Простуда на губах является наиболее распространенным термином, который используют многие при появлении зудящего пятнышка красного цвета в области губ, а затем и болезненной язвочки. Вызывает такие симптомы простой вирус герпеса первого или второго типа (ВПГ-1, ВПГ-2). Большинство людей заражается герпесом в детском возрасте. Простой вирус герпеса остается в организме навсегда и может активироваться при состояниях (стресс, переохлаждение и т.д.), сопровождающихся нарушением защитных функций. Вирус простого герпеса поражает различные органы и отличается разнообразием клинической картины.
Герпес у детей
Первичный герпес характеризуется высокой интенсивностью проявлений, особенно у новорожденных, у которых наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Инкубационный период обычно продолжается не более 10 дней. Нередко простой вирус герпеса приводит к истощению детского организма, судорогам, расстройствам пищеварения и высокой температуре тела. Основные признаки болезни у детей – герпетическая сыпь на слизистых оболочках и кожных покровах. Как правило, так называемых предвестников (зуд, боль в области поражения) заболевания у маленьких детей не встречается.
Герпес у взрослых
У взрослых мужчин и женщин простой вирус герпеса независимо от локализации в местах поражения приводит сначала к возникновению таких субъективных ощущений, как жжение, зуд и боль. А затем (обычно в течение 24 часов) появляется пятно с умеренной отечностью по краям. Вскоре в этой зоне образуются пузырьки величиной не больше горошины и округлой формы, наполненные прозрачным содержимым. Таких пузырьков может быть несколько сгруппированных. Через 2 – 3 суток содержимое пузырьков становится мутным. А спустя 2-5 дней они лопаются с возникновением эрозии, потом покрывающейся корочкой. Примерно через 9 дней корочки отторгаются, а на их месте остаются пятна светло-розового цвета. Общий период заживления составляет от 1 до 2 недель. При поражении блуждающего и языкоглоточного нерва наблюдаются односторонние высыпания в области неба, глотки и задней трети языка. Пузырьки быстро лопаются, вместо них образуются мелкие эрозии с краями фестончатой формы и выраженной болезненностью.
Тяжелые формы болезни
Одна из неблагоприятных форм – герпетиформная экзема Капоши, которая наблюдается чаще всего у детей с кожными заболеваниями (например, экзема и дерматит). Начинается заболевание внезапно с общего недомогания, озноба, повышения температуры до 39 – 40?С, обширных высыпаний на коже, увеличения и болезненности в области региональных лимфатических узлов. Температурная реакция может длиться до 1,5 недель, а сыпь появляется несколько раз в течение 2 – 3 недель. В инфекционный процесс могут вовлекаться слизистые оболочки глаз, ротовой полости и органов дыхательной системы. Возможно появление язвенно-некротических процессов. Разрешение болезни может продолжаться до 1,5 месяцев. Простой вирус герпеса может вызвать формирование гангренозной формы, при которой образуются долго незаживающие глубокие язвы с последующим появлением рубцов.
Генерализованная форма
Данная форма заболевания развивается у тех, кто имеет злокачественные заболевания, например, лимфолейкоз. Кроме того, она нередко возникает на фоне применения гормональных средств, химио- и лучевой терапии. Герпетические высыпания появляются не только в очаге поражения, но и распространяются далеко за его пределы. Сыпь по внешнему виду напоминает ветряную оспу – небольшие пятна розового цвета с четкими краями. Простой вирус герпеса в этом случае может поразить легкие и мозговые оболочки.
Осложнения герпеса
У новорожденных герпесвирусная инфекция нередко приводит к летальному исходу в первые 14 дней с момента заражения, в частности это касается экземы Капоши. У детей и взрослых с сильно ослабленным иммунитетом могут возникнуть такие последствия герпеса, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, парез или паралич лицевого нерва и прочие. Тяжелые герпетические поражения центральной нервной системы характерны для генерализованной формы. У детей, переболевшей этой формой инфекции, часто развиваются нервно-психические нарушения. Герпес является виновником негативных изменений в работе репродуктивных органов, в том числе при неправильном или несвоевременном лечении может привести к бесплодию.
По материалам:
«Новые аспекты в терапии простого герпеса», А. А. Халдин, О.В. Чистик, Д. В. Игнатьев.