Одна из самых распространенных проблем в семьях с маленькими детьми — частые инфекционные заболевания, особенно с началом посещения детского сада или школы. Основная ответственность за постоянные больничные лежит на вирусах — привычных для нас, но далеко не всегда безобидных. Некоторые из них могут не только вызывать симптомы болезни, но и подавлять естественные механизмы противовирусной защиты. Поэтому современные подходы к лечению ОРВИ и других вирусных инфекций предполагают воздействие как непосредственно на возбудителя, так и на процессы, которые помогают организму бороться с патогенами. Одну из ключевых ролей в этой защите играют особые белки — интерфероны. В этой статье расскажем, какую пользу они приносят для иммунитета детям, как препараты на их основе используются в педиатрии и существует ли универсальное эффективное противовирусное для детей.
- Интерфероны в педиатрии: почему ВИФЕРОН часто выбирают врачи.
- Особенности детского иммунитета: почему дети часто болеют.
- ОРВИ у детей: устраняем причину болезни.
- Интерферон для детей: особенности препаратов и примеры.
- Почему ВИФЕРОН ценят педиатры:
- Как повысить иммунитет ребёнку.
- Профилактика ОРВИ у детей.
Особенности детского иммунитета: почему дети часто болеют
В первые годы жизни иммунная система ребенка продолжает активно формироваться. Организм еще только знакомится с вирусами и бактериями, учится распознавать возбудителей инфекций и вырабатывать защитные механизмы. Именно в это время большинство людей переносят так называемые детские инфекции — корь, краснуху, ветряную оспу, скарлатину, коклюш, эпидемический паротит. Дети, особенно посещающие детский сад или школу, чаще взрослых болеют и острыми респираторными заболеваниями. Врачи даже выделили особую группу диспансерного наблюдения — «часто болеющие дети», ЧБД. По разным оценкам[i], к ней относится от 15% до 75% детей. Такие дети переносят ОРВИ чаще четырех-шести раз в течение года.
Одна из причин повышенной восприимчивости к вирусам, в том числе респираторным, — возрастные особенности интерфероновой системы. Интерфероны — это белки, которые вырабатываются клетками нашего организма в ответ на вторжение различных патогенов. Они играют важнейшую роль в противовирусной защите. Но у детей, как показали исследования, способность к выработке интерферонов значительно ниже, чем у взрослых. Так, у малышей в возрасте от месяца до года продукция интерферонов снижена[ii] примерно в девять раз, а у детей от года до трех лет — примерно в шесть раз.
У новорожденных существует еще одна особенность: несмотря на достаточно высокую выработку интерферона, он обладает менее выраженными противовирусными свойствами.
Кроме того, многие вирусы в процессе эволюции приобрели способность подавлять образование и активность интерферонов. В результате инфекция может протекать дольше, повышается риск осложнений, присоединения бактериальной инфекции и обострения хронических заболеваний.
ОРВИ у детей: устраняем причину болезни
Большинство сезонных заболеваний у детей — так называемых простуд — имеют вирусную природу. Насморк, боль в горле, повышение температуры, кашель и слабость — все это реакция организма на проникновение и размножение респираторных вирусов. Поэтому современные подходы к лечению предполагают не только симптоматическую терапию, но и воздействие непосредственно на сам вирус и механизмы развития инфекции. Особенно это актуально для маленьких детей, у которых иммунная система еще не достигла функциональной зрелости. Неудивительно, что родители часто интересуются, какое выбрать детское противовирусное средство.
Выбирая противовирусные для детей, врачи учитывают, помимо их воздействия на вирусы, сразу несколько факторов. Препарат должен обладать благоприятным профилем безопасности, быть разрешенным для применения в соответствующем возрасте, иметь достаточную доказательную базу, учитывать особенности иммунной системы ребенка и, конечно, быть удобным в использовании. Особенно важно, чтобы лечение можно было назначать самым маленьким пациентам, ведь именно они чаще всего нуждаются в дополнительной поддержке во время вирусных заболеваний.
Большое значение в педиатрии имеют лекарственные средства, действие которых основано на естественных механизмах противовирусной защиты организма. Как уже говорилось выше, одним из ключевых компонентов врожденного иммунитета являются интерфероны. Противовирусный эффект этих белков проявляется сразу после того, как возбудитель заболевания попадает в организм. Клетки начинают вырабатывать интерфероны, которые запускают целый комплекс защитных реакций. Они помогают активировать иммунные клетки (макрофаги и лимфоциты), подавлять размножение вирусов, защищать здоровые клетки от заражения. Координируя работу различных звеньев иммунитета, интерфероны обеспечивают эффективный ответ на инфекцию. Однако, как мы помним, в детском возрасте выработка собственных интерферонов снижена. Восполнить нехватку защитных белков способны препараты, которые уже много лет используются в педиатрической практике.
Интерферон для детей: особенности препаратов и примеры
Сегодня препараты интерферона включены в клинические рекомендации[iii] Министерства здравоохранения РФ по лечению гриппа и ОРВИ у детей. Также они применяются при ряде других инфекционных заболеваний, включая герпесвирусные инфекции, корь и острые кишечные инфекции.
Особое место среди лекарственных средств этой группы и противовирусных для детей занимает ВИФЕРОН, который выпускается в формах мази, геля и ректальных суппозиториев. Препарат был разработан с учетом возрастных особенностей иммунной системы ребенка. Он содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b, который обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов, а значит может применяться для лечения различных заболеваний. Кроме того, в состав препарата входят высокоактивные антиоксиданты — витамины Е и С.
Антиоксиданты в формуле препарата ВИФЕРОН появились благодаря важному научному открытию. Было установлено, что работа системы интерферонов тесно связана с антиоксидантной защитой организма. Во время инфекционного процесса развивается оксидативный стресс, когда клетки повреждаются в результате окисления. В этих условиях сокращается выработка собственного интерферона и ускоряется его разрушение клеточными ферментами.
Исследования показали, что сочетание интерферона с витаминами Е и С позволяет увеличить[iv] противовирусную активность интерферона в 10–14 раз, а также способствует более длительной циркуляции интерферона в токе крови.
Одна из причин доверия специалистов к ВИФЕРОН — его многолетний опыт применения в клинической практике. Препарат используется в России уже более двух десятилетий и хорошо изучен. За это время проведены многочисленные исследования по безопасности и эффективности его применения для лечения различных инфекционных заболеваний с участием более 80 000 пациентов, среди которых свыше 50 000 детей.
Почему ВИФЕРОН ценят педиатры
Выбирая детское противовирусное, врач оценивает не только состав лекарства, но и его соответствие возрастным особенностям пациента. Например, ВИФЕРОН Свечи разрешен к применению даже у новорожденных, включая недоношенных детей. Это один из немногих противовирусных препаратов для детей, которые могут использоваться уже с первых дней жизни.
Свечи имеют ряд существенных преимуществ при лечении маленьких детей:
- Быстрое действие. Почти сразу после введения суппозитория действующее вещество благодаря густой сети сосудов прямой кишки поступает в кровоток и начинает оказывать лечебный эффект.
- Системное противовирусное действие. Быстро всасываясь в кровь, действующее вещество оказывает не локальное, а системное действие на весь организм. Это особенно важно при вирусных инфекциях, когда возбудитель стремительно размножается и захватывает клетки разных тканей и органов.
- Удобство применения. Прием лекарств внутрь нередко связан с дискомфортом у детей. Малышам трудно глотать большие капсулы и таблетки, часто не нравится вкус сиропов или растворов. Использование суппозиториев избавляет от проблем с глотанием или неприятием вкуса лекарства, и их прием (два раза в день) не связан с приемом пищи. Кроме того, свечи ВИФЕРОН маленькие и эргономичные — их комфортно применять даже самым маленьким пациентам.
- Ничего лишнего в составе. Производители пероральных лекарственных форм часто вынуждены добавлять в препараты ароматизаторы и подсластители для маскировки вкуса. Такие компоненты могут стать причиной аллергических реакций.
В случае с суппозиториями подобные риски исключены. - Нет риска срыгивания. Грудные дети могут срыгивать лекарства, принятые внутрь. При использовании свечей такой проблемы не возникнет.
ВИФЕРОН включен в клинические рекомендации по лечению ОРВИ и гриппа у детей, что также является важным аргументом для практикующих врачей. Препарат используют как в детских инфекционных больницах, так и при амбулаторном лечении.
Как повысить иммунитет ребенку
Вопрос «как укрепить иммунитет ребенку» педиатрам задают регулярно. Ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить! А от уровня иммунной защиты напрямую зависит, насколько легко будет инфекциям проникать в наш организм. Однако специалисты подчеркивают: не существует одного препарата, который мог бы повысить иммунитет сразу и навсегда.
Если родители ищут лучшее для иммунитета детям, важно помнить, что здоровье и сила иммунной системы формируются за счет сбалансированного питания, полноценного сна, регулярных физических нагрузок, минимизации стресса, отказа от вредных привычек и своевременной вакцинации. Эти составляющие работают в комплексе: помогают иммунным клеткам оставаться активными, создают условия для их обновления и восстановления, сдерживают фоновые воспалительные процессы и, таким образом, поддерживают естественную способность организма противостоять патогенам.
Что касается препаратов интерферона, во время вирусных заболеваний они содействуют организму в борьбе с инфекцией, подавляя размножение вирусов. Но также они оказывают иммуномодулирующий эффект, благодаря чему не только помогают быстрее выздороветь, но также снизить риск развития осложнений и частоту последующих заболеваний, что особенно важно для часто болеющих детей. Так, в исследования показано[v], что назначение ВИФЕРОН в комплексной терапии ОРВИ у часто и длительно болеющих детей способствует более быстрому выздоровлению — на 2,85 дня, сокращению частоты бактериальных осложнений (отит, синусит) в 3,5 раза. Частота последующих ОРВИ через 3 месяца после лечения снижается в 2,3 раза, через полгода – в 1,9 раз.
Профилактика ОРВИ у детей
Профилактика вирусных заболеваний — одна из важнейших задач в педиатрии. Вирусные инфекции обычно распространяются очень быстро, особенно в детских коллективах, так что профилактические мероприятия имеют большое значение для сохранения здоровья ребенка, тем более если он относится к часто болеющим детям или имеет сопутствующие заболевания. Однако, как не существует единого лучшего противовирусного для детей, так не существует и универсального средства для профилактики всех болезней. Эффективная профилактика всегда тесно связана с образом жизни: это соблюдение правил гигиены, полноценное питание, достаточный сон, регулярные прогулки, поддержание оптимального микроклимата дома. В период сезонного роста заболеваемости респираторными инфекциями педиатры рекомендуют избегать больших скоплений людей и использовать средства индивидуальной защиты. А для борьбы с вирусами прямо во входных воротах инфекции — носоглотке — тоже можно использовать препараты интерферона: например, ВИФЕРОН Гель, который наносится на слизистую носа дважды в день. Препарат можно применять детям, взрослым, включая кормящих и беременных женщин. Согласно результатам исследований, применение геля для профилактики ОРВИ у детей помогало снизить[vi] заболеваемость в 3,8 раза.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
[i] https://prof125.ru/
[ii] Малиновская В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. Система интерферона в норме и при патологии. М: Медицина, 1996; 117–134.
[iii] https://cr.minzdrav.gov.ru/
[iv] https://umedp.ru/
[v] Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Павлова Н.В., Чернова Т.М., Назарова А.Н., Федорова А.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Малиновская В.В. Эффективность нового режима дозирования препарата Виферон® в терапии гриппа и других ОРВИ у детей разного возраста с нарушениями в состоянии здоровья. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(4): 51–60. DOI: 10.20953/1817-7646-2023-4-51–60
[vi] Туйчиев Л.Н., Худайкулова Г.К., Эралиев У.Э., Джураева Н.К., Мирхошимов М.Б., Холматов С.И., Брагина Г.С., Готвянская Т.П. Оценка эффективности и безопасности интерферона α- 2b в профилактике острых респираторных инфекций (в том числе COVID-19) у детей в Узбекистане. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(4): 17–24
