Инфекционные болезни

Иммуномодуляторы при герпесе

Иммуномодуляторы при герпесе-1

В июле 2022 года в Пермском крае были обнаружены останки людей, которые жили примерно 1500 лет назад. Палеонтологи исследовали зубы древнего человека и обнаружили в них геном вируса HSV-1 (вирус простого герпеса I типа). На сегодняшний день ученые считают, что изучение найденных ДНК позволит им раскрыть историю развития вируса герпеса за последние тысячелетия. Возможно, это позволит в будущем избавиться от этого вируса навсегда. По данным ученых, герпес сопровождает человека с первых дней его существования.

По одной из версий, широкому распространению вируса герпеса среди древних людей способствовал обычай целоваться с другими людьми и тем самым постоянно передавать вирус. С тех пор мало что изменилось – герпес по-прежнему передается через поцелуи, половые контакты и даже в быту. От него нельзя избавиться, но можно заставить вирус «уснуть» и тем самым значительно сократить рецидивы заболевания.

Герпесом называют не одно заболевание, а целую группу болезней, которые вызывают вирусы из отряда Herpesvirales. Сейчас науке известно 8 типов герпетической инфекции, но чаще всего встречается вирус простого герпеса (ВПГ) – Herpes simplex virus. Выделяют два вида простого герпеса – ВПГ-1 и ВПГ-2. Именно этот тип вируса приводит к появлению всем знакомой «простуде» на губах и другим высыпаниям на коже и слизистых. Попав в организм, вирус приводит к развитию хронического вирусного рецидивирующего заболевания, с которым бороться сложно, но можно.[i]

Далеко не все серьезно относятся к этому вирусу, считая, что он мало влияет на качество жизни человека, ведь «простуду» на губах можно пережить без особых последствий. Но ученые, которые ежедневно сталкиваются с опасными заболеваниями, вызванными вирусом герпеса, придерживаются другого мнения. Они считают, что герпетическая инфекция относится к одной из наиболее серьезных медико-социальных проблем современности. Вирус герпеса на данный момент сохраняет лидирующие позиции как междисциплинарная проблема практического здравоохранения.

Происходит это потому, что сейчас заболеваемость герпесом растет с такой скоростью, что опережает естественный прирост населения планеты. Наблюдается повсеместная инфицированность населения и скрытое носительство вирусов, когда внешне здоровый человек без симптомов заболевания является разносчиком герпеса.

Безобидный на первый взгляд герпес способен поражать нервную систему, внутренние органы и приводить к серьезным проблемам. Как показывает практика, нередко герпетическая инфекция отличается затяжным и тяжелым течением, что приводит к снижению качества жизни и социальной дезадаптации.

Иммуномодуляторы при герпесе-2

Симптомы и лечение герпесной инфекции: как не ошибиться

ВПГ первого и второго вида дает о себе знать высыпаниями вокруг носа, рта и губ. Также он может проявиться высыпаниями на гениталиях, тогда идет речь о генитальном герпесе. В начале развития заболевания на коже и слизистых появляются красные пятна, после чего начинается образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которая со временем становится более мутной. Пузырьки могут сливаться и образовывать болезненные участки, которые зудят и создают дискомфорт. Возможен отек пораженных тканей.

С течением времени пузырьки покрываются желтовато-серой коркой, которая через несколько дней отпадает сама. На том месте, где находился пузырек, остается покраснение, которое со временем исчезает. У некоторых пациентов герпес приводит к повышению температуры тела, болям в мышцах и головным болям. У людей с нормальными показателями иммунной защиты заболевание протекает в среднем полторы-две недели. Длительность болезни может увеличиться при присоединении вторичной инфекции.

Вирус герпеса также может вызвать такое заболевание, как герпетический стоматит – язвочки в полости рта, а у детей встречается афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта.

При постановке диагноза бывает недостаточно осмотра врача, так как, например, проявления генитального герпеса похожи на симптомы сифилиса. По этой причине может понадобится исследовать отделяемое эрозии.

Можно ли сделать прививку от герпеса?

Пока не существует надежных противогерпетических вакцин. Постоянно проводится разработка различных видов вакцин, проводят их испытание, но изобретение действенной вакцины против герпеса, которая может быть рекомендована большинству жителей нашей планеты для предупреждения заражения герпесом, еще впереди.

Как лечить герпетическую инфекцию?

В первую очередь специалисты рекомендуют провести иммунореабилитацию, так как при лечении герпеса монотерапия подходит только для купирования острой фазы заболевания. Если же монотерапия применяется постоянно, то она может оказаться неэффективной и привести к более частым рецидивам болезни.

К стойкой ремиссии способна привести только комплексная терапия с применением иммуномодуляторов (ИМ).

Группы риска. Помогут ли иммуномодуляторы при герпесе?

В группы риска по развитию герпесвирусных заболеваний попадают следующие категории пациентов:

  • те, кто часто болеет ОРВИ;
  • новорожденные и дети дошкольного возраста;
  • новорожденные и дети дошкольного возраста;
  • пациенты после хирургических вмешательств, при наличии комплексных травм опорно-двигательного аппарата и после трансплантации органов;
  • те, кто проходит химиотерапию или лечение глюкокортикоидами и другими подобными препаратами;
  • те, у кого обнаружили заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • страдающие атопическим и себорейным дерматитом;
  • лица старше 60 лет;
  • беременные женщины;
  • страдающие аутоиммунными заболеваниями;
  • те, кто пребывает в хроническом стрессе.

Можно предположить, что у всех вышеперечисленных групп наблюдаются проблемы с иммунитетом. Следовательно, справиться с герпесом и другими заболеваниями им могут помочь лекарственные средства, которые направлены на воздействие на различные звенья иммунной системы.

Такими препаратами являются иммуномодуляторы – биологически активные вещества (субстанции), способные привести патологически измененный иммунный ответ в физиологическую норму.

Что такое противовирусные иммуномодуляторы и когда их надо принимать?

Фармацевты разделяют иммуномодуляторы на две группы: по происхождению и по механизму воздействия на организм. В первую группу входят экзогенные, эндогенные и химически чистые препараты. Во вторую группу входят ИМ со способностью воздействия на различные системы иммунитета и фагоцитоз – поглощение и разрушение клетками твердых частиц, чуждых для организма, в том числе вирусов.

Иммуномодуляторы применяются не только для того чтобы выздороветь при заболевании, но и в целях предупреждения развития постинфекционных осложнений, которые могут появиться у взрослых и детей.

Среди основных принципов лечения при помощи ИМ:

  • Основное показание для проведения терапии с применением иммуномодуляторов – это наличие клинических симптомов иммунной недостаточности, которая может выражаться в частых рецидивах герпетической инфекции.
  • Перед лечением врач оценивает характер иммунных нарушений и степень их выраженности.
  • ИМ можно применять в составе комплексного лечения, одновременно с этиотропной терапией.
  • Для проведения полноценного лечения и после лабораторной диагностики пациенту может дополнительно понадобиться прием витаминов, микроэлементов и антиоксидантов.

Где приобрести недорогой иммуномодулятор?

Для проведения правильного лечения стоит запомнить, что ваша основная задача – не заменить высококачественный препарат с доказанной эффективностью на другое лекарство, а купить нужный препарат по оптимальной цене. То есть ищите не замену препарату, который вам порекомендовал врач, а аптеки, где цена на него будет более низкой.

В Интернете чаще всего медикаменты продаются дешевле, чем в обычных аптеках. Можно использовать сайты-агрегаторы, так искать препараты проще, чем в поисковых системах. Создатели подобных сервисов заключают договор с аптеками и получают информацию о наличии в них лекарств. И подсчитайте, сколько примерно доз лекарства вам понадобится. Часто бывает так, что доза в большой упаковке обходится дешевле, чем в маленькой.

Иммуномодуляторы при герпесе-3

Что пить при герпесе для иммунитета?

Все лекарственные препараты, которые рекомендованы при лечении проявлений герпеса, должны выполнять следующие функции:

  • снижение скорости воспроизводства вирусов в организме;
  • уменьшение площади поражения и высыпаний;
  • снижение риска развития рецидивов;
  • уменьшение общеинтоксикационного синдрома;
  • снижение частоты возможных осложнений заболевания;
  • увеличение продолжительности ремиссии;
  • снижение риска передать вирус окружающим, в том числе детям.

Очевидно, что для подбора лекарственного препарата, отвечающего всем вышеописанным требованиям, необходимо обратиться к врачу. К сожалению, в обществе распространено самолечение, что специалисты связывают с огромным потоком информации о лекарствах, распространяемой через Интернет и СМИ. Но бесконтрольное самолечение и применение первых попавшихся в аптеке таблеток и мазей может привести к «смазыванию» и искажению клинических симптомов. Применение лекарств перед посещением врача усложняет постановку диагноза, ведь клинические признаки болезни на время могут исчезнуть.

Побочные эффекты, которые развиваются в процессе лечения, пациенты часто принимают за вновь возникшие заболевания, что дополнительно создает проблемы во время лечения. Поэтому принимать внутрь и наносить на кожу при герпесе рекомендуется только те препараты, которые посоветовал врач.

Лечение герпеса иммуномодуляторами

Среди препаратов, способных корректировать показатели иммунитета и повышать устойчивость организма по отношению к инфекционным заболеваниям и в том числе к герпесу – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием ВИФЕРОН, который выпускается в виде свечей (суппозиториев), геля и мази.

Он содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, способствует подавлению активности вирусов и повышает показатели собственного иммунного ответа организма.

Какие иммуномодуляторы подойдут для взрослых?

Согласно исследованиям, применение препарата ВИФЕРОН может способствовать сокращению количества рецидивов заболевания. В статье О.А. Гизингер отмечается, что после терапии с применением препарата ВИФЕРОН у пациентов в 82% случаев наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 270 дней после окончания лечения.[ii]

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению.

Гель для местного и наружного применения (содержание интерферона 36 000 МЕ) 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений. В случае герпетического цервицита 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.

Вне зависимости от формы выпуска рекомендуется начинать терапию при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.[iii]Иммуномодуляторы при герпесе-4

Какие иммуномодуляторы подойдут для детей?

Рецидивы герпеса у детей, включая «простуду» на губах, можно рассматривать как проявления иммунодефицита. Перед составлением программы лечения педиатр может назначить лабораторную диагностику иммунологических нарушений. Различают 3 этапа иммунологической диагностики. Первый этап направлен на выявление грубых дефектов иммунной системы, второй, более расширенный, проводится при выявлении отклонений в первом. Третий этап назначается редко и включает в себя молекулярно-генетические исследования.

У детей многие фармакологические препараты метаболизируются медленнее, чем у взрослых. По этой причине все лекарства, которые назначают детям для лечения любых заболеваний, в том числе герпеса, должны иметь следующие отличия:

  • достаточно большая скорость выведения препарата из организма;
  • максимальная эффективность при сохранении лечебного эффекта;
  • удобство приема для ребенка.

Перед приобретением препарата для ребенка убедитесь, что в инструкции есть упоминание о том, что препарат разрешен для лечения детей.[iv]

Иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия, разрешен для лечения детей с первых дней жизни (суппозитории и гель). Мазь можно применять для лечения детей старше года.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

[i] https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35266&ysclid=l6yv8i429l151917185

[ii] О.А.Гизингер “Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса” Инфекционные болезни, 2021, т. 19, No3

[iii]  https://spnavigator.ru/document/d80cc932-0f91-4cb8-857e-e5830967557f

[iv]  https://cyberleninka.ru/article/n/ob-osobennostyah-i-problemah-s-lekarstvennymi-sredstvami-dlya-detey?ysclid=l6z62yer2k678440291

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом