Кишечник – это не только центр пищеварения, но и ключевой элемент иммунной системы, ее важнейшее звено. Около 70% иммунных клеток организма сосредоточено в лимфоидной ткани кишечника, что делает его одним из главных иммунных органов. А состояние микробиоты напрямую влияет на способность организма противостоять инфекциям, включая ОРВИ. Согласно последним исследованиям, микрофлора кишечника и иммунитет связаны гораздо сильнее, чем считалось ранее.
Полезные бактерии, такие как лакто- и бифидобактерии, поддерживают целостность слизистой оболочки кишечника и стимулируют выработку иммуноглобулина A (IgA), защищающего слизистые дыхательных путей. Они также участвуют в синтезе витаминов и противовоспалительных веществ.
Нарушение баланса микрофлоры ослабляет защитные функции кишечного барьера, повышает проницаемость кишечной стенки и провоцирует хроническое воспаление. Люди с нарушенным микробиоценозом чаще болеют простудными заболеваниями, переносят их тяжелее и дольше выздоравливают.
Как же при помощи образа жизни и препаратов поднять иммунную систему у детей и взрослых?
- Состав и функции кишечной микрофлоры: как она работает и почему это важно
- В чем заключается иммунная функция кишечника
- Как дисбаланс микробиоты в кишечнике может стать пусковым механизмом заболевания
- Как стресс влияет на флору кишечника
- Правильное питание для укрепления иммунитета
- Микробиота кишечника при аутоиммунных заболеваниях
- Источники кишечных инфекций
- Свечи для повышения иммунитета
- Какие свечи для поднятия иммунитета можно применять
Состав и функции кишечной микрофлоры: как она работает и почему это важно
В кишечнике живет целая экосистема из триллионов бактерий, вирусов и грибков, которую называют микробиотой. Это сообщество настолько большое и сложное, что ученые называют человека и его кишечную флору единым «суперорганизмом». Более того, количество генов у этих микробов в 100-150 раз превышает число наших собственных генов. Они активно участвуют в работе организма – от пищеварения до защиты от болезней.
Микрофлора каждого человека уникальна, но при этом у здоровых людей преобладают одни и те же группы полезных бактерий – в первую очередь Bacteroidetes и Firmicutes. Большинство из них – анаэробные, то есть живут без кислорода. Они обитают как в просвете кишечника, так и прямо на его слизистой оболочке, образуя защитный слой.
Важно различать: микробиота — это «свои» полезные микроорганизмы, которые постоянно живут в кишечнике и участвуют в его работе. А микробы — более общий термин, который может означать и полезных, и вредных микроскопических существ, включая те, что попадают в организм извне.
Условно все бактерии делятся на две группы:
- облигатные (постоянные) – основа здоровой микрофлоры. Они обитают в кишечнике постоянно и необходимы для нормальной работы организма;
- факультативные (временные) – могут появляться временно, например, с пищей, и исчезать, если не получают подходящих условий.
Полезные бактерии выполняют множество важных функций:
- защитная: создают «барьер» против вредных микроорганизмов, не давая им закрепиться в кишечнике. Вырабатывают вещества, убивающие патогены (например, бактериоцины и перекись водорода);
- пищеварительная: помогают расщеплять клетчатку, жиры и белки, которые наш организм не может переварить сам;
- метаболическая: участвуют в обмене холестерина, желчных кислот, регулируют водно-солевой баланс и уровень кислотности в кишечнике;
- синтетическая: сами производят витамины (группы B, K, C), аминокислоты и полезные жирные кислоты, которые питают клетки кишечника;
- иммунная: около 70% иммунных клеток находятся в кишечнике. Микробиота «учит» иммунитет отличать своих от чужих, снижая риск аллергий и инфекций.
При наличии дисбаланса полезных и вредных бактерий могут потребоваться лекарства для повышения иммунитета и борьбы с иммунодефицитом.
В чем заключается иммунная функция кишечника
Кишечник – это граница между внешним миром и внутренней средой организма. Сюда ежедневно попадают пища, бактерии, вирусы и другие чужеродные вещества. И задача кишечника – пропускать полезное и блокировать вредное.
В стенках кишечника находится особая лимфоидная ткань, называемая GALT. Она состоит из множества клеток и структур: лимфоузлов, пейеровых бляшек, плазматических клеток, макрофагов. Каждый метр кишечника содержит миллиарды иммунных клеток, готовых вступить в борьбу.
Главная задача этой системы – распознавать, что является опасным, а что – нет. Например, нормальная микрофлора и пища тоже содержат чужие белки (антигены), но организм не должен на них нападать. Для этого работает механизм иммунной толерантности – обучение иммунитета «не трогать своих». Если этот механизм нарушается, могут развиваться аллергии, аутоиммунные или воспалительные заболевания.
Особую роль играет секреторный иммуноглобулин A (sIgA) – основной «щит» слизистых оболочек. Он вырабатывается прямо в кишечнике, связывает вредные бактерии и вирусы и не позволяет им проникнуть в кровь. При этом sIgA не вызывает воспаления – он действует мягко, но эффективно.
Также важны Toll-подобные рецепторы (TLR) – своеобразные «датчики» на поверхности клеток, которые распознают патогены и запускают защитную реакцию. Они помогают отличать полезные бактерии от вредных и поддерживать баланс.
Таким образом, здоровый кишечник не просто способствует правильному пищеварительному процессу, а и является надежной иммунной базой, которая каждый день защищает человека от инфекций, в том числе от ОРВИ. Здоровье кишечника и иммунитет находятся в неразрывной связи.
Как дисбаланс микробиоты в кишечнике может стать пусковым механизмом заболевания
Проблемы со здоровьем – от частых простуд до хронических заболеваний и депрессий – могут начинаться именно в кишечнике. Когда в его микрофлоре возникает дисбаланс, известный как дисбиоз, это может стать настоящим «активатором» самых разных болезней.
Дисбиоз – это не просто нехватка полезных бактерий или их временное снижение. Это серьезное нарушение экосистемы кишечника: численность защитных микробов (например, бифидо- и лактобактерий) падает, а агрессивные, условно-патогенные виды начинают интенсивно размножаться. Хроническое воспаление – основа множества заболеваний: от аллергий и аутоиммунных процессов (например, болезни Хашимото, ревматоидного артрита) до диабета второго типа и болезней сердца.
Поскольку у иммунитета и кишечника существует взаимосвязь, при дисбиозе снижается выработка секреторного IgA – главного защитника слизистых. Организм становится уязвим для вирусов и бактерий, особенно ОРВИ. Дети и пожилые люди с нарушенной микрофлорой болеют чаще, дольше и тяжелее.
Также меняется обмен веществ, нарушаются процессы усвоения витаминов, белков, жиров и углеводов, повышается уровень холестерина. Некоторые патогенные бактерии производят токсичные продукты, которые нагружают печень и даже влияют на работу мозга.
Существует и связь с психическим здоровьем. До 90% серотонина синтезируется в клетках кишечника, где он в первую очередь регулирует его работу. Косвенно, через нервные и иммунные механизмы, это влияет и на настроение. При дисбиозе этот процесс нарушается, что может провоцировать тревожность, нарушения сна и развитие депрессии.
Как стресс влияет на флору кишечника
В стенках кишечника расположена обширная сеть нейронов, известная как энтеральная нервная система, которая способна функционировать независимо от центральной нервной системы. Эта система тесно связана с головным мозгом через блуждающий нерв, гормональные сигналы и иммунные медиаторы, образуя сложную коммуникационную сеть. Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, информация о ней передается по этим каналам не только вниз – к внутренним органам, но и в обратную сторону: состояние кишечника влияет на восприятие стресса.
Стресс, особенно длительный, изменяет двигательную активность кишечника. У одних людей он вызывает ускорение перистальтики и диарею, у других – ее замедление и запоры. Эти изменения напрямую воздействуют на микробиоценоз: бактерии зависят от скорости прохождения содержимого по кишечнику, концентрации желчи и кислорода. Например, при замедленной моторике увеличивается время ферментации, что может привести к избыточному росту бактерий в тонкой кишке (SIBO), провоцирующих вздутие и дискомфорт.
Кроме того, стресс влияет на секрецию слизи, вырабатываемой клетками кишечной стенки. Слизь – это не просто смазка, а важная среда, в которой живут полезные бактерии. При хроническом напряжении ее количество и качество снижаются, что лишает полезных бактерий защиты и питательной основы. Это создает условия для колонизации ЖКТ патогенами, которые могут прикрепляться непосредственно к эпителию, провоцируя местное воспаление.
Еще один механизм – изменение иммунного ответа. Стресс подавляет активность некоторых иммунных клеток, снижая контроль над составом микробиоты. Это позволяет условно-патогенным штаммам расширять свою нишу без должного противодействия.
Таким образом стресс запускает каскад физиологических изменений, затрагивающих саму экосистему кишечника. Эти процессы происходят на уровне биохимии, микробной конкуренции и нейроиммунных взаимодействий, формируя порочный круг, в котором эмоциональное состояние и состояние кишечника постоянно влияют друг на друга.
Правильное питание для укрепления иммунитета
Правда ли, что иммунитет можно укрепить первыми попавшимися препаратами, которые можно купить с доставкой в ближайшей аптеке? Безусловно, нет. Очень важно, что человек ежедневно употребляет в пищу.
Основу рациона взрослого и ребенка должны составлять продукты, богатые пищевыми волокнами: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы – они стимулируют перистальтику и служат питанием для полезных бактерий. Важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы ЖКТ эффективно справлялся с перевариванием и защитной функцией.
Чрезмерное употребление продуктов вроде колбас, чипсов, газированных напитков или фастфуда может способствовать воспалению и нарушению баланса микробиоты. Важно не столько полностью исключить их, сколько выстраивать рацион так, чтобы основу составляли овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Стоит отдавать предпочтение щадящим способам приготовления – варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Такое питание поддерживает баланс микрофлоры и укрепляет иммунную защиту изнутри.
Микробиота кишечника при аутоиммунных заболеваниях
Аутоиммунные болезни возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Современные исследования показывают, что важную роль в этом процессе играет кишечная микрофлора. При нарушении состава этот механизм может давать сбой.
При сахарном диабете 1 типа выявляют повышенную проницаемость стенок кишечника, которая формируется на фоне дисбиоза. Это позволяет чужеродным антигенам попадать в кровь и запускать аутоиммунный ответ против клеток поджелудочной железы.
Исследования пациентов с рассеянным склерозом показывают характерные сдвиги в микробиоте: исчезают противовоспалительные бактерии, появляются виды, активирующие гены врожденного и адаптивного иммунитета, что способствует хроническому воспалению.
Научные данные указывают на связь микробиоты и с аутоиммунным гастритом – заболеванием, при котором иммунная система поражает клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Гастрит приводит к атрофии слизистой и дефициту витамина B12.
Источники кишечных инфекций
Кишечные инфекции встречаются чаще аутоиммунных заболеваний, приводя к диарее, болям в животе, тошноте и повышению температуры. Они могут быть вызваны бактериями (например, сальмонеллой, кишечной палочкой, шигеллой), вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирусы) или паразитами.
Очень распространены вирусные инфекции – ротавирус и норовирус становятся причиной массовых вспышек, особенно у детей, которые не всегда помнят о профилактике кишечных инфекций. Чаще всего эти заболевания передаются фекально-оральным путем. Инфекции распространяются, когда микроорганизмы, содержащиеся в каловых массах зараженного человека, так или иначе оказываются в пищеварительной системе другого – чаще всего через загрязненные руки, воду, продукты или предметы обихода.
Иммунная система играет ключевую роль в борьбе с этими возбудителями. В норме местный иммунитет кишечника блокирует прикрепление вирусов к стенке кишки. Если защита ослаблена, риск инфицирования возрастает. У детей с несформированным иммунитетом и пожилых людей с ослабленной защитой течение инфекций часто бывает тяжелое.
После перенесенной вирусной кишечной инфекции, например, ротавирусной, может сформироваться стойкий иммунитет, но он может быть типоспецифическим, поэтому повторные заражения возможны, хотя и протекают легче. Важно помнить: частые или затяжные кишечные инфекции у взрослых и малышей могут быть сигналом о снижении иммунной реактивности. Лечение кишечной инфекции необходимо проводить не путем самолечения, а после консультации врача.
Свечи для повышения иммунитета
Лекарственная форма – один из ключевых факторов, определяющих эффективность препарата. Она напрямую влияет на то, насколько активное вещество усваивается организмом, то есть на его биологическую доступность. По данным специалистов в области фармации, от правильного выбора формы зависит не только сила и скорость терапевтического действия, но и выраженность побочных эффектов.
Одной из наиболее удобных сегодня считаются суппозитории – или, проще говоря, свечи. Их используют уже тысячи лет: еще со времен античности применялись ректальные и вагинальные средства с лечебными составами. В современной медицине ректальные свечи для иммунитета остаются актуальными благодаря ряду преимуществ. Они позволяют вводить лекарство минуя пищеварительный тракт, что особенно важно при раздраженном желудке или невозможности приема таблеток. Благодаря хорошему кровоснабжению прямой кишки действующие вещества, которые входят в ректальные свечи для иммунитета, быстро всасываются в кровь и начинают действовать.
Для профилактики и комплексного лечения часто встречающихся заболеваний, таких как простуда и грипп, все чаще используются лекарственные средства с иммуномодулирующим действием.
Иммуномодуляторы в форме суппозиториев помогают мягко корректировать работу иммунной системы: они не подавляют и не чрезмерно стимулируют ее, а способствуют восстановлению естественного баланса. Применение иммуномодуляторов особенно важно при вирусных инфекциях, когда защита иммунитета должна быть активна, но контролируема.
Какие свечи для поднятия иммунитета можно применять
Для лечения различных заболеваний и повышения иммунитета при лечении взрослых и детей стоит применять проверенные препараты.
В лечение вирусных инфекций – как респираторных, так и кишечных, рекомендовано включать препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием, например, ВИФЕРОН, который содержит интерферон и не только блокирует размножение вирусов внутри зараженных клеток и оказывает защитное действие на здоровые клетки, но и оказывает системное модулирующее действие на мукозальный иммунитет. Включение ВИФЕРОН в терапию ОРВИ у детей способствует сокращению продолжительности симптомов – катаральных явлений, ринореи, интоксикации, лихорадки[i].
Препарат ВИФЕРОН в комплексной терапии острых кишечных инфекций помогает сократить длительность диареи, лихорадки и интоксикации, общую длительность заболевания, а кроме того, снизить частоту повторных кишечных инфекций в течение 6 месяцев после перенесенной инфекции на 50%[ii].
Кроме того, применение ВИФЕРОН способствует коррекции местного иммунитета кишечника – помогает удалить условно-патогенную флору и снизить в три раза количество детей с низким уровнем лактобактерий[iii].
Положительный клинический опыт и высокий профиль безопасности позволили включить препараты интерферона в суппозиториях в клинические рекомендации МЗ РФ по лечению ротавирусного гастроэнтерита у детей по версии 2023 года[iv], норовирусного гастроэнтерита у детей по версии 2024 года[v], а также вирусных кишечных инфекций (гастроэнтеритов) у детей по версии 2025 года[vi].
Забота о кишечнике – это не просто забота о пищеварении, а реальный способ укрепить иммунитет и снизить частоту инфекций.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
[i] Т.А. Руженцова, Д.С. Левицкая. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа. – Лечащий врач. 2020. №3. С.52–57.
[ii] Горбунов С.Г., Мазанкова Л.Н., Майкова И.Д., Демина О.И., Коваль Е.П. «Особенности иммунного ответа и эффективность иммунотерапии при ротавирусной инфекции у детей» // Детские инфекции. – 2018. – Т.17, №3. – С.38–46.)
[iii] Малиновская В.В., Коровина Н.А., Захарова И.Н., Лыкина Е.В., Сугян Н.Г., Бережная И.В. Коррекция нарушений местного иммунитета при дисбиозе кишечника у детей. РМЖ. 2006;1:57
[iv] https://cr.minzdrav.
