Иммунология / Противовирусные препараты – обзор

Противовирусные препараты – обзор

Противовирусные препараты – обзор-1

Противостояние человека и вирусов длится тысячелетия. Первое упоминание об этих ультрамикроскопических врагах человечества и всего живого датировано 3700 годом до н.э. На этом «документе» – на камне изображен человек с явными симптомами паралича, который явно вызвал вирус полиомиелита. Также археологи находили мумии с характерными для полиомиелита изменениями – «конским копытом». А мумия фараона Рамзеса V свидетельствует о том, что при жизни он болел оспой.

Наверняка в те древние времена большинство вирусных заболеваний были смертельными. Сейчас ситуация изменилась. Многие вирусные заболевания успешно излечиваются и не приводят к необратимым последствиям. Но пока ни одному ученому не удалось сократить генетическое разнообразие вирусов, а также препятствовать их способности быстро меняться и приспосабливаться. Вирусы остаются практически неуловимой мишенью для большинства лекарственных препаратов. С ними может справиться только одна группа лекарств – противовирусные препараты.

Классификация противовирусных препаратов

Вирусы – это особая группа живых существ, которая в соответствии с классификацией составляет надцарство. Они обладают высоким структурным разнообразием и прекрасной способностью к адаптации. По этой причине ряд вирусных заболеваний отличается мощным эпидемическим потенциалом (достаточно вспомнить о пандемии COVID-19) и высокой летальностью. Но даже «простые» на первый взгляд простуда и грипп могут значительно снизить качество жизни как детей, так и взрослых, вынужденных несколько раз в год отказываться от своих планов и болеть дома или же занимаясь своими привычными делами и подвергая заражению окружающих. Антибиотики и другие лекарственные препараты против вирусов бессильны, помочь могут только противовирусные средства.i

Одним из первых специфических противовирусных средств, изобретенных человеком, является тиосемикарбазон, действие которого в средине прошлого века было описано немецким бактериологом и лауреатом Нобелевской премии Герхардом Домагком.

Далее синтезировали метисазон – препарат, применяющийся при лечении оспы, в 60-е годы прошлого столетия – нуклеозид идоксуридин, который применяли при лечении герпеса. Впоследствии выяснилось, что идоксуридин в некоторых случаях приводит к нежелательным побочным эффектам, после чего его начали применять только в офтальмологии при лечении герпетического кератита.ii

По мере развития фармации был синтезирован амантадин, ремантадин и ряд других противовирусных препаратов. Также среди самых значимых открытий в этой области – изучение и применение интерферона, а также подтверждение его способности бороться с вирусами. До этого многие ученые считали интерфероны интересным биологическим феноменом, который вряд ли способен привести к значимым достижениям в области фармакологии. Однако, с развитием биотехнологий стало возможным промышленное производство рекомбинантных интерферонов, что ознаменовалось новой эрой в их применении.

Все существующие на рынке противовирусные препараты можно разделить на 2 группы: средства, которые борются с самими вирусами, и лекарства, отвечающие за активизацию собственной иммунной защиты человеческого организма.

 

Противовирусные препараты – обзор-2

Принципы действия противовирусных средств

После заражения вирусные частицы активируют в организме некоторые биологические процессы, которые приводят к прогрессированию заболевания и появлению клинических признаков.

Во время самой первой стадии инфицирования вирусные частицы «приклеиваются» к клеточной оболочке – мембране. Затем вирусы проникают внутрь клетки и начинают свою разрушительную деятельность. В этот период могут применяться лекарственные препараты, которые препятствуют этому процессу и уничтожают вирусы в момент их проникновения. Когда вирус уже внутри, он начинает ускоренно размножаться. В этом случае подойдут препараты, которые нарушают выход вирусного генома.

Дальнейшее развитие заболевания связано с синтезом нуклеиновых кислот и вирусных белков, а также с заключительным этапом репликационного цикла – выходом дочерних клеток, которые продолжают заражать организм. На всех этих этапах возможно применение препаратов, способных останавливать распространение вирусов.

Перечень противовирусных лекарственных средств с доказанной эффективностью регулярно обновляется. Стоит обратить внимание, что прививки от гриппа и других заболеваний, а также самые разные вакцины не всегда на 100% могут уберечь от заболеваний, и тогда понадобится применение противовирусных препаратов.

Поколения современных лекарственных препаратов и группы противовирусных лекарств

По одной из версий, противовирусные лекарства входят в группу препаратов, которые отличаются по своим свойствам, составу и возможностям терапии. Это малые молекулы. Кроме них еще существуют биологические средства и передовая терапия, так называемая advanced therapy.

Создание малых, но «сильных» молекул стало возможным при появлении методов органического синтеза, производство биопрепаратов основывается на биотехнологических методах, а передовая терапия существует благодаря точному применению клеточных и генных технологий.

Противовирусные лекарственные средства входят в первое поколение препаратов, т.е. в малые молекулы – вещества с минимальной молекулярной массой. Можно сказать, что с их производства фактически началась современная фармакология. Выпуск первых подобных лекарств начался еще в XIX веке. И даже сейчас, с учетом бурного развития фармацевтики, малые молекулы преобладают – в любой современной аптеке доля таких препаратов составляет не менее 90%.

Противовирусные препараты чаще всего применяются для лечения ОРВИ (в том числе гриппа), герпеса, вируса иммунодефицита человека, респираторной синцитиальной инфекции и многих других заболеваний. Противовирусные препараты способны бороться с самым широким спектром вирусных болезней. Пример подобных препаратов – интерфероны.

Противовирусная терапия с применением препарата ВИФЕРОН

Одним из препаратов, обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.

Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и РНК и тем самым блокирует размножение вируса.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. Одна из важных особенностей противовирусных препаратов – их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром видов гриппа и рядом других заболеваний. При необходимости ВИФЕРОН сочетается с антибактериальными лекарствами и позволяет снизить терапевтические дозы этих препаратов, а также уменьшить токсические эффекты от их приема. Также препарат можно принимать с обезболивающими и жаропонижающими лекарствами. К слову, препараты на основе интерферона, входят во многие клинические рекомендации и стандарты лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний.iii

Противовирусные препараты для профилактики разных болезней

Противовирусные препараты – обзор-3

Оптимальная и эффективная комплексная профилактика ОРВИ чаще всего проводится по двум основным направлениям: специфическая иммунопрофилактика и неспецифическая, направленная на усиление иммунорезистентности организма, в том числе с применением препаратов интерферона.

Для того, чтобы попытаться уберечь себя от ОРВИ и гриппозной инфекции, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппозной инфекции, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Также в целях профилактики вирусных заболеваний помните обо всем известных правилах, включая рекомендацию часто и тщательно мыть руки, избегать контактов с людьми с клиническими признаками ОРВИ, регулярно проветривать и увлажнять воздух в квартире, во время эпидемий и пандемий реже посещать места большого скопления людей и в общественных местах как можно реже трогать лицо, глаза и нос грязными руками.iv

При первых признаках заболевания у ребенка или взрослого сразу же обратитесь к терапевту или к хорошему детскому врачу – педиатру.

Какие противовирусные можно принимать детям?

На современном рынке лекарственных препаратов представлено множество средств, от отечественных и импортных таблеток и свечей до сиропов и настоек, предназначенных для борьбы с вирусными заболеваниями у детей. При этом далеко не каждый препарат идеально подойдет вашему малышу. Покупая лекарство ребенку, обязательно учитывайте имеющиеся болезни, наличие аллергических реакций на определенные вещества и ряд других важных факторов. Подбирать метод лечения и препараты для ребенка необходимо с помощью врача-педиатра.

Обязательно учитывайте возраст ребенка. Ведь далеко не все препараты, которые можно приобрести в аптеке, подойдут для лечения маленьких детей, в том числе новорожденных. Одно из исключений – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) и Гель можно использовать для лечения детей с первых дней жизни, Мазь – с 1 года.

Противовирусные препараты – обзор-4

Недорогие противовирусные препараты

Стоимость противовирусных препаратов зависит от формы препарата. Например, чаще всего оказывается, что капсулы дороже таблеток, так как капсула – это недешевая миниатюрная упаковка действующего вещества. Также на цену влияет место покупки – в сетевых аптеках цена на препарат обычно ниже, чем в небольшой аптеке рядом с вашим домом. Отечественные лекарства чаще более дешевые, чем импортные, так как в стоимость зарубежных препаратов входят затраты на логистику. Также в стоимость входят затраты на маркетинг. Кроме того, препараты, которые известны на рынке, в большинстве случаев более дешевые, чем новинки. Это происходит по той причине, что производство подобных лекарств давно налажено, они пользуются популярностью и не требуют дополнительных вложений.

Учитывая все эти факты, не рекомендуется при подборе противовирусного препарата для себя или ребенка ориентироваться только на стоимость. Производители высококачественного препарата, который может помочь выздороветь и не допустить развития осложнений, могут уделять мало внимания рекламе, что отразится на цене препарата – она будет низкой. И наоборот – лекарства плохого качества могут широко рекламироваться, но при их применении не давать желаемого эффекта.

Какие противовирусные лучше?

Выбирая лекарство в аптеке, обратите внимание на действующие вещества в составе, дозировку препарата, который вы собираетесь приобрести, а также форму выпуска и производителя. Внимательно относитесь к препаратам, чья эффективность спорная по мнению многих специалистов, например, неэффективными могут оказаться гомеопатические средства. Лучше доверять только надежным фармацевтическим компаниям, которые давно представлены на рынке, и проходить лечение под контролем врача.

При подборе препарата обязательно стоит учитывать возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо помнить, что антибактериальные средства не борются с вирусными заболеваниями, поэтому эти препараты можно применять только при присоединении бактериальной инфекции.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

 

Источники:

i http://www.pharm.vsu.ru

ii https://www.nkj.ru

iii  https://minzdrav.gov.ru, https://cr.minzdrav.gov.ru, https://roag-portal.ru, https://spnavigator.ru

iv http://urpngt.rospotrebnadzor.ru

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом