Сердечно-сосудистые заболевания, или ССЗ, — серьезная проблема здравоохранения и одна из основных причин смертности в современном мире. Ежегодно от них умирает от 17,9 до 20,5 млн человек, и более 500 000 этих смертей приходится[i] на нашу страну. Даже человек, далекий от медицины, хорошо понимает, что проблемы с сердцем и сосудами не следует пускать на самотек. А вот к респираторным инфекциям люди нередко относятся весьма легкомысленно. ОРВИ болеют практически все и довольно часто, многие выздоравливают без лечения, из-за чего подобные инфекции не кажутся такими серьезными, как сердечные патологии. Однако между ССЗ и респираторными заболеваниями существует связь. В этой статье рассмотрим, как безобидная «простуда» может влиять на сердце, какие симптомы об этом говорят, и как не допустить развития серьезных осложнений, заразившись респираторной инфекцией.
- Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
- Факторы риска при развитии ССЗ
- Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и ОРВИ?
- Осложнения на сердце после ОРВИ: симптомы
- Как лечить ОРВИ, чтобы избежать осложнений на сердце
- Профилактика инфекций и ССЗ
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые, или кардиоваскулярные заболевания — это обширная группа патологий кровеносной системы: сердца, артерий и вен. Среди самых распространенных ССЗ — гипертоническая болезнь (стойкое повышение артериального давления), атеросклероз (процесс отложения холестерина в стенках сосудов и формирование бляшек, из-за которых сужаются артерии), ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения миокарда — сердечной мышцы), сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма и проводимости), болезни сосудов головного мозга, тромбозы и тромбоэмболии (образование в венах сгустков крови и закупорка сосудов), острые заболевания в результате закупоривания сосудов, которое перекрывает ток крови к сердцу или мозгу, — инфаркты и инсульты, а также воспалительные заболевания сердца. Конечно, это далеко не полный список ССЗ.
Заподозрить нарушения со стороны сердца можно по болям и ощущению тяжести за грудиной, одышке, неровному сердечному ритму, учащенному сердцебиению. Если поражены сосуды головы и шеи, человек может страдать от головных болей, шума в ушах, обмороков. Боли в ногах и отеки могут говорить о заболеваниях периферических сосудов или сердечной недостаточности.
Факторы риска при развитии ССЗ
Кардиоваскулярным патологиям более подвержены пожилые люди, однако в последние десятилетия эти заболевания диагностируются у все более молодых пациентов. Чаще от болезней сердца и сосудов страдают мужчины, чем женщины.
Важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играет наследственная предрасположенность. Если ССЗ страдают близкие родственники — родители, брат или сестра, — это уже фактор риска для пациента. Очень многое зависит от образа жизни и связанных с ним последствий. Так, недостаточная подвижность негативно влияет на состояние сосудов и сердечной мышцы, увеличивает риск тромбозов. Недостаток белков, витаминов и микроэлементов в пище также плохо сказывается на сосудах и работе миокарда.
Избыток соли в рационе повышает риск гипертонической болезни, злоупотребление сахаром ведет к диабету и ожирению (которое, в свою очередь, является благоприятным условием для развития тромбоэмболии и дополнительно нагружает сердце и сосуды), избыток животных жиров чреват развитием атеросклероза.
Риск развития ССЗ повышают вредные привычки: злоупотребление спиртным и табакокурение. Избыток алкоголя нарушает кровообращение, снижая сократительную функцию миокарда. Курение провоцирует повышение давления и аритмию, ведет к формированию атеросклеротических бляшек и, соответственно, тромбозу.
Один из серьезных факторов риска — психоэмоциональный стресс, причем как острый, так и хронический. В первом случае выброс адреналина повышает нагрузку на сердце, во втором повышенный уровень кортизола приводит к дефициту гормона роста, что у взрослых провоцирует развитие ССЗ.
Часто одна патология ведет к развитию другой: например, атеросклероз и гипертония — основные причины ишемической болезни сердца. Заболевания и состояния, на первый взгляд не связанные с сердцем и сосудами, также могут становиться пусковым фактором для ССЗ: мы уже упоминали сахарный диабет, также можно привести в пример болезни почек и щитовидной железы, гормональную перестройку. Кроме того, спровоцировать развитие острых и обострение хронических сердечно-сосудистых заболеваний способен любой инфекционный процесс.
Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и ОРВИ?
Осложнениями респираторных вирусных инфекций обычно становятся болезни дыхательной системы: пневмония, бронхит, синусит, ангина, нередко развивается отит. Однако вирусные инфекции могут провоцировать развитие ССЗ и формирование приобретенных пороков сердца.
Так, острые респираторные вирусные инфекции дыхательных путей у пожилых людей в первые трое суток ассоциированы[ii] с повышением риска развития острого инфаркта миокарда и инсульта. Распространенным примером «сердечного» осложнения инфекций является вирусный миокардит — воспалительное повреждение сердечной мышцы, вызванное вирусами. Это заболевание может встречается в самых разных возрастных группах — от младенческого до пожилого возраста. С вирусами связано до 80% всех случаев миокардита. Точные цифры назвать сложно, поскольку признаки заболевания — боль в груди, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка, потеря аппетита — часто не выражены очень ярко, к тому же пациенты могут связывать их с ОРВИ.
Список вирусов, вызывающих такое поражение сердца, довольно велик: в него входят энтеровирусы (например, вирусы Коксаки), полиовирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, гепатита, краснухи, гриппа, а также другие вирусы, которые могут действовать и сообща, если человек переносит две и более инфекций одновременно. Опасным возбудителем вирусного миокардита считается SARS-CoV-2, вызывающий ковид: симптомы миокардита отмечаются у 5-7% пациентов с легким течением коронавирусной инфекции, а среди госпитализированных пациентов распространенность осложнения достигает 30%.
Ученые активно ведут исследования, чтобы установить точный механизм связи между вирусами и ССЗ. Прежде всего вирусы могут инфицировать клетки сердца и сосудов, вызывая воспаление и, следовательно, повреждение тканей и нарушение функций сосудов. Ряд вирусов может провоцировать нарушения обмена веществ в организме, что становится фактором развития ССЗ.
Осложнения на сердце после ОРВИ: симптомы
Главное, что должно насторожить пациента после перенесенного ОРВИ — длительное сохранение симптомов, их возобновление после видимого улучшения, а также появление новых симптомов. Сильная необъяснимая слабость, возникновение или нарастание одышки, боль за грудиной, аритмичный пульс, нарушение сознания — все это повод срочно обратиться к врачу.
Например, при развитии миокардита из-за гриппа спустя семь-десять дней после появления симптомов ОРВИ может отмечаться повышенная утомляемость, снижение давления, учащенное сердцебиение. Примерно четверть пациентов жалуются в таких случаях на головокружение, потемнение в глазах, одышку даже при небольших нагрузках, боли и чувство сдавленности в грудной клетке, ощущение, словно сердце ненадолго замирает.
Как лечить ОРВИ, чтобы избежать осложнений на сердце
Невыявленные или запущенные осложнения респираторных заболеваний могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы вирусная инфекция не поразила жизненно важные органы, нельзя заниматься самолечением: препараты и схему их применения должен назначить врач. Крайне важно следовать его указаниям и не переносить болезнь «на ногах», а соблюдать постельный режим. Для облегчения состояния пациента доктор может назначить симптоматическую терапию: жаропонижающие средства, лекарства от кашля, насморка и боли в горле. Однако основным оружием при борьбе с ОРВИ являются противовирусные препараты. Начать их прием нужно как можно раньше, уже в первые часы после заражения, чтобы замедлить размножение и распространение вирусных частиц. Поскольку респираторные инфекции могут провоцироваться самыми разными вирусами, а верификация возбудителя требует времени, в случае с ОРВИ имеет смысл прием препаратов с широким спектром противовирусной активности.
К таким средствам относятся препараты на основе интерферона. Интерфероны — это группа белков, которые человеческий организм вырабатывает в ответ на вторжение вирусной инфекции. Они играют ключевую роль в иммунной защите, однако у некоторых пациентов продукция собственных интерферонов может быть снижена. Причин для этого несколько: младенческий возраст, когда иммунная система еще не сформирована полностью, пожилой возраст, когда защитные механизмы ослабевают, сопутствующие и хронические заболевания, снижение иммунитета во время беременности, затяжной стресс и др. Во всех этих случаях на помощь приходят препараты на основе интерферона.
Например, препарат рекомбинантного интерферона ВИФЕРОН с антиоксидантами используется для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа и COVID-19. Средство выпускается в форме мази для наружного применения и геля, который наносится на слизистую носа и действует против вирусов в воротах инфекции, а также в форме ректальных суппозиториев, которые обеспечивают быстрое поступление действующего вещества в кровь и обеспечивают системное действие на весь организм. ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 МЕ дважды в сутки позволяет начать лечение в первые часы заболевания, независимо от вида возбудителя, способствует быстрому выведению вирусных частиц из организма, тем самым снижая риск поражения сердечной мышцы. В ходе клинических исследований было установлено[iii], что использование ВИФЕРОН при лечении ОРВИ может сократить продолжительность симптомов, ускорить выздоровление, снизить риск осложненного течения заболевания и вероятность нового заражения. Так, включение ВИФЕРОН 500 000 МЕ в лечение гриппа у взрослых пациентов способствовало[iv] снижению лихорадочного периода на два дня.
Профилактика инфекций и ССЗ
Многие недуги можно предотвратить, скорректировав образ жизни. К сердечно-сосудистым заболеваниям и респираторным инфекциям это тоже относится. Прежде всего стоит отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания, постараться исключить стресс, соблюдать режим труда и отдыха, не забывать о регулярной физической активности. Все это позволит укрепить иммунитет, который поможет противостоять инфекциям.
Для профилактики болезней сердца и сосудов важно регулярно проходить обследование. Тем, у кого уже имеются ССЗ, важно придерживаться рекомендаций врача и лечить сопутствующие заболевания. Необходимо внимательно следить за своим состоянием, обращать внимание на тревожные симптомы (появление или нарастание одышки, учащенное или неритмичное сердцебиение и др.). А в период сезонных вспышек респираторных заболеваний важно соблюдать противоэпидемический режим, вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции и вести неспецифическую профилактику препаратами интерферона — например, дважды в день наносить противовирусный гель на слизистую носа, чтобы предотвратить заражение.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
Источники:
[i] https://rg.ru/
[ii] https://russjcardiol.
[iii] https://www.rmj.ru/
[iv] https://www.rmj.ru/
