В период сезонных вспышек ОРВИ простудным заболеваниям особенно подвержены несколько категорий людей: дети дошкольного возраста, пожилые, пациенты с хроническими заболеваниями, а еще кормящие мамы. У таких женщин часто снижено качество ночного сна, а психоэмоциональные нагрузки повышены – то и другое влияет на состояние иммунитета в период лактации. Если молодая мать заболевает, то беспокоится прежде всего о рисках для малыша. Как уберечь ребенка от вируса при почти постоянном контакте, можно ли продолжать грудное вскармливание? Не только можно, но и нужно! Именно материнское молоко, которое содержит десятки жирных кислот и аминокислот, минералы, витамины, важнейшие ферменты, противовоспалительные вещества и антитела к возбудителю заболевания, – главная иммунная защита ребенка от ОРВИ. Следует только надевать маску во время кормления и тщательно мыть руки перед контактом с ребенком. О том, как лечиться кормящей маме и какие лекарства можно применять, поговорим далее.
- Лекарства от простуды для кормящих мам
- Противовирусные при кормлении: как выбрать
- Противовирусные при грудном вскармливании: что разрешено
- Простуда у грудничка
- Противовирусное для новорожденных
- Противовирусные для кормящих при других инфекциях
Лекарства от простуды для кормящих мам
Прежде всего кормящей матери нужно создать условия для выздоровления: увлажнять воздух, регулярно проветривать помещение, поддерживать чистоту. По возможности нужно избегать переутомления и придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Дезинтоксикации организма будет способствовать обильное питье (выбор стоит сделать в пользу обычной питьевой воды и несладких морсов). Если у женщины повышена температура, количество выпиваемой жидкости стоит увеличить, поскольку влага испаряется через кожу.
Медикаментозное лечение во время грудного вскармливания необходимо подбирать так, чтобы оно не причинило вреда ребенку, ведь с материнским молоком малышу могут передаваться и действующие вещества препаратов. Некоторые лекарства способны снижать лактацию. Какие препараты целесообразно применять в конкретном случае, должен решить врач, который учтет не только их эффективность, но и вероятное воздействие на ребенка. При этом не стоит пускать болезнь на самотек. Своевременное лечение при грудном вскармливании необходимо, чтобы не допустить развития осложнений: отитов, синуситов, ангины, гайморита, пневмонии и т. д.
В зависимости от проявления болезни, для лечения ОРВИ используется симптоматическая терапия:
- противовирусные препараты,
- противовоспалительные препараты, разрешенные при лактации,
- при заложенности носа – сосудосуживающие препараты или солевые растворы для снятия отечности со слизистой,
- при кашле – отхаркивающие, муколитические средства (включая препараты на натуральной основе),
- при боли в горле – антисептики местного действия, в том числе настои лекарственных растений: ромашки, шалфея, эвкалипта,
- при высокой температуре и головной боли – препараты, содержащие парацетамол (после непременной консультации с врачом).
Если по прошествии нескольких дней симптомы не ослабевают, а прогрессируют (температура сохраняется или растет, кашель сопровождается одышкой, и так далее), и самочувствие не улучшается, необходимо обратиться к врачу.
Противовирусные при кормлении: как выбрать
Помимо симптоматических средств, для лечения ОРВИ могут применяться противовирусные средства, которые воздействуют на возбудитель заболевания. Однако женщинам в период лактации многие противовирусные запрещены. Главный принципы выбора лекарств для кормящей мамы – это эффективность и безопасность не только для нее, но и для малыша. Помимо вероятной токсичности препарата, врачи учитывают:
- количество действующего вещества, которое поступит в организм ребенка с грудным молоком,
- влияние препарата на организм ребенка,
- индивидуальную чувствительность ребенка к лекарству,
- риск возникновения аллергической реакции,
- длительность курса лечения,
- сроки выведения лекарства из организма.
Если вы выбираете препараты сами, нужно обязательно свериться с инструкцией и убедиться, что средство разрешено к применению для кормящих женщин – даже если вы привыкли им пользоваться до появления ребенка.
Противовирусные при грудном вскармливании: что разрешено
Среди противовирусных средств, разрешенных для кормящих, – препараты на основе интерферонов. Интерфероны – это белки, выделяемые организмом в ответ на вторжение инфекции. Они активируют защиту клеток от возбудителей заболевания, стимулируют многие другие противовирусные функции, оказывают иммуномодулирующее действие. При ослаблении иммунитета (в том числе и после родов) выработка собственных интерферонов может быть снижена, в этом случае их концентрацию в организме необходимо восстановить. Для этого можно использовать препараты на основе готового интерферона. Такие лекарственные средства входят[i] в клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по лечению ОРВИ и гриппа[ii] у взрослых, а также рекомендованы Информационно-методическим письмом МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика»[iii].
Пример препарата на основе интерферона – ВИФЕРОН, который выпускается в форме геля, мази и ректальных суппозиториев. Его можно применять в период грудного вскармливания и на любой стадии заболевания, а также сочетать с другими лекарственными средствами. Препарат имеет широкий спектр противовирусной активности и может применяться при любых ОРВИ. Он борется напрямую с вирусами, препятствуя их размножению и способствуя их выведению из клеток, помогает сократить длительность заболевания и быстрее справиться с симптомами, а также снижать вероятность осложнений и повторных заболеваний[iv].
ВИФЕРОН в форме геля способствует борьбе с вирусами во «входных воротах» инфекции, а в форме свечей оказывает системное действие на организм. Гель при лечении ОРВИ наносится на слизистую оболочку носа: полоска до 0,5 см три-пять раз в день, курс лечения – пять дней. Суппозитории ВИФЕРОН в период лактации при лечении ОРВИ в дозировке 500 000 МЕ в течение пяти дней.
ВИФЕРОН Гель может также использоваться для профилактики сезонных инфекций: для этого его также нужно наносить на слизистую оболочку носовых ходов дважды в день в течение двух-четырех недель. Такой способ профилактики можно использовать и при беременности (даже на ранних сроках, начиная с первой недели), также он подходит для всей семьи, включая новорожденных детей, бабушек и дедушек.
Если до рождения ребенка вы привыкли лечиться народными средствами, также рекомендуем проконсультироваться с врачом по поводу их применения во время лактации. Например, любимый многими чеснок кормящей маме категорически запрещен. Строго говоря, он и некормящим не очень помогает при ОРВИ: противовирусные свойства его фитонцидов преувеличены, хотя тонизирующий и антиоксидантный эффект чеснок действительно оказывает. Малину, смородину и другие ягоды, а также лимон при ГВ нужно пробовать с осторожностью и в небольших количествах, несмотря на их пользу как источника витамина С. При отсутствии аллергии можно попробовать ингаляции с эфирными маслами (только не с небулайзером, а «холодные»): маслом розмарина, пихты, эвкалипта, тимьяна, мяты перечной и др. Такие ингаляции помогают облегчить состояние и при заложенности носа, только перед применением не забудьте сделать тест на индивидуальную непереносимость.
Простуда у грудничка
Малышей, которые находятся на грудном вскармливании, от многих инфекций защищает грудное молоко, поэтому в таком возрасте дети, как правило, болеют реже, чем воспитанники детских садов. Однако и грудной ребенок может заразиться ОРВИ, особенно в период сезонных вспышек инфекций. Важную роль в развитии заболевания играют возрастные особенности младенца, ведь даже дыхательные пути у него устроены не так, как у взрослых. В первый год жизни полость носа и носоглотка продолжают формироваться, еще не способны к эффективному самоочищению. Небольшое воспаление может вызвать затруднение дыхания, застой слизи, развитие патогенной микрофлоры. В процессе формирования у малыша находится и его иммунная система. По истечении первых месяцев ребенка перестают защищать материнские антитела, полученные во внутриутробный период, а собственные еще недостаточно сильны, чтобы противостоять инфекциям. Поэтому родителям важно наблюдать за состоянием заболевшего ребенка и при ухудшении не задумываясь обращаться за медицинской помощью.
Использовать лекарственные препараты для лечения малыша также следует после консультации с доктором: многие средства, которые подходят взрослым, не годятся для детей. Очень важен правильный уход: комфортная температура в комнате, увлажнение воздуха, своевременное проветривание. Слишком теплый и сухой воздух в помещении не помогает бороться с болезнью, а наоборот – является благоприятным условием для размножения вирусов, сохранения их жизнеспособности на поверхностях. Если у ребенка нет температуры, разрешены прогулки. А еще малышу, который считывает все мамины эмоции, необходим ее положительный настрой.
Противовирусное для новорожденных
Поскольку иммунная система грудного ребенка еще не «умеет» эффективно и самостоятельно бороться с вирусами, при лечении ОРВИ могут применяться противовирусные средства, разрешенные для пациентов такого возраста. К ним относятся и препараты, содержащие интерферон – например, ВИФЕРОН в форме суппозиториев, которые можно применять с первых дней жизни. Его противовирусные свойства помогают остановить размножение вируса и ускорить выздоровление, иммуномодулирующее действие поддерживает формирующуюся иммунную систему малыша. Антиоксиданты в составе препарата (витамины Е, С в физиологических дозах) усиливают этот эффект.
ВИФЕРОН Свечи для грудничков назначаются в дозировке 150 000 ME, по одному суппозиторию два раза в сутки, курс лечения – пять дней. Благодаря такой форме препарат легко вводится и оказывает системное действия на организм, при этом не влияет негативно на желудочно-кишечный тракт.
Противовирусные для кормящих при других инфекциях
ОРВИ и грипп – не единственные инфекции, с которыми может столкнуться кормящая мама. Нередко в таких случаях также можно применять ВИФЕРОН, ведь интерферон в его составе обладает универсальным действием в отношении многих вирусов. Препарат используется для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции, «кишечного гриппа» (например, энтеровирусной инфекции) и других заболеваний. При герпетической инфекции применяются суппозитории в дозировке 1 000 000 ME (срок лечения – десять дней) и гель, который наносится на пораженную поверхность три-пять раз в день в течении пяти дней. При урогенитальных инфекциях ВИФЕРОН используется 500 000 МЕ в течение пяти-десяти дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
[i]https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1[ii]https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/604_1[iii]https://www.ipksz.ru/info/pdf/orvi_6.pdf [iv]
Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Загрузка …
