Детские болезни / Герпес у детей

Герпес у детей

Герпес у детей-1

Герпесвирусные инфекции — одни из самых распространенных вирусных заболеваний человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания, вызванные представителями вирусного семейства Herpesviridae, занимают второе место после гриппа среди причин смертности от всех вирусных инфекций. Если же говорить о многообразии клинических проявлений, то здесь герпес безусловно лидирует: он может вызывать поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы, внутренних органов, даже быть причиной онкологических заболеваний и болезни Альцгеймера. При этом дети, даже маленькие, подвержены инфекции наравне со взрослыми, а болеют порой тяжелее. В этой статье мы поговорим о том, какие заболевания вызывает герпес у детей, какими симптомами они характеризуются, как держать эту хроническую инфекцию под контролем и какие лекарственные средства помогают подавить активность вируса и облегчить симптомы.

Вирус герпеса у ребенка: типы и причины

Наука выделяет восемь типов вируса герпеса, которые инфицируют человека. Из них на данный момент хорошо изучены первые шесть типов. У детей чаще всего встречаются заболевания, вызванные герпесом 1 типа: так называемый простой герпес. Именно они обычно вызывают характерные высыпания на губах. Вирус 2 типа чаще вызывает генитальный герпес, вирус 3 типа — ветряную оспу, в просторечии именуемую ветрянкой. Вирус 4 типа способен вызвать инфекционный мононуклеоз, вирус 5 типа — цитомегаловирусную инфекцию: довольно опасное заболевание, способное поражать органы дыхания, зрения, пищеварения, нервную систему и головной мозг. Вирус 6 типа проявляется кожными высыпаниями и, возможно, играет ключевую роль в развитии синдрома хронической усталости.

У человека практически нет шансов не встретиться с вирусом герпеса: им заражена большая часть населения Земли, кроме того, он очень устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность даже спустя десятки лет в неблагоприятных условиях. Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем (при общении с зараженным человеком), а также через общие бытовые предметы, при половом контакте без защиты.

Способ навсегда избавиться от этого вируса до сих пор не найден. Однако герпесвирус может «спать» в организме годами, не вызывая никаких признаков заболевания. Для его активизации должны сложиться определенные условия. Причинами обострения герпетической инфекции могут быть сезонные респираторные инфекции, переохлаждение, обострение различных хронических заболеваний, скудное питание, психосоциальные факторы (эмоциональные перегрузки, стресс и т.д.) — словом, все, что провоцирует снижение иммунной защиты нашего организма.

Герпес у детей-2

Герпес на теле у ребенка: локализация

Герпес у детей может проявляться не только в виде «простуды» на губах. Локализация зависит от типа герпесвируса. Первый тип характеризуется высыпаниями на губах и в носогубной зоне. Область локализации генитального герпеса – половые органы, задний проход. Помимо высыпаний в виде пузырьков, инфекция вызывает зуд и жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Этот тип вируса опасен тем, что может поразить внутренние органы, включая сердце. Также вирус герпеса 1 или 2 типа может вызывать герпетический стоматит: воспаление слизистой полости рта, которое сопровождается появлением язвочек во рту, головной болью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов. На герпетический стоматит приходится почти 80% всех инфекционных поражений ротовой полости, а больше всего подвержены этой инфекции дети младше 3 лет.

Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу, которая проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых. У ребенка повышается температура, он быстро устает и капризничает. Также этот вирус становится причиной опоясывающего герпеса (также его называют опоясывающий лишай): для него характерны высыпания на одной половине тела по ходу межреберных нервов, которые сопровождаются жжением, сильным зудом или, наоборот, чувством онемения. Одной из форм опоясывающего лишая является герпес на ногах. В этом случае характерная сыпь может локализоваться на бедрах, голенях или стопах.

Герпесвирус 4 типа может развиваться бессимптомно, но может и вызвать инфекционный мононуклеоз. В этом случае высыпания могут быть точечными, в основном поражаются миндалины и небо, у ребенка краснеет горло, увеличиваются лимфоузлы, закладывает нос, наблюдается слабость и апатия. Опасность герпесвируса этого типа в том, что он может поразить печень и селезенку.

Инфицирование вирусом герпеса 5 типа может вызвать развитие цитомегаловирусной инфекции, при которой возможно поражение желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной и мочеполовой систем. Особенно опасна врожденная цитомегаловирусная инфекция: у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития, диагностируются различные врожденные патологии. Также вирус увеличивает риск преждевременных родов, спонтанного прерывания беременности.

Герпесвирус шестого типа может вызывать повышение температуры, розовую пятнисто-папулезную сыпь на коже и увеличение лимфатических узлов, а также провоцировать иммунодефицитные состояния.

Герпес у детей: симптомы

Герпес на губах, который еще называют лабиальным, – наиболее простая и легкая форма герпеса, которая встречается у детей чаще всего. Также часто встречается ветрянка и опоясывающий герпес. Все эти заболевания отличаются характерными высыпаниями — в носогубной области, по всему телу (включая волосистую часть головы) или по ходу межреберных нервов соответственно. Помимо этого признака, родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • зуд и жжение на коже;
  • ухудшение аппетита, отказ от еды и питья;
  • вялость, сонливость, капризность или, напротив, беспокойство;
  • повышение температуры (при ветрянке — до 39 градусов), озноб;
  • интоксикационный синдром.

Любой из этих признаков — повод временно изолировать ребенка во избежание инфицирования окружающих и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Еще на этапе визуального осмотра и опроса опытный доктор сможет поставить правильный диагноз. Но чтобы его подтвердить, а также оценить состояния здоровья маленького пациента в целом, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования: анализ мочи и крови, тесты для выявления в крови антител к определенному типу вируса (например, ИФА или ПЦР).

Герпес у грудничков

Нередко грудные дети тоже являются носителем вируса герпеса. Обычно это следствие инфицирования матери во время беременности. В этом случае вирус передается малышу через плаценту или при родах, в момент прохождения через родовые пути. Такой вариант герпетической инфекции называется неонатальным. Он проявляется на пятый-четырнадцатый день после рождения, сопровождается поражением слизистых оболочек рта и носа. В тяжелых случаях возможно поражение нервной системы. Не исключен и бытовой способ инфицирования, когда грудничок заражается вирусом герпеса воздушно-капельным путем от других детей или от родителей. Риск заражения возрастает после шестого месяца жизни, когда ослабевает полученная от матери защита в виде антител.

Лечение герпеса у детей

Однажды проникнув в человеческий организм, вирус герпеса становится его постоянным спутником, но это не значит, что при проявлениях заболевания лечение не имеет смысла. Герпес нельзя запускать, поскольку это ведет к серьезным осложнениям. При первых признаках заболевания необходимо лечение.

Терапия герпеса подразумевает лечение рецидивов и профилактику обострений. При рецидивах инфекции врачи в зависимости от симптомов назначают жаропонижающие средства, гели от герпеса и мази, снимающие зуд и болезненные ощущения, а также противовирусные препараты в виде таблеток или свечей. В клинические рекомендации лечения различных типов герпеса у детей — мононуклеоза[i], цитомегаловируса[ii], ветряной оспы[iii] — входят препараты интерферона, которые уничтожают вирусы и препятствуют их размножению. Также интерферон входит в рекомендации лечения простого герпеса[iv] у детей всех возрастов, в том числе врожденного[v] вируса герпеса у грудничков.

Пример препарата интерферона, который применяется против заболеваний, ассоциированных с вирусами герпеса, – ВИФЕРОН. Например, при лечении герпеса у новорожденных детей (внутриутробное инфицирование) назначаются ректальные суппозитории с дозировкой 150 000 МЕ, дозировка для взрослых (первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек) – 1 000 000 МЕ, для лечения беременных используются дозировки 150 000 МЕ и 500 000 МЕ. Схема применения зависит от возраста и особенностей течения заболевания. Преимущество свечей в том, что они действуют системно, то есть на организм в целом. Препараты интерферона в форме гелей и мазей помогают блокировать размножение вируса в очаге поражения.

Для профилактики обострений герпетической инфекции необходимо укреплять иммунитет. Это не должны быть разовые мероприятия — заботу об иммунитете важно сделать частью повседневной жизни. В рационе ребенка должно присутствовать достаточно витаминов и минералов, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, богатых пробиотиками. Для гармоничного развития, укрепления нервной системы и поддержания правильного обмена веществ необходима регулярная физическая активность, свежий воздух и закаливание, правильный режим сна и бодрствования, соблюдение личной гигиены, а также позитивные эмоции. В период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом можно применять профилактические средства защиты, так как респираторная инфекция может спровоцировать и рецидив герпесвирусной. Для профилактики можно использовать ВИФЕРОН гель, который наносится на слизистую оболочку носа два раза в день.

Герпес у детей-3

Лекарство от герпеса ребенку

Разнообразие препаратов против герпеса включает средства для наружного и системного применения. К первым относятся препараты для местного применения, которые наносятся на пораженные участки кожи: мази от герпеса, кремы, гели. К препаратам для системного применения относятся ампулы для инъекций, а также таблетки, капсулы и ректальные свечи от герпеса. Выбор конкретного препарата должен сделать лечащий врач после предварительной диагностики, ведь от типа вируса герпеса зависит и способ лечения. Лекарство, эффективное против вируса герпеса 1 или 2 типа, может быть бесполезным или даже вредным для ребенка, инфицированного вирусом типа 3 или 4.

Также при лечении герпесвирусной инфекции применяются вспомогательные средства: антисептики (ими обрабатывают места кожных высыпаний для профилактики повторного заражения), противовоспалительные препараты (для подавления воспалительных процессов, которые сопутствуют развитию герпетической инфекция), жаропонижающие средства (при необходимости снизить температуру), антигистаминные препараты (чтобы уменьшить зуд и предотвратить расчесывание ребенком высыпаний и язвочек), иммуномодуляторы — для активации защитных сил организма и укрепления иммунной системы. Чтобы лечение герпесвирусной инфекции было эффективным, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и следуйте рекомендациям врача.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:


[i]http://niidi.ru/dotAsset/a6816d03-b0d9-4d37-9b09-540f48e3ed43.pdf[ii]http://niidi.ru/dotAsset/e16b678a-c3fc-4af2-ba33-0ea0a14e5d24.pdf[iii]http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf[iv]http://niidi.ru/dotAsset/c7f42ef3-6539-47b4-a105-a5ed1516c51c.pdf[v]http://www.raspm.ru/files/gerpes.pdf

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом