Урогенитальные инфекции (УГИ) у беременных женщин создают серьезный риск внутриутробного инфицирования плода и неблагоприятного исхода
беременности. Особое место среди возбудителей УГИ занимают вирусы.
Рост заболеваемости герпесвирусными инфекциями (ГВИ) у людей репродуктивного возраста, многообразие клинических проявлений с преобладанием бессимптомных форм, определенные трудности в диагностике и терапии позволили Европейскому региональному бюро ВОЗ включить ГВИ в группу заболеваний, которые определяют будущее инфекционной патологии человека. Контакт с инфекцией на ранних сроках может закончиться гибелью эмбриона. Таким образом, инфекции представляют перинатальную угрозу, вызывая неврологические, соматические и эндокринные осложнения у новорожденных и детей более старшего возраста.
В то же время при достаточной иммунной защите у беременной инфекция может ограничиться лишь воспалительными изменениями в плаценте. Вот почему так важно применение иммунокоррекции во время беременности.
Хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний вирусной этиологии отечественный противовирусный иммуномодулирующий препарат, созданный на основе рекомбинантного интерферона a-2b с добавлением мембраностабилизирующих антиоксидантов в терапевтически значимых дозах — альфа токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С), выпускающийся в виде ректальных суппозиториев (4 различных дозировки), мази и геля. Данный препарат является первым зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенных к применению у детей и взрослых, включая беременных женщин (с 14-й недели беременности), женщин в период лактации и новорожденных (в т. ч. и недоношенных).
Проведенные многочисленные исследования свидетельствуют о том, что применение рекомбинантного интерферона a-2b в сочетании с витамином Е и витамином С у беременных с урогенитальными инфекциями имеет медико-социальную значимость — улучшение состояния здоровья новорожденных и снижение частоты осложнений беременности, родов и раннего неонатального периода в результате положительного воздействия антенатальной иммунокоррекции на формирование иммунитета плода и новорожденного.
Преимуществами применения ректальных суппозиториев во время беременности является: быстродействие и отсутствие негативного влияния на печень и желудок; удобная схема приема; нетравматичный способ введения; комплаентность лечения. Применение суппозиториев с интерфероном и антиоксидантами (витамины С и Е) начинают с 14-й недели беременности.
В комплекс иммунотерапии беременных с ПВИ или наличием герпетических высыпаний, наряду с применением системных иммуномодуляторов, необходимо включить препараты локального действия, например, гель, состоящий из рекомбинантного интерферона a-2b в сочетании с витамином Е и витамином С, для стимуляции местного иммунитета.
При аногенитальных кондиломах или герпетических высыпаниях используется сочетанное применение геля на пораженную область и ректальных суппозиториев рекомбинантного интерферона a-2b в сочетании с витамином Е и витамином С, что позволяет блокировать размножение вирусов, снижает вероятность развития гестационных осложнений и повышает благоприятный исход беременности.
Практические рекомендации по выбору препарата
Ситуация 1
Клиентка: Добрый день! Я беременна, врач назначил мне ВИФЕРОН®, Суппозитории ректальные. Могу я сначала посмотреть инструкцию?
Первостольник: Пожалуйста. Этот препарат разрешен к применению с 14-й недели беременности.
Клиентка: Да, мне врач сказал это. У меня 16-я неделя. Анализы показали, что у меня есть «скрытые» инфекции, какие-то вирусы и хламидии. Не окажется ли препарат более опасным для ребенка, чем они? Все-таки такой ранний срок…
Первостольник: Наличие урогенитальных инфекций может вызвать куда более серьезные последствия. Врач назначил вам нужный препарат — один из немногих, что разрешены к применению при беременности.
Клиентка: А какие противопоказания он имеет?
Первостольник: ВИФЕРОН® содержит интерферон альфа-2b, физиологичный для человека белок, с выраженной противовирусной активностью, а также витамины С и Е, которые увеличивают его терапевтический эффект и снижают клинические проявления болезни, а из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость компонентов.
Клиентка: А как применять ВИФЕРОН® при беременности?
Первостольник: У беременных с урогенитальной инфекцией, в том числе герпетической, во II триместре беременности (начиная с 14-й недели) применяют ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки дважды в неделю — 10 дней. Далее через 4 недели проводятся профилактические курсы препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию дважды в сутки в течение 5 дней, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами.
Клиентка: Такой длительный курс?
Первостольник: Да, данный курс специально разработан для беременных женщин и учитывает все изменения, происходящие в организме в этот период. Клинические исследования показали, что эта схема применения позволяет избежать большинства негативных влияний, благополучно выносить ребенка и избежать его заражения во время родов*.
Клиентка: Вы убедили меня. Я куплю ВИФЕРОН®.
Ситуация 2
Клиентка: Добрый день! У Вас есть ВИФЕРОН®, Суппозитории ректальные? Мне врач порекомендовал. Как часть терапии при планировании беременности.
Первостольник: Есть. ВИФЕРОН® — обоснованная рекомендация. Если до наступления беременности выявляются цитомегаловирусная, герпетическая, хламидийная или микоплазменная инфекции, врачи нередко рекомендуют пройти курс комплексной терапии, включающей ВИФЕРОН®, для снижения риска возникновения осложнений во время беременности.
Клиентка: А чем ВИФЕРОН® отличается от других препаратов?
Первостольник: Кроме интерферона, свечи ВИФЕРОН® содержат антиоксиданты, витамины Е и С, которые усиливают противовирусную активность препарата. Кроме того, ВИФЕРОН® разрешен к применению у беременных начиная уже с 14-й недели. Уточните, пожалуйста, врач порекомендовал препарат только вам?
Клиентка: Нет, и мужу тоже.
Первостольник: Это правильно. Период беременности и рождение здорового малыша — это ответственность двоих.
Клиентка: Скажите, врач прописал всего 2 упаковки препарата, этого достаточно для двоих?
Первостольник: Одной упаковки препарата хватает на один полноценный курс лечения. Пожалуйста, вот ваш ВИФЕРОН®. Приятно видеть таких ответственных будущих родителей.
Клиентка: Спасибо большое!
_____________________________________________________________________________________
* Клинические испытания II фаза (переносимость и эффективность) ВИФЕРОНА® (интерферона альфа-2 человеческого рекомбинантного в комплексе с антиоксидантами в свечах) у беременных с вируснобактериальными урогенитальными инфекциями.
Загрузка …
