опознается по характерным пузырькам на том или ином участке тела пациента. Проявления могут быть разными, включая сильные боли и существенное недомогание.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Более 300 вирусных микроорганизмов являются провокаторами респираторных заболеваний. Микроб попадает в дыхательные пути человека, где размножается и поражает разные отделы. Симптомы знакомы, наверное, каждому, однако и здесь есть нюансы: интенсивность проявлений болезни, скорость распространения и «склонность» к поражению нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), риск присоединения бактериальной инфекции. Возможность таких осложнений как хронический бронхит или пневмония остается реальной, несмотря на доступные средства лечения. Особенно тревожащим с точки зрения развития осложнений является грипп.
Ротавирус. «Летний грипп», как его еще называют, чаще всего проявляется недомоганием, тошнотой, болью в желудке, повышенным газообразованием, рвотой и обильной водянистой диареей, которую трудно остановить. Вирус внедряется и размножается в кишечном эпителии, где нарушает работу системы ферментации кишечника, электролитный и водный баланс.
Гепатиты. Данной группой заболеваний занимается врач гепатолог или инфекционист. Иногда о присутствии микроба взрослый узнает случайно при исследовании крови. Например, при хроническом гепатите клиническая картина заболевания может быть стертой и долгое время заболевание протекает бессимптомно, при этом возбудитель продолжает поражать клетки печени.
Корь. Раньше практически каждый ребенок в нашей стране получал вакцину от кори, что позволило минимизировать угрозу распространения этой крайне опасной и заразной болезни, при которой осложнения могут сформироваться на любом этапе. В последнее время из-за отказа от прививок части населения инфекция стала чаще встречаться среди молодежи, взрослых людей.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Часть вирусов передается во время интимных контактов: герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит В, вирус иммунодефицита человека.
Существует группа особо опасных инфекций – это высоко заразные заболевания, которые способны быстро распространяться. Они протекают с тяжелой клинической картиной и характеризуются высоким процентом летальности: полиомиелит, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка Эбола, геморрагическая лихорадка Марбург.
Вирусные заболевания могут протекать бессимптомно или бурно, быть весьма опасными или не очень. Если лечить заболевание только симптоматическими средствами, оно может протекать дольше или привести к осложнениям, особенно, если иммунная система ослаблена стрессом, наличием хронических заболеваний и пр. Применение же комбинированных схем лечения с включением противовирусных препаратов, помогают решить главную задачу – максимально быстро и безопасно прекратить размножение вируса, восстановить нормальную работу организма и постараться избежать осложнений.
Симптомы вирусных инфекций
Конкретные сигналы о том, что с вами не все благополучно будут зависеть от того, что за вирусный агент проник в организм, системы органов, которые он поражает, а также от стадии болезни.
Общие симптомы ОРВИ:
- Повышенная температура тела, иногда резко возрастающая с нормальных значений до сильного жара
- Озноб
- Кашель, быстро усиливающийся, боль в груди, в горле, головная и суставная боль
- Обильное течение слизи из носа, чихание, боль, резь, слезотечение из глаз
- Увеличение лимфоузлов
- Слабость
- Повышенная чувствительность кожи, неприятные ощущения при контактах
- Тошнота, рвота
Сколько дней держится высокая температура при вирусной инфекции?
ОРВИ. Субфебрильная лихорадка 37,5°С—38,0°С отмечается у 82% пациентов, которая обычно снижается на 2-3-й день болезни;
Грипп. Фебрильная лихорадка выше 38,0°С . Быстрое нарастание уровня лихорадки и симптомов общей интоксикации в первые часы болезни.
Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения нередко бывает при присоединении бактериальной инфекции, например, развитии острого среднего отита, пневмонии.
Ротавирус. Температура обычно не поднимается выше 38,0-39,0°С и нормализуется к 3-4 дню;
Герпесвирус. В зависимости от типа вируса может оставаться в нормальных пределах.
Что еще мы знаем об ОРВИ?
Хочется напомнить, что грипп, от которого люди продолжают умирать в разных странах и по сей день, и коронавирус – это тоже ОРВИ. Дело в том, что у лиц, попадающих в категории риска, возникновение нежелательных последствий более вероятно. Если не защитить здоровые клетки и не остановить процесс размножения возбудителя вовремя, можно «получить» различные осложнения, о которых часто предупреждают. Известно, что вирусы, провоцирующие развитие гриппа или других ОРВИ, набирают силу в так называемый инкубационный период, и к моменту начала симптомов их уже достаточно для начала болезни, поэтому ценой отложенного лечения может быть долгая и более тяжело протекающая болезнь. Наслоение бактериальных инфекций на вирусные провоцирует развитие пневмонии и других осложнений. Воспаление легких — одно из наиболее тяжелых нежелательных последствий ОРВИ.
Естественно, защитные механизмы нашего организма, сформировавшиеся за миллионы лет эволюции, могут противостоять агрессорам (вирусами и бактериями), однако собственных сил может не хватить. Приняв сигнал от вирусных частиц, иммунная система быстро «выставляет» разные типы защиты. Одними из первых в клетках крови продуцируются интерфероны. Эти универсальные защитники действуют против разных возбудителей, они сдерживают размножение вируса в инфицированных клетках[i]. При нехватке собственных интерферонов паталогический процесс затягивается. Это может случиться по причине, например, незрелости иммунной системы у ребенка либо при повторяющихся эпизодах болезни, вылечивать которую полностью длительное время не удается.
Лечение вирусной инфекции
Терапия вирусных заболеваний подразумевает включение различных противовирусных препаратов в схемы лечения. Компетентное мнение ведущих государственных органов здравоохранения, таких как Союз педиатров России, ФГБУ НИИДИ ФМБА России отражено в клинических рекомендациях лечения ОРВИ и гриппа у детей. В документах этих организаций говорится только о разрешенных к применению методах и лекарственных средствах, доказавших свою эффективность согласно экспертному мнению медицинского сообщества. Интерферон альфа-2b рекомендован в качестве противовирусного средства для детей[ii]. Так, разовая доза комплексного системного противовирусного иммуномодулирующего препарата широкого спектра ВИФЕРОН Суппозитории составляет 150 000 МЕ (для детей до 7 лет) либо 500 000 МЕ (для взрослых и детей старше 7 лет) интерферона альфа-2b. Включение ВИФЕРОН в комплексную терапию гриппа и ОРВИ помогает сократить длительность проявления жара, насморка, кашля и слабости, а также снизить вероятность возникновения осложнений: хронического тонзиллита, отита, ринита, гайморита, пневмонии[1]. Интерферон альфа 2b входит в клинические рекомендации ФГБУ НИИДИ ФМБА России, Министерства здравоохранения РФ по лечению различных заболеваний, включая: лечение ротавирусного, аденовирусного гастроэнтерита у детей, норовирусной инфекции, аногенитальной герпетическая инфекции, кори, ОРВИ у взрослых[iii], [iv], [v], [vi], [vii], [viii]. Свечи удобны в применении, так как они совсем небольшие, легко растворяются, а их действие начинается незамедлительно: действующие вещества поступают в кровь через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки. Чтобы выздоровление прошло быстрее, не затягивайте начало лечения, помните, что правильно подобранная терапия может сократить время болезни и минимизировать последствия.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт
Источники:
[1] Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
[i] http://humbio.ru/humbio/
[ii] http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf
[iii] https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/755_1
[iv] http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5.pdf
[v] http://niidi.ru/dotAsset/a2261d3c-0e0b-44d4-bd57-810e72ffbdd5.pdf
[vi] https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/679_1
[vii] http://niidi.ru/dotAsset/eed9b132-1dc0-4adc-8833-092e5e36fa66.pdf
[viii] https://remedium.ru/upload/
Загрузка …
