По информации Всемирной организации здравоохранения, каждый год гриппом и другими респираторными инфекциями успевают переболеть 10% населения Земли. Грипп давно стал нашим привычным спутником в холодное время года: в крупных городах нашей страны его эпидемии длятся в среднем восемь недель. Заставить грипп надолго отступить смог лишь более «коварный» соперник: новый коронавирус SARS-CoV-2. В 2020-2021 годах он практически вытеснил вирусы гриппа и сосредоточил на себе внимание всего человечества. Сейчас, когда пандемия Covid-19 завершается, многих интересует – возьмет ли вирус гриппа «реванш»? А может, мы теперь более подготовлены к встрече с респираторными инфекциями? Давайте вспомним, для кого грипп особенно опасен, как не пропустить тревожные симптомы осложнений и какие препараты нужны для борьбы с этой инфекцией.
- Грипп и ОРВИ
- Симптомы гриппа
- Как вылечить грипп, препараты против гриппа
- Противовирусные свечи
- Грипп при беременности
- Грипп и осложнения
- Грипп летом
- Профилактика вирусных инфекций
Грипп и ОРВИ
В текущем сезоне эпидемиологи ожидают[i], что заболеваемость гриппом значительно возрастет по сравнению с прошлым годом. Это связано с ослаблением ограничительных мер, которые соблюдались с 2020 года, а также с тем, что за последние два года низкая доля населения вакцинировалась от гриппа или перенесла эту инфекцию. В начале марта эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ были превышены на 20% и более в 29 городах из 61, предоставившего соответствующие данные – такова информация НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, специалисты которого готовят еженедельный бюллетень по гриппу. К «болеющим» городам относились Великий Новгород, Псков, Ростов-на-Дону, Рязань, Якутск и другие.
Напомним: грипп относится к ОРВИ, но не любая ОРВИ является гриппом. Возбудителем острой респираторной вирусной инфекции может быть один из сотен вирусов: адено-, рино-, коронавирусы и т. д. Возбудитель гриппа – всегда один вирус (который, правда, может быть представлен одним из трех типов и непрерывно мутирует). Симптомы гриппа могут быть схожи с симптомами других ОРВИ, из-за чего эти заболевания часто путают. Установить точную причину болезни может только врач, однако есть признаки, позволяющие предположить, с чем мы имеем дело. «Обычная» ОРВИ, как правило, развивается постепенно, переносится легче и заканчивается быстрее, чем грипп, также быстрее происходит восстановление после болезни.
Симптомы гриппа
У гриппа есть важная особенность – острое начало: грипп начинается быстро. Для него характерны:
- высокая (до 38-40 градусов) температура, которая может подняться сразу или нарастать постепенно,
- заложенность носа, затрудненное дыхание,
- першение и несильная боль в горле, сухой кашель,
- головная боль, головокружение,
- резь в глазах, боль при движении глазных яблок,
- ломота в суставах и боль в мышцах,
- тошнота, отсутствие аппетита, иногда рвота,
- общая слабость,
- румянец на щеках и блеск в глазах.
У переболевших гриппом еще не менее недели наблюдается слабость – это следствие интоксикации организма.
Как вылечить грипп, препараты против гриппа
При первых признаках гриппа и ОРВИ следует отложить все планы и соблюдать постельный режим. Перенося заболевание «на ногах», человек подвергает себя риску осложнений, а других – риску заражения. При легкой и среднетяжелой форме инфекции терапия может проводиться дома, под контролем врача. Как правило, лечение включает прием симптоматических препаратов (к ним относятся противовоспалительные и жаропонижающие средства, сосудосуживающие капли для носа, лекарства от кашля и головной боли) и противовирусных средств. Наилучший лечебный эффект противовирусных препаратов достигается, когда их начинают применять в первые часы болезни. Важно запомнить, что при борьбе с вирусами антибиотики бесполезны и даже вредны: такие препараты применяются при лечении заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Больному гриппом они могут назначаться только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Вирусы гриппа обладают большой изменчивостью, что затрудняет разработку эффективных лекарств против них. Нередко рекомендуется применение препаратов неспецифического действия, которые способны бороться со многими видами вирусов. К ним относятся препараты интерферона. Они сочетают в себе два важных свойства: коррекцию иммунитета и уничтожение вирусов. Пример такого препарата – ВИФЕРОН. В ходе многолетних клинических исследований установлено, что он оказывает профилактическое и лечебное действие при ОРВИ и гриппе. Основное действующее вещество препарата – интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов и уничтожает их, а также препятствует проникновению в клетки. Средство выпускается в виде свечей, геля и мази, может применяться у детей (свечи и гель – с первых дней жизни, мазь – с года), беременных женщин (свечи – с 14 недели), пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. У большинства пациентов при терапии ОРВИ и гриппа с применением препарата ВИФЕРОН Свечи наблюдалось[ii] сокращение периода проявления симптомов и продолжительности заболевания. В сезон повышенной заболеваемости ОРВИ ВИФЕРОН в форме геля можно использовать всей семьей для профилактики: он наносится дважды в день (утром и вечером) на слизистую оболочку носа, помогая защищаться от вируса во «входных воротах» инфекции.
Противовирусные свечи
Эффективность ректальных суппозиториев в лечении гриппа и других заболеваний связана с особенностями этой лекарственной формы. Действующие вещества таких препаратов быстро всасываются в кровь и начинают воздействовать на организм незамедлительно. Также суппозитории не перегружают желудок и печень (что важно для пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ или уже принимают много таблетированных препаратов), их не нужно глотать, в отличие от сиропов, таблеток или капсул, которые часто не нравятся маленьким детям. В комплексной терапии вирусных заболеваний уже более 25 лет применяется лекарственный препарат ВИФЕРОН Свечи, содержащий интерферон альфа-2b и природные антиоксиданты: витамины Е и С, которые усиливают противовирусный эффект. Применение препарата позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса и продолжительность инфекции, способствуя быстрому выздоровлению, а также помогает снижать вероятность возникновения осложнений[iii].
Для лечения гриппа у детей до 7 лет используется дозировка 150 000 МЕ, для лечения детей старше 7 лет и взрослых – 500 000 МЕ, 2 раза в день. Продолжительность курса – 5 дней.
Грипп при беременности
Будущие матери составляют группу высокого риска по тяжести течения гриппа и развитию осложнений. Организм беременной женщины не может бороться с вирусами «в полную силу» из-за иммуносупрессии – необходимого угнетения иммунитета, которое предупреждает отторжение эмбриона. При этом грипп может не только сопровождаться осложнением или обострить хронические заболевания, но и негативно повлиять на плаценту, околоплодные воды, сам плод. На ранних сроках беременности грипп способен спровоцировать выкидыш, на поздних – пороки развития у ребенка и преждевременные роды. Поэтому при гриппе беременной женщине необходимо медицинское наблюдение либо – при тяжелом протекании заболевания – госпитализация. Ситуацию осложняет то, что при вынашивании ребенка запрещено применение многих лекарственных препаратов: сосудосуживающих капель, жаропонижающих на основе ацетилсалициловой кислоты, некоторых средств от кашля, а также противовирусных лекарств. Однако есть противовирусные препараты, которые разрешены к применению и во время беременности. Например, суппозитории ВИФЕРОН, содержащие интерферон альфа-2b, можно применять[iv] с 14 недели. Препарат применяется 2 раза в день, в течение 5 дней. Дозировка – 500 000 МЕ.
Грипп и осложнения
Отсутствие своевременного лечения гриппа, а также тяжелое и длительное течение болезни может стать причиной осложнений. Наиболее уязвимы перед ними дети в возрасте от полугода до 5 лет, люди старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями или нарушениями иммунитета. На развитие осложнений при гриппе указывает усиление симптомов или появление новых жалоб. Если через три-четыре дня после начала болезни у пациента сохраняются проявления интоксикации (общая слабость, головная боль) и не снижается температура, это повод насторожиться. Особенно тревожные симптомы – одышка, боли и хрипы в грудной клетке, чрезмерная сонливость, сильная мышечная слабость, падение артериального давления, появление кашля с мокротой, повторное повышение температуры.
Самое частое осложнение гриппа – пневмония: на нее приходится[v] 65% от всех осложнений.
Она может быть первичной (вирусной) либо возникать на фоне присоединения бактериальной инфекции. Другие опасные осложнения гриппа – острый респираторный дистресс-синдром (нарушение барьерной функции легочной ткани, из-за которого возникает дыхательная недостаточность), отит (воспаление в одном из отделов уха), синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа), гломерулонефрит (иммунно-воспалительная болезнь почек), гнойный менингит (воспаление в мягкой оболочке головного мозга), сепсис (гнойно-септическое заболевание крови). Доказано[vi], что применение препарата ВИФЕРОН в лечении ЧБД способствует: облегчению течения клинических проявлений острой вирусной инфекции, сокращению периода повышенной температуры, насморка, кашля, слабости. Введение препарата в комплексное лечение помогает в 2–3 раза сократить общее количество в год эпизодов острых инфекций (как ОРВИ, так и герпетических поражений), а также в 2,5–3,5 раза уменьшить количество осложнений, выражавшихся в виде достоверного снижения числа обострений хронического тонзиллита, ларингита, отита, ринита, гайморита, хронических и повторных пневмоний.
Грипп летом
Хотя вирусы гриппа больше «любят» холодные температуры, заразиться ими можно и летом. Кроме того, в теплое время года остаются активными другие вирусы, вызывающие респираторные инфекции: риновирусы, которые вызывают насморк, аденовирусы, которые провоцирует повышение температуры, боль в горле и воспаление лимфоузлов. Также есть инфекции, которые в народе называются «летним гриппом»: симптомы ОРВИ при таких заболеваниях дополняются симптомами со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, диареей. В пример можно привести вирусный гастроэнтерит: болезнь начинается с насморка, повышения температуры, першения в горле, затем появляется жидкий стул и рвота. Путей заражения может быть несколько: воздушно-капельный, контактно-бытовой, водный (при купании в водоемах). Вирусный гастроэнтерит имеет небольшой инкубационный период: от заражения до первых симптомов проходит два-три дня. А вот острые кишечные инфекции проявляют себя через несколько часов после заражения: начинаются боли в животе, рвота, диарея. Возбудителями таких инфекций могут быть и вирусы, и бактерии, которые попадают в организм с несвежей или некачественной пищей, с грязной водой или плохо вымытыми овощами и фруктами.
Профилактика вирусных инфекций
Профилактика вирусных инфекций может вестись на двух уровнях. Первый уровень – постоянное поддержание здорового образа жизни и поддержка иммунитета, который поможет противостоять инфекциям в неблагоприятных условиях и во время эпидемий. Для этого важно соблюдать личную гигиену, следить за питанием и режимом сна, заниматься физкультурой, минимизировать стрессы, отказаться от вредных привычек, по возможности выбирать для проживания места с благоприятной экологической обстановкой. Второй уровень профилактики подразумевает действия в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ: в такие периоды нужно избегать больших скоплений людей и контакта с заболевшими, соблюдать социальную дистанцию, пользоваться медицинской маской и антисептическими средствами. Также полезны будут местные средства профилактики: противовирусные средства, которые наносятся на внутреннюю поверхность носовых проходов и становятся своеобразным щитом от вирусов, препятствуя их фиксации и размножению на слизистой оболочке носа. Препараты на гелевой основе, например, ВИФЕРОН Гель, обладают длительным действием и не сушат слизистую за счет отсутствия сосудосуживающих компонентов, которые содержатся в некоторых каплях. Гель можно применять детям и взрослым, в том числе беременным и кормящим женщинам.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
[i]https://www.influenza.spb.ru/
, [iii], [vi] И. В. Нестерова «Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как». Лечащий врач, сентябрь 2017, No 9, www.lvrach.ru
Загрузка …
