В осенне-зимний сезон многие родители сталкиваются с ОРВИ у детей. И в каждой семье наблюдается разный подход к лечению этих распространенных инфекций. Кто-то сразу же приобретает в аптеке весь ассортимент лекарств против простуды, свечей от ОРВИ и лечит ими ребенка, а кто-то ограничивается постельным режимом и горячим чаем при насморке и кашле у сына или дочери.
Также существуют родители, которые вовсе не считают ОРВИ поводом оставаться дома и без всякого лечения отправляют ребенка в детский сад или школу, где он заражает других детей. Но почти все папы и мамы озадачены вопросом, как ребенку можно избежать заражения ОРВИ и что можно предпринять для его скорейшего выздоровления, если он все-таки простудился. Давайте разберемся в этом.
- Почему ОРВИ у детей называют простудой
- Причины развития ОРВИ у детей
- Самые распространенные симптомы ОРВИ у детей
- Лечение ОРВИ у детей: максимум внимания со стороны родителей
- Немедикаментозное лечение и профилактика развития осложнений при гриппе и ОРВИ у детей
- Осложнения во время и после ОРВИ у детей
Почему ОРВИ у детей называют простудой
В Международной классификации болезней диагноз «простуда», о котором говорят родители при появлении у ребенка насморка и кашля, отсутствует, обычно речь идет об ОРВИ. Термин «острая респираторная вирусная инфекция» объединяет в себе симптомы и проявления нескольких заболеваний и состояний, включая острый ларингит, фарингит, трахеит, назофарингит, ларингофарингит и неуточненную инфекцию верхних дыхательных путей. В среднем дошкольники и дети младшего школьного возраста переносят от шести и более простуд в год, чаще всего простужаясь в период с сентября по апрель.
Продолжительность каждого эпизода заболевания составляет примерно 14 дней. Многим мамам наверняка знакома фраза «два дня ходим в детский сад, простужаемся и потом сидим две недели на больничном».
Не все родители знают, что грипп, который обычно вызывает высокую температуру и чреват осложнениями, также относится к ОРВИ. Пытаясь лечиться домашними средствами при гриппе, можно упустить период, когда у ребенка развиваются осложнения и дают о себе знать имеющиеся хронические заболевания, с чем не так просто справиться даже с помощью специалиста. Поэтому в семье должно действовать правило: «Если ребенок болеет ОРВИ – необходимо обращаться к врачу». Только в условиях клиники можно провести необходимые лабораторные исследования, изучить при ОРВИ историю болезни ребенка и установить, простуда это или грипп, а также назначить правильное лечение.
После ОРВИ ребенок также нуждается в повышенном внимании родителей, учителей и при необходимости – в снижении нагрузки в учебе и спортивным занятиям.
Причины развития ОРВИ у детей
Простуда у ребенка может быть вызвана вирусами, бактериями, грибами и другими микроорганизмами. Примерно в 80% случаев «виноваты» в развитии заболевания вирусы.
Все без исключения возбудители простуды и гриппа обладают очень высокой контагиозностью, то есть способностью в кратчайшие сроки заражать как можно больше «жертв». Заболевание распространяется при следующих условиях:
- Общение или пребывание рядом с уже заболевшими. Инфекции передаются воздушно-капельным путем, в процессе реализации которого патогенные микроорганизмы оседают на слизистых оболочках носа и конъюнктиве глаз. Ребенок легко может заразиться не только в детском саду и школе, но и в общественном транспорте, магазине или дома от простуженных родителей.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Этот пункт относится к контактно-бытовому пути передачи инфекции. Если ребенок прикасается к другому заболевшему или к его вещам, а потом касается своего носа, рта или чешет глаза – риск заражения очень высокий. Необходимо помнить, что некоторые виды вирусов способны на разных поверхностях сохранять свою жизнеспособность до нескольких суток. Например, вас утром в отсутствие ребенка посетил человек с ОРВИ, прикоснулся к столу, а вечером пришел ребенок из детского сада и перенес со стола инфекцию в свой организм.
- Переохлаждение. Большинство врачей уверяют, что само по себе переохлаждение, сквозняки, холодная погода, ветер, мокрые ноги после игр на улице зимой не способны вызвать простуду. Но все эти воздействия на организм ребенка вызывают спазм сосудов, который может снизить активность местного иммунитета. Это и приводит к появлению клинических признаков ОРВИ у детей.
Сколько длится инкубационный период ОРВИ у детей?
Под инкубационным периодом понимают отрезок времени, в течение которого ребенок уже заражен инфекцией, но при этом она пока не проявляется никакими симптомами. Малыш еще может не чихать, не кашлять и родители будут даже не подозревать, что он уже заражен, а лабораторные анализы при этом покажут присутствие вирусов или бактерий в организме ребенка.
Бывают ли случаи, когда клинические признаки простуды проявляются в день заражения? Безусловно, ведь инкубационный период у ребенка, особенно маленького, может продолжаться всего несколько часов. Но все же чаще всего период от заражения до проявления болезни занимает 2-4 суток.
Самые распространенные симптомы ОРВИ у детей
Обычно острые респираторные вирусные инфекции проявляются следующими клиническими признаками:
- Повышение температуры тела. У ребенка появляется жар, температура поднимается до 38°С, а при гриппе она может подняться еще выше. Повышенная температура в среднем держится три-четыре дня, если заболевание протекает без осложнений. Также встречается ОРВИ без температуры.
- Общее недомогание. У малыша меняется поведение, он чаще капризничает, становится вялым, хуже ест и отказывается от игр, плохо спит. Дети также могут жаловаться на боли в мышцах, головную боль. Все эти признаки указывают на интоксикацию человеческого организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Насморк. При простуде и гриппе ребенка беспокоят обильные выделения из носа, его заложенность и затруднение дыхания. При насморке также нередко наблюдаются слезоточивость и покраснение глаз.
- Боли в горле. Начинающаяся простуда чаще всего дает о себе знать покраснением задней стенки глотки и мягкого неба. При этом острая боль может беспокоить ребенка только в первые дни заболевания или же до полного выздоровления.
Также при ОРВИ у детей может наблюдаться кашель, расстройство желудка и другие нарушения пищеварения, увеличение лимфатических узлов и редкое мочеиспускание, что происходит, когда больной ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.
Лечение ОРВИ у детей: максимум внимания со стороны родителей
Перед началом терапии врач-педиатр может порекомендовать проведение диагностики с применением метода ПЦР, а также вирусологического метода и серологических реакций в сыворотке крови.
Лечение простуды и гриппа у ребенка обязательно должно проводиться под наблюдением врача. Показана изоляция ребенка от других детей, снижение физической нагрузки, при высокой температуре – соблюдение постельного режима. Комната, где находится заболевший ребенок, должна регулярно проветриваться. Необходимо особое меню и обязательно – обильное теплое питье. При тяжелом течении заболевания, а также при раннем возрасте у ребенка может быть показана госпитализация.
Для лечения как в домашних условиях, так и в условиях стационара применяются этиотропные, симптоматические и патогенетические лекарственные препараты.
Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей
В клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным гриппом, входит интерферон альфа-2b – противовирусный препарат, который применяется при лечении ряда заболеваний и в том числе ОРВИ[i].
Интерферон альфа-2b входит в клинические рекомендации для лечения следующих ОРВИ у детей: парагриппа[ii], аденовирусной инфекции[iii] и даже COVID-19[iv]. Рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. При интраназальном введении механизм действия препарата основан на предотвращении репликации, то есть размножения вирусов, которые попадают в организм через дыхательные пути.
Одной отличительной чертой интерферона перед другими противовирусными препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с различными ОРВИ. Один из таких препаратов – противовирусный препарат ВИФЕРОН.
Интерферон альфа-2b, который входит в состав препарата ВИФЕРОН, создан на основе современных биотехнологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и отличается выраженным иммуномодулирующим действием (восстанавливает иммунитет). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.
Препарат ВИФЕРОН разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, показавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона. Благодаря двойному действию (противовирусное и иммуномодулирующее) препарат не только борется с симптомами заболевания (кашель, температура, интоксикация), но и позволяет ребенку реже болеть в дальнейшем[v].
Какие препараты подойдут для профилактики ОРВИ у детей
Для профилактики острых респираторных инфекций у детей, в том числе младшего возраста, можно применять ВИФЕРОН Гель, который помогает блокировать вирус в «воротах инфекции» – в носовых ходах. Перед применением препарата необходимо очистить нос и нанести гель на слизистую носа последовательно в обе ноздри. Затем необходимо осторожно зажать нос и легко помассировать крылья носа для равномерного распределения геля. Повторять два раза в день.
Немедикаментозное лечение и профилактика развития осложнений при гриппе и ОРВИ у детей
Для того чтобы уберечь ребенка от заражения гриппом и простудой, необходимо придерживаться обычного санитарного режима, куда входит регулярная влажная уборка квартиры и частые проветривания помещения в любую погоду. Дезинфекция комнаты химическими веществами в большинстве случаев не требуется. Температура воздуха в комнате ребенка не должна превышать 20°С. Также необходимо добиваться укрепления иммунной системы ребенка и повышать общую резистентность организма путем закаливания, занятий спортом и полноценного питания.
Если при ОРВИ у детей наблюдается повышенная температура тела, лучше сразу же обратиться к врачу-педиатру. Дополнительно к назначенному лечению и при отсутствии противопоказаний ребенку можно предложить отвары лекарственных трав из плодов шиповника, малины, цветов ромашки, цветков липы, а также несладкие соки и фрукты с повышенным содержанием витамина С.
В чай или теплое молоко можно добавить мед, если у ребенка нет на него аллергии. Помните, что при растворении в кипятке мед теряет свои полезные свойства, поэтому жидкость должна быть теплой, а не горячей.
Народные средства, в том числе различные чаи, пока не подтвердили свою эффективность в клинических условиях и не подойдут в качестве лекарства от ОРВИ, но вкусные напитки помогут ребенку легче соблюдать питьевой режим, ведь при ОРВИ, повышенной температуре тела и насморке необходимо постоянное восполнение жидкости. Суточный объем употребляемой жидкости необходимо увеличить примерно в 1,5 раза. Если ребенок отказывается от еды, не стоит кормить его насильно. Обеспечьте ему покой, постельный режим и по желанию – тихие игры.
Осложнения во время и после ОРВИ у детей
После ОРВИ у ребенка могут развиться гайморит, бронхит, пневмония и начаться обострение имеющихся хронических заболеваний.
Во время ОРВИ у ребенка родителям необходимо обращать внимание на ряд симптомов, при которых надо сразу же обращаться за врачебной помощью:
- Длительная лихорадка. Если высокая температура тела у ребенка держится больше трех дней, обратитесь к педиатру.
- Обезвоживание. Если у ребенка наблюдается частый жидкий стул, рвота и при этом он мало пьет, возможно развитие обезвоживания, которое проявляется в виде запавших глаз, редких мочеиспусканий и темной мочи. В этом состоянии малышу нужна помощь специалиста.
- Ребенку трудно дышать. Резко появившееся учащенное дыхание, которое сопровождается дополнительными физическими усилиями, должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.
- Нехарактерное для ребенка поведение. Если по мере развития заболевания малыш вдруг резко начал демонстрировать непривычные ранее реакции, например, резкий длительный плач и крик, сильную вялость, судороги – вызывайте скорую помощь.
Справочно-информационный материалАвтор статьиБеляев Дмитрий АлександровичВрач общей практикиИсточники:
[i]http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf[ii]http://niidi.ru/dotAsset/755fad9f-cf0a-424d-9235-4c6fdb461367.pdf[iii]http://niidi.ru/dotAsset/69f7f879-9765-4634-a621-8792acf587b7.pdf[iv]Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)[v]
Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.