Детские болезни / Иммуномодуляторы для детей – особенности применения

Иммуномодуляторы для детей – особенности применения

Иммуномодуляторы для детей – особенности применения-1

Периодически врачи-педиатры пересматривают ранее принятые правила по восстановлению и укреплению детского здоровья. Недавно был выявлен ряд существенных проблем, которые включают снижение потенциала здоровья по мере того, как ребенок становится старше, недостаток информированности родителей о методах укрепления здоровья детей, а также несовпадение представлений родителей о собственной компетентности в вопросе лечения ребенка с реальной ситуацией. Другими словами, не все родители знают, как правильно себя вести при обнаружении различных заболеваний у ребенка, а также как правильно заниматься профилактикой самых распространенных заболеваний, таких как ОРВИ.

В результате при простуде и гриппе одни родители с первых же дней сразу начинают самое серьезное лечение, включающее прием нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. А другие считают, что можно обойтись без лекарств, достаточно горячего чая. Кто из них прав?

Сегодня, как и сотни лет назад, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) продолжают занимать ведущее место в списке инфекционных заболеваний, с которыми сталкиваются дети. В РФ врачи ежегодно фиксируют не менее восьмидесяти тысяч случаев заболеваний простудой и гриппом на сто тысяч детского населения. Этот показатель в три раза выше, чем у взрослых.

Вопреки мнению многих родителей, врачи не считают ОРВИ «легким заболеванием», особенно когда с этими инфекциями сталкиваются дети дошкольного возраста, а также малыши, страдающие различными хроническими заболеваниями. Острые инфекции могут отличаться разной степенью течения, а их появление чаще всего обусловлено различными вирусами. Как правило, спектр циркулирующих вокруг вирусов зависит от сезона и возраста детей. Например, новорожденные дети чаще всего сталкиваются с респираторно-синцитиальными вирусами и риновирусами, а дошкольники, посещающие детский сад, – с парагриппозными вирусными частицами. Школьники чаще заражаются аденовирусами. Достаточно часто наблюдается комплекс инфекций, когда в детских коллективах одновременно циркулирует несколько различных ОРВИ, что может привести к развитию более тяжелой формы заболевания.

Иммуномодуляторы для детей – особенности применения-2

Противовирусные иммуномодуляторы и «низкий иммунитет»: важные нюансы

Частые простуды многие родители связывают со «слабым» или «низким» иммунитетом у ребенка. Ученые называют такое состояние иммунодефицит, он бывает первичным (врожденный, у него генетические причины развития) и вторичным (приобретенный). При постановке такого диагноза ребенку потребуется пройти ряд лабораторных исследований и помощь врача-иммунолога.

В большинстве случаев ОРВИ у детей не свидетельствуют о серьезных заболеваниях, связанных со слабым иммунитетом. Норма – это до 6-8 эпизодов заболевания в год. То есть ребенок может болеть каждые два месяца. Это, безусловно, может создавать проблемы с посещением детского сада и школы, но не является чем-то экстраординарным. Показаться врачу-иммунологу стоит в том случае, если простуды протекают тяжело и с очень высокой температурой – от 38,5°С, которая держится больше недели. Также нужно быть начеку и в случаях нечастых, но тяжело протекающих, ОРВИ, когда к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, например, развивается пневмония и нередки другие осложнения. Дело ведь не только в количестве эпизодов ОРВИ, но и в их «качестве». Например, четыре эпизода заболевания, которые заканчиваются серьезными осложнениями и приемом антибиотиков, не сравнимы с шестью эпизодами легко протекающих простуд.

В остальных случаях при гриппе и простуде будет достаточно помощи врача-педиатра и приема рекомендованных им препаратов, в том числе иммуномодуляторов – препаратов, которые способны влиять на иммунную систему и участвовать в ее правильном функционировании.

Что такое иммуномодуляторы и зачем их применять при простуде и гриппе?

Иммуномодуляторы (ИМ) входят в группу лекарственных средств, которые в определенных дозах способны восстановить нарушенную иммунную защиту организма ребенка. Клинический эффект от применения этих средств напрямую связан с особенностями состава и механизмом действия препарата на разные звенья иммунного ответа.

Сравнительно недавно, в середине прошлого века, многие ученые были практически уверены, что совсем скоро человечеству удастся навсегда избавиться от большинства инфекционных заболеваний. Такую уверенность им придало бурное развитие медицины, а также широкое применение антибактериальных средств. Но эти ожидания оказались напрасными – инфекции не только не исчезли с нашей планеты за весь период бурного развития фармакологии, но и видоизменились, стали более жизнеспособными и продолжают свое существование, вызывая у людей массу заболеваний.

Выяснилось, что лечение антибиотиками показано далеко не всегда, а в случае с вирусными заболеваниями они вообще бессильны, так как действуют на бактерии, а не на вирусы. Важнейшую роль в борьбе с любыми инфекциями играет иммунитет, который у ряда возрастных групп (дети, пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями) может быть ослаблен, поэтому для лечения возможно применение иммуномодуляторов, которые показаны как детям, так и взрослым.

В чем отличие между иммуномодуляторами и иммуностимуляторами?

Придя в аптеку за «чем-нибудь для повышения иммунитета», можно столкнуться с тем, что вам предложат не иммуномодулятор, а иммуностимулятор. Несмотря на похожее звучание, это разные группы препаратов. И об их различии необходимо знать всем родителям.

Иммуностимуляторы относятся к группе лекарственных веществ, способных усиливать работу иммунной системы, значительно повышая активность всех ее компонентов и активно стимулируя как врожденный, так и приобретенный иммунитет. Можно сказать, что эти препараты принудительно «добывают» из недр организма дополнительные резервы для того, чтобы победить вирус. Казалось бы, ведь это то, что надо при лечении ОРВИ у малыша? Но это не совсем так. Во многих случаях опытный специалист в области детского здоровья порекомендует применение иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы тоже способны изменить работу иммунитета. Но в отличие от иммуностимуляторов, они уравновешивают функционирование всей системы – поднимают пониженные показатели и снижают завышенные. Иммуномодуляторы действуют ровно так, как необходимо организму ребенка при конкретном заболевании и состоянии.

Иммуномодуляторы применяются не только при ОРВИ и гриппе у детей, но и при лечении многих других заболеваний.

Основные виды российских и зарубежных противовирусных препаратов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует при ОРВИ использовать различные типы лекарственных препаратов. На сегодняшний день в мире известны два направления борьбы с вирусными инфекциями. Первая группа препаратов воздействует непосредственно на вирусные частицы, препятствует их проникновению в клетки и размножению, а вторая группа включает лекарственные средства, стимулирующие защитные силы организма. В эту группу входят препараты, которые принимают участие в иммунном ответе – например, интерфероны.

Существуют ли детские иммуномодуляторы?

Сегодня в аптеке можно приобрести массу препаратов, которые их производители называют иммуномодуляторами для детей. В состав этих препаратов входят различные витамины, пробиотики – микроорганизмы, которые способны восстановить нормальную микрофлору внутренних органов. Большинство этих препаратов отпускаются без рецепта, но это совсем не значит, что их можно давать ребенку без консультации врача и заниматься самолечением.

При любых подозрительных симптомах ребенку требуется помощь педиатра и разработка подробного курса лечения с тщательным подбором препаратов с определенным составом. Например, при ротавирусной инфекции у детей бесполезно принимать витаминные комплексы, для лечения вирусных диарей используются противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом, в том числе рекомбинантные интерфероны[i].

Иммуномодуляторы с содержанием интерферона: особенности терапии

Интерфероны (ИФН) – это особые белки, вырабатывающиеся в нашем организме, которые способны обеспечить противовирусный иммунитет. Без этих белков выздоровление после большинства заболеваний было бы достаточно проблематичным или вовсе невозможным[ii].

Существует различные типы интерферона, разная классификация и молекулярная структура. Сегодня ученые могут с уверенностью сказать: ИФН относятся к самым важным факторам устойчивости организма по причине непосредственного участия в иммунологических реакциях.

Иммуномодуляторы запускают цепочку сложных химических реакций, которые препятствуют размножению и распространению вирусных частиц или бактерий. Кроме того, ИФН способны не только бороться с поступившими извне вредоносными микроорганизмами (причина заболевания), но и токсинами, которые они производят, а также с мутировавшими собственными клетками организма.

Иммуномодуляторы для детей – особенности применения-3

На чем остановить свой выбор и как принимать иммуномодуляторы

Для лечения детей и взрослых можно применять ВИФЕРОН – комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он относится к неспецифическим противовирусным препаратам, способным бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития.

Препарат может применяться при ряде вирусных заболеваний, включая ОРВИ, герпес, папилломавирусную, цитомегаловирусную и энтеровирусную инфекции, различные виды пневмонии, менингит и сепсис, внутриутробные инфекции, кандидоз, хронические гепатиты и ряд других болезней.

ВИФЕРОН уже более 25 лет применяется в педиатрии и неонатологии для лечения различных вирусных заболеваний. В 2022 году препарат стал лауреатом премии Russian Pharma Awards в номинации «Доверие профессионалов в защите здоровья матери и ребенка от вирусных инфекций»[iii].

Чем удобны иммуномодуляторы в виде свечей для лечения детей?

Применение суппозиториев или свечей при лечении детей – это быстро и удобно как для ребенка, так и для родителей.

В списке основных преимуществ свечей:

  • Быстрая всасываемость. Лекарство сразу же попадает в кровоток через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки.
  • Безболезненность и комфортное лечение. При пероральном приеме лекарственного препарата существует риск, что ребенок откажется его принимать, выплюнет горькую таблетку. Со свечами такая проблема отсутствует.
  • Снижение негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Свечи не перегружают желудок и печень. Кроме того, препарат, попадая в организм через прямую кишку, не подвергается воздействию соляной кислоты и агрессивных желудочных ферментов.

Вводить свечу желательно после опорожнения кишечника. Уложите ребенка на спину и поднимите ему ножки к животику. Освободите суппозиторий от упаковки и осторожно введите его внутрь. После этого пусть ребенок спокойно полежит несколько минут, поиграйте с ним, развлеките его чтением книги или интересным рассказом.

Подходит ли лечение иммуномодуляторами для новорожденных и грудных детей?

Неонатология, как никакая другая область медицины, нуждается в бережном подходе к выбору лекарственных препаратов. Это обусловлено особенностями детского организма в этом возрасте.

В настоящий момент в инструкции многих лекарственных средств, применяемых для лечения новорожденных детей и грудничков, нет указания, что эти препараты разрешены к использованию у детей. При отсутствии альтернативы и по жизненным показаниям такое лечение под руководством врача допустимо. Но все же лучше выбирать препараты, в инструкции которых упоминается о возможности их применения даже у самых маленьких. Например, ВИФЕРОН показан в том числе для лечения новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель.

Можно ли иммуномодуляторы применять для профилактики?

Некоторые иммуномодулирующие препараты с содержанием интерферона можно применять не только при уже диагностированном заболевании у ребенка, но и в качестве профилактики. Например, для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, можно 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели, при необходимости его можно повторить.

Возможно ли применение иммуномодуляторов в комплексном лечении?

Исследование воздействия на организм иммуномодуляторов позволило ученым сделать выводы, согласно которым иммуномодуляторы можно назначать в комплексной терапии одновременно с этиотропными противоинфекционными и другими препаратами. Как правило, острые инфекции требуют короткие курсы лечения, а при хронических заболеваниях лечение более длительное, которое «подталкивает» иммунную систему к интенсивному реагированию и удержанию ее в новом устойчивом состоянии. При некоторых состояниях может потребоваться постоянное введение поддерживающих доз ИМ.

Давать ли детям при ОРВИ противовирусные из народной медицины?

Во время простуды и гриппа ребенок теряет много жидкости, поэтому ему стоит предложить вкусные и полезные витаминизированные напитки. Отдайте предпочтение напиткам на основе продуктов с высоким содержанием витамина С – мощного антиоксиданта. Можно предложить ребенку чай с облепихой, малиной, черной смородиной, медом, лимоном, листьями земляники, липовым цветом, имбирем, ромашкой, клюквой или березовым соком. Перед этим убедитесь, у ребенка нет аллергии на эти натуральные и природные средства.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:


[i]http://niidi.ru/dotAsset/91e2802d-ed31-40a1-b32b-c888f12c196c.pdf[ii]https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-sisteme-interferona/viewer[iii]Препарат ВИФЕРОН лауреат премии Russian Pharma Awards 2022 (1 место)

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом