Сезон простуд традиционно начинается осенью, когда взрослые возвращаются из отпуска, у детей заканчиваются каникулы, на улице становится холодно и приходится больше времени проводить в закрытых помещениях, обмениваясь друг с другом вирусами. И каждый год перед нами встают вопросы: принимать ли лекарственные препараты или обойтись домашними средствами, обращаться ли к врачу при ОРВИ?
- Комплексная терапия для взрослых и детей
- Симптомы ОРВИ у взрослых и детей
- Входят ли противовирусные препараты в комплексную терапию при ОРВИ?
- Частые ОРВИ у ребенка: нюансы, риски, решения
- Нужны ли антибиотики при ОРВИ?
- Профилактика ОРВИ: банально, но действенно
- Самые распространенные факты о гриппе и простуде
Что такое комплексная терапия ОРВИ? Когда и как она применяется? Давайте в этом разберемся.
Острые респираторно-вирусные инфекции представляют обширную группу заболеваний, которые поражают верхние и нижние дыхательные пути. На их долю приходится больше 95% от общего числа инфекционных заболеваний. ОРВИ распространены по всему земному шару и с ними сталкиваются люди всех рас и возрастов на всех континентах.
Сегодня известно несколько сотен видов вирусов простуды и гриппа, которые дают о себе знать в разное время года с разной частотой и доминированием. Известны три вида вирусов гриппа (А, В, С) и пять типов парагриппа, которые могут привести к развитию таких заболеваний, как бронхиолит и бронхопневмония, а также крупа у детей, который проявляется особенно громким и лающим кашлем.
Также в список ОРВИ входят аденовирусы, включающие около двадцати серотипов. Они способны стать причиной не только воспаления дыхательных органов, но и энтерита – воспаления тонкой кишки, а также конъюнктивита – воспалительного процесса, который развивается в области слизистой оболочки глаза. Респираторно-синцитиальный вирус особенно часто обнаруживается у пожилых людей и детей. Согласно последним исследованиям, вирус может повлиять на формирование бронхиальной астмы.
Более ста типов риновирусов вынуждают нас запасаться бумажными салфетками – именно эти вирусы приводят к появлению особенно обильных водянистых выделений из носа. Иногда заболевания, вызванные этими вирусами, продолжаются достаточно длительный период.
Коронавирусы, которые стали очень «популярными» за последние годы по причине развития пандемии, могут участвовать в инфекционных процессах как в одиночку, так и в сочетании с другими вирусами. Также существует метапневмовирусная инфекция, которая может протекать как без проявления каких-либо клинических признаков, так и с развитием тяжелой пневмонии.
В домашних условиях невозможно определить, с каким вирусом вы столкнулись. Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти ряд лабораторных исследований, которые могут включать ПЦР, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков, вирусологический метод и серологическую диагностику.
Комплексная терапия для взрослых и детей
Комплексная терапия подразумевает применение комбинации нескольких лекарственных препаратов. Таким образом появляется возможность воздействия на разные физиологические аспекты болезни. Это способствует более быстрому выздоровлению пациента. Например, противовирусный препарат помогает бороться с вирусами, а жаропонижающее средство облегчает состояние, дает возможность пациенту уснуть и принимать пищу.
Часто вирусные инфекции провоцируют развитие бактериальных – тут врач дополнительно может назначить антибиотик. Также при вирусном поражении верхних дыхательных путей есть риск развития бронхоспазма – в этом случае на помощь придет кортикостероидный препарат.
При подборе комплексной терапии необходимо обязательно консультироваться с врачом, так как не все лекарственные препараты совместимы и не все схемы приема одновременно нескольких лекарств могут помочь быстрее выздороветь.
Симптомы ОРВИ у взрослых и детей
Поражение нижних дыхательных путей дает о себе знать образованием мокроты, кашлем, а при прослушивании легких врач слышит хрипы. Лихорадочно-интоксикационный синдром выражается повышенной температурой тела, головными и мышечными болями, сильной слабостью и общей апатией.
Достаточно часто острые респираторные вирусные инфекции путают с ОРЗ – острыми респираторными заболеваниями. На самом деле в группу ОРЗ входят и ОРВИ. Но к развитию ОРВИ приводят только вирусы, тогда как ОРЗ вызывают также бактерии, грибы и некоторые другие микроорганизмы. Симптомы болезней, которые вызвали вирусы и бактерии, могут быть похожими.
Входят ли противовирусные препараты в комплексную терапию при ОРВИ?
Симптоматические препараты убирают неприятные симптомы, но они не способны воздействовать на сам вирус. Для борьбы с вирусами применяются лекарства, которые так и называются – противовирусные препараты.
При лечении ОРВИ может применяться рекомбинантный интерферон альфа-2b. Он в сочетании с высокоактивными антиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, обладающего широким спектром действия. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Свечи применяются для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, а также беременных женщин с 14-й недели гестации.
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний. Результатом проведенных исследований явилось доказательство эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона[i].
Препараты с содержанием интерферона имеют высокую неселективную активность. Это значит, что подобные лекарства способны бороться с широким спектром видов ОРВИ.
Применение ВИФЕРОН в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств (кортикостероидов), а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Препарат можно применять в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами и иными противопростудными препаратами.
Частые ОРВИ у ребенка: нюансы, риски, решения
Детей, которые подвержены частым простудам и гриппу, врачи относят к группе ЧБД – часто болеющих детей. Обычно дошкольники и школьники из этой группы болеют чаще шести раз в год, что препятствует нормальному посещению детского сада и школы. По данным статистики, количество таких детей в разных детских коллективах может доходить до 30-40%. Как правило, чаще всего болеют малыши в детском саду, особенно только начав посещать его.
Ученые связывают частые простуды у детей с тем фактом, что у малышей только начинает формироваться иммунитет. Естественные защитные механизмы могут не справиться с ограждением ребенка от патогенов, отсюда и бесконечные больничные листы.
Последние десятилетия педиатры и врачи других направлений активно и с разных точек зрения изучают проблему часто болеющих детей, но единого решения на сегодняшний день найдено не было. Не существует волшебной таблетки, которая могла бы служить надежной профилактикой ОРВИ для детей.
Но все же путем проведения многочисленных исследований удалось установить ряд факторов, которые приводят к тому, что дети часто болеют. Эти факторы делятся на эндогенные (чаще всего врожденные) и экзогенные (внешние).
Среди эндогенных факторов:
- генетическая предрасположенность;
- преждевременные роды, недоношенный ребенок;
- патологии беременности;
- анемия;
- внутриутробные нарушения;
- искусственное вскармливание;
- развитие аллергических реакций;
- присутствие хронических источников инфекции в организме: увеличенные миндалины, кариес.
Среди экзогенных факторов частых ОРВИ:
- экологические проблемы;
- ранние и частые контакты ребенка с большой группой других детей;
- неправильное питание, дефицит витаминов и минералов;
- различные травмы и оперативные вмешательства;
- психологический дискомфорт, стрессы;
- паразитарные заболевания;
- ошибки в лекарственном лечении ребенка, например, чрезмерное увлечение антибиотиками.
Одной из причин частых болезней является недостаточная выработка интерферона – защитного белка. Соответственно, возможным решением проблемы частоты заболеваемости может стать прием препаратов, содержащих интерферон, в более высоких дозировках, более длительным курсом. Для детей этой группы (тех, кто болеет ОРВИ более 4 раз в год и длительностью более 5 дней) разработана специальная схема применения препарата ВИФЕРОН (основное действующее вещество – интерферон альфа 2 b)[ii].
При частых ОРВИ также может понадобиться комплексная терапия, например, назначение жаропонижающих или противоаллергических препаратов по показаниям.
Нужны ли антибиотики при ОРВИ?
Согласно статистике, чаще всего человек начинает антибактериальную терапию во время массового распространения вирусных инфекций. Как только осенью вокруг начинают болеть взрослые и дети, покупатели в аптеке все чаще просят «что-нибудь посильнее против простуды и для профилактики». Многие уверены, что antibiotiki помогут быстрее выздороветь и устранить неприятные симптомы в виде насморка и кашля, а также эти лекарственные препараты, по их мнению, – отличное предупреждение развития различных осложнений.
На самом деле на первопричину простуды и гриппа антибиотики не могут подействовать. Ведь ОРВИ вызваны вирусами, а антибактериальные препараты, как и следует из их названия, созданы для борьбы с бактериями. Бесконтрольный прием антибиотиков отрицательно влияет на иммунную систему взрослых и детей, что может замедлять выздоровление и даже повышать риск развития сопутствующих патологий.
Применение антибактериальных препаратов показано в том случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, которая дает о себе знать развитием пневмонии, гнойных процессов (синуситов, лимфаденита, ларинготрахеита), тонзиллита, анаэробной ангины, отита, протекающего остро, с гноетечением, а также синусита, респираторных микоплазмоза и хламидиоза (атипичная пневмония).
Во время терапии с применением антибиотиков необходимо регулярно посещать врача, который вовремя отменит эти препараты и тем самым снизит риск появления резистентности к антибиотикам – устойчивости микроорганизмов к воздействию на них лекарств. Отсутствие резистентности может оказаться критически важным при ряде тяжелых заболеваний, которые требуют обязательного применения антибактериальных препаратов.
Профилактика ОРВИ: банально, но действенно
Неспецифическая профилактика простуды и гриппа не даст гарантии, что вы или ваш ребенок точно не заболеете, но она способна значительно снизить риски развития заболевания и предупредить дальнейшее распространение болезни.
В первую очередь необходимо, находясь вне дома, избегать прикосновений руками ко рту, носу и глазам, а при кашле и чихании надо прикрывать рот салфетками. После возвращения домой обязательно мойте руки с мылом, тщательно промывая каждый палец. Если вы или ваши дети часто болеете – носите в общественных местах маску и каждый раз надевайте новую.
Полноценный сон, разнообразное меню, богатое витаминами и минеральными веществами, достаточная физическая активность – это все тоже необходимо для того, чтобы болеть как можно реже. При первых признаках заболевания оставайтесь дома, вызовите врача, не применяйте народные методы лечения и постарайтесь ограничить контакты с другими членами семьи. Как можно чаще проветривайте помещение и проводите регулярную дезинфекцию поверхностей моющими средствами. Следите, чтобы воздух в помещении был достаточно влажным, при необходимости приобретите увлажнитель.
В качестве профилактики ОРВИ также можно применять противовирусные препараты, наносимые на слизистую оболочку носа, например, ВИФЕРОН Гель.
Самые распространенные факты о гриппе и простуде
Миф или правда № 1. Не бывает гриппа без высокой температуры
Это миф. Чаще всего гриппозная инфекция дает о себе знать бурным повышением температуры тела, лихорадкой и показателями на градуснике до 39°С и выше. Но у некоторых пациентов при гриппе наблюдается субфебрильная температура – не выше 37°С. Также бывают случаи, когда температура тела не поднимается вообще, но при этом воспаление в организме развивается.
Миф или правда № 2. Если сразу начинается насморк – значит, это простуда, не грипп
Это правда. В большинстве случаев при гриппе ринорея действительно появляется не сразу, а через несколько дней. Сначала закладывает нос, причина этому – интоксикация организма и отек инфицированных тканей. А через три-четыре дня обычно появляется классический насморк.
Миф или правда № 3. ОРВИ способны долго «жить» на бумажных деньгах
Это правда. Вирусы простуды и гриппа прекрасно себя чувствуют на деньгах до двух недель и дольше. Не зря в Японии бумажные деньги периодически стирают в специальных устройствах. Кстати, на пластиковых карточках вирусы тоже способны долго сохранять свою жизнеспособность.
Миф или правда № 4. Жаропонижающие препараты способствуют распространению инфекции по организму
Это правда. Бесконтрольный прием таблеток от температуры, когда показатели термометра едва поднялись до 37,5°С, способствует усилению процесса интоксикации и мешает организму бороться с инфекцией. Прием жаропонижающих средств взрослым рекомендован только при 38,5-39°С и выше, а детям – при 38°С, если врачи не советуют другое с учетом анамнеза пациента.
Миф или правда № 5. Лечить ОРВИ не имеет смысла – болезнь пройдет сама
Это миф. ОРВИ достаточно опасны, особенно для детей, пожилых людей и тех, кто страдает различными хроническими заболеваниями. Болезнь может стать причиной развития различных осложнений и отрицательно воздействовать на дыхательную, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Своевременная терапия поможет сократить сроки лечения и уменьшит риск развития осложнений.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
«ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
[ii] https://viferon.su/novaya-sxema-primeneniya-preparata-viferon-suppozitorii-rektalnye-dlya-chasto-i-dlitelno-boleyushhix-detej/
Загрузка …
