Грипп и ОРВИ
Виферон / Пациентам / Грипп и ОРВИ / Что такое орви и как его лечить?

Что такое орви и как его лечить?

Расшифровка ОРВИ знакома всем: «Острая Респираторная Вирусная Инфекция». ОРВИ вызывается огромным количеством респираторных вирусов, их более трех сотен. Объединяет их способ передачи от человека к человеку: при кашле зараженного, чихании или разговоре возбудители выделяются в воздух, затем их вдыхает здоровый человек, вирусы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей, начинают размножаться, распространяться по всему организму и вызывать воспаление. У человека появляются респираторные симптомы — кашель, насморк, боль в горле — и признаки общей интоксикации: растет температура,  начинает болеть голова, мышцы и суставы. Несмотря на то, что существуют эффективные лекарства от ОРВИ, осенью, зимой и весной от этих заболеваний так или иначе страдают почти все, независимо от возраста, пола и рода деятельности. И раз респираторные инфекции — наша общая проблема, то и бороться с ней эффективно можно только сообща.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — не какое-то одно заболевание, а огромная группа заболеваний. К ОРВИ относится и грипп, и парагрипп, и аденовирусная, и риновирусная инфекция, и даже COVID-19. Все эти заболевания объединяет ряд общих признаков:

* возбудителем являются вирус,

* заболевание передается воздушно-капельным путем (возможны и другие пути передачи инфекции),

* в первую очередь поражаются органы дыхания, возникают респираторные симптомы,

* заболевание развивается быстро (за один-два дня), но острый период может продолжаться относительно недолго.

ОРВИ и грипп — сходство и различия

Как отличить грипп от ОРВИ? Поскольку грипп — это одна из острых респираторных вирусных инфекций, говорить о его сходстве с ОРВИ или отличиях не совсем корректно. Но можно сказать об особенностях, свойственных именно гриппу: это скорость начала болезни, температура и порядок появления симптомов.

– Грипп не развивается постепенно — состояние зараженного ухудшается резко.

– Температура повышается быстро и до высоких значений.

– Первой дает знать о себе интоксикация: она проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. У человека ломит мышцы и суставы, кружится голова, ему неприятно смотреть на свет. Только потом присоединяются першение и боль в горле, кашель, насморк. При других ОРВИ обычно все наоборот: сначала местные симптомы, а потом слабость и другие признаки интоксикации. Возможно протекание ОРВИ без температуры.

Кстати, еще одно из отличий гриппа от других ОРВИ — то, сколько дней держится температура. При ОРВИ она остается на уровне 38–38,5 градусов два-три дня, потом начинает снижаться. При гриппе, который, как мы помним, начинается остро, температура сразу вырастает до 39–40 градусов.

ОРВИ у детей

 

Лечение ОРВИ у детей — актуальная тема для большинства родителей. Дети намного чаще, чем взрослые, болеют острыми респираторными вирусными инфекциями: малыши до 5 лет переносят по шесть-восемь эпизодов в год. Особенно сложно становится, когда ребенок начинает ходить в детский сад. «Не вылезаем из простуд!» — частая жалоба родителей в этот период. Так происходит потому, что, во-первых, в коллективе ребенок чаще сталкивается с инфекциями. Во-вторых — в первые годы жизни иммунная система еще только формируется, и ей сложнее бороться с возбудителями заболеваний. Однако в таких боях с ОРВИ и нарабатывается иммунитет, который в будущем станет защищать организм от инфекций более эффективно.

ОРВИ у ребенка часто сопровождает заложенность носа, боль в горле, кашель, повышение температуры, иногда тошнота, рвота или диарея. Даже если местных симптомов ОРВИ у детей пока нет, родителей должны насторожить изменения в поведении — вялость, плаксивость или, наоборот, чрезмерное возбуждение, разговорчивость. Помните, что к вирусной может присоединиться и бактериальная инфекция, и чтобы предотвратить ее или вовремя распознать, необходимо обратиться к педиатру — он проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение ОРВИ.

ОРВИ у взрослых

Среди взрослых тоже есть группы риска, наиболее подверженные частым ОРВИ: это студенты, учителя, офисные сотрудники, которые постоянно находятся в больших коллективах, где респираторные инфекции распространяются быстро. Пожилых людей и беременных женщин Всемирная организация здравоохранения также относит к группам риска тяжелого течения ОРВИ и развития осложнений. Кроме того, ОРВИ могут быть опасны для взрослых с ослабленным иммунитетом: тех, кто часто испытывает стресс, страдает бессонницей, неполноценно питается — все это влияет на состояние иммунной системы. Однако в целом благодаря тому, что их иммунитет уже сформирован и «натренирован» в прежних противостояниях с вирусами, взрослые реже болеют респираторными вирусными инфекциями, чем дети. Конечно, это не значит, что взрослые люди неуязвимы перед ОРВИ. Они так же страдают от симптомов — головной боли, першения и боли в горле, насморка, кашля, осиплости, высокой температуры и слабости. К сожалению, при отсутствии последних двух признаков люди нередко считают, что болеют легко, а значит, могут отправляться на работу и куда-то еще, продолжать заниматься обычными ежедневными делами — ведь каждый чувствует ответственность за семью и рабочие задачи. Это заблуждение опасно! Во-первых, такой человек переносит заболевание «на ногах» и повышает риск осложнений — серьезных заболеваний, которые требуют долгого и дорогостоящего лечения, нередко с госпитализацией. Во-вторых, являясь носителем вируса, он подвергает риску заражения множество людей на работе, в транспорте, в магазинах, на улице и т.д. Настоящее проявление ответственности и заботы о близких — лечиться дома, следуя рекомендациям врача.

Как и чем лечить ОРВИ?

 

Для лечения ОРВИ у взрослыхi препаратов больше, чем разрешенных для детей, но и среди них нельзя выбирать что-то произвольно. Подходящее лекарственное средство для лечения ОРВИ может подобрать только врач. Самостоятельно скупать таблетки, которые рекламируют по телевизору, не стоит. Как мы помним, среди нас циркулирует более трехсот  вирусов, вызывающих ОРВИ, и лекарство против одной группы возбудителей может быть неэффективно против другой. Иногда диагноз установить сложнее, поскольку неясно, с чем мы имеем дело — с ОРВИ или гриппом. В этом случае необходима лабораторная диагностика, то есть сдача анализов, и только после нее доктор скажет, как лечить ОРВИ в вашем случае. Антибиотики при ОРВИ у взрослых или детей не применяются — против вирусов они бессильны. Такие препараты для лечения ОРВИ могут использоваться, только если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

В случаях ОРВИ неуточненной или негриппозной этиологии врачом может быть назначен рекомбинантный интерферон альфа-2b — например, ВИФЕРОН, который применяется в трех формах. Наружные — гель и мазь — работают во «входных воротах» инфекции: наносятся на поверхность слизистой оболочки носа три-пять раз ежедневно в течение пяти дней. Системная форма в виде ректальных суппозиториев, которые применяются дважды в день, действует на весь организм в целом, когда вирус уже попал в кровь. Препарат не вызывает к ких-либо осложнений и не взаимодействует с другими препаратами от ОРВИ. Вообще интерферон — это природный белок, который выделяет человеческий организм при борьбе с вирусной инфекцией. Если его выработка недостаточна, организму можно посодействовать с помощью рекомбинантного интерферона, разработанного с помощью современных биотехнологий. Интерфероны в формах геля, мази и ректальных суппозиториев входят в клинические рекомендации по лечению гриппа у детей, причем с первых дней жизни, а также при лечении ринофарингита, ларингита, ларинготрахеобронхита. Для беременных и молодых мам интерфероны используются в этиотропном лечении гриппа — терапии, направленной на уничтожении вируса. В информационно-методическом письмеii Министерства здравоохранения РФ, посвященном гриппу и вызванной им пневмонии у беременных, рекомендуется следующая схема: при легкой степени гриппа интерферон альфа 2-b в суппозиториях применяется в дозировке 500 000 МЕ два раза в день в течение пяти дней, при тяжелой степени срок лечения возрастает до десяти дней.

Также во время лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей важно поддерживать организм, чтобы помочь ему поскорее справиться с вирусом — это касается и детей, и взрослых. Для этого нужно:

* пить как можно больше жидкости (лучше всего — воды), чтобы не допустить обезвоживания, поддерживать влажность слизистых оболочек и ускорять выведение продуктов интоксикации;

* проветривать квартиру и увлажнять воздух в ней, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе и сохранять достаточно кислорода;

* соблюдать постельный режим;

* добавить в рацион продукты, богатые витамином С, а также принимать аскорбиновую кислоту — это своеобразные иммуностимуляторы при ОРВИ;

* при температуре выше 38 градусов можно принимать безрецептурные жаропонижающие, соблюдая дозировку. И все-таки прежде чем лечить ОРВИ у взрослого или малыша, надо проконсультироваться с врачом.

Профилактика ОРВИ

Важнейший способ предупреждения острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа, — это прежде всего поддержание иммунитета «в боевой готовности». Что это значит? Нашему организму должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, движения и физических нагрузок, солнца и свежего воздуха, сна и отдыха, позитивных эмоций. Только в этом случае иммунитет остается крепким, способным эффективно противостоять вирусам или быстро с ними справляться. Полезные привычки, здоровое питание, физкультура, прогулки, закаливание — все это должно быть частью вашей жизни  круглый год. А вот в «сезон простуд» необходима дополнительная медикаментозная профилактикаiii ОРВИ и гриппа в виде иммуностимулирующих препаратов с противовирусной активностью — к ним тоже относятся интерфероны. В частности,  методические рекомендации санитарно-эпидемиологической службы РФ по неспецифической профилактике гриппа и других ОРВИ включаютiv применение интерферона альфа-2b в виде геля с антиоксидантами для профилактики ОРВИ у детей и взрослых: он наносится в виде полоски длиной до 0,5 см на слизистую оболочку носа дважды в день в период подъема заболеваемости ОРВИ (две-четыре недели). Этот способ подходит для всей семьи, включая младенцев, бабушек, дедушек или будущих мам.

Осложнения ОРВИ

Сколько длится ОРВИ? Как правило, острая фаза продолжается три-четыре дня, после чего благодаря лечению симптомы — боль в горле, насморк — начинают ослабевать и исчезают. Однако бывают случаи, когда и спустя неделю после начала заболевания симптомы остаются ярко выраженными. В этом случае возможно появление осложнения. Продолжая размножаться в дыхательных путях, вирусы нарушают функции мерцательного эпителия, который в норме защищает респираторный тракт от инфекций. Так из-за ОРВИ начинают развиваться другие заболевания.

Часть осложнений возникает из-за присоединения бактериальной инфекции, когда на слизистой, поврежденной вирусом, закрепляются болезнетворные бактерии, а клеточный иммунитет не может этому противостоять, поскольку вирус угнетает и его. Чаще всего в таких случаях диагностируется бронхит: воспаление бронхов, которое начинается с сухого надрывного кашля, переходящего в мокрый, и сопровождается одышкой. Если у пациента постоянно заложен нос, болит голова, небольшая температура — возможно, это воспаление гайморовых пазух, или гайморит. Еще одно опасное осложнение ОРВИ — воспаление легких, или пневмония, симптомами которой, как и у бронхита, являются кашель и одышка. Однако на пневмонию указывает еще и повышение температуры, головная боль, слабость. При перемещении инфекции в сторону уха может воспалиться слизистая оболочка среднего уха и барабанной перепонки — это называется отит, его симптомы — сильная боль в ухе, повышение температуры. Следующее осложнение, которым чревата недолеченная ОРВИ — пиелонефрит, или воспалительный процесс в почках. На него может указывать тупая ноющая боль в боку или в области поясницы, тошнота, температура, частое мочеиспускание. Но иногда симптомы отсутствуют, и обнаружить пиелонефрит позволяет только анализ мочи. Следствием бактериальной инфекции может стать и миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое проявляется слабостью, одышкой и нарушением ритма сердца. Однако это осложнение могут вызывать и вирусные частицы, циркулирующие по организму с током крови. Продукты их распада и частички отмершего эпителия слизистых оболочек оказывают токсическое воздействие на органы. В результате развиваются такие осложнения, как менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), энцефалит (воспаление мозга), артрит (воспаление суставов), невралгия (поражение периферических нервов).

Длительное сохранение симптомов ОРВИ и появление новых — повод вновь обратиться к врачу: любое осложнение респираторной инфекции требует незамедлительного лечения, что позволит предотвратить развитие хронических заболеваний. Особенной бдительности требует ОРВИ у беременных женщин, у которых риск осложнений повышен из-за снижения иммунитета, а многие лекарства при этом запрещены.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

 

Источники:

i    https://cr.minzdrav.gov.ru/

ii   https://cr.minzdrav.gov.ru/

iii  https://docs.cntd.ru/

iv  https://www.influenza.spb.ru/

 

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом