Бронхит это инфекционное воспалительное заболевание нижнего отдела дыхательных путей. Острый бронхит, как правило, имеет яркие проявления: сильный кашель (сухой или влажный), повышение температуры до фебрильных цифр (38?С и выше), общая слабость, утомляемость и снижение работоспособности. Хронический бронхит чаще всего возникает при самолечении, и обострения протекают с менее выраженной клинической картиной, но для них более характерно присоединение бактериальных осложнений. Врач-терапевт, О.А. Торозова отвечает на вопросы пациентов, касающиеся выбора терапии при бронхите.
Вопрос: Неделю назад появились следующие симптомы: кашель с небольшим отхождением мокроты, повышение температуры тела до 37,2 градусов. Я раньше часто страдала от бронхитов. Может это быть новым бронхитом и не нужно ли мне начать принимать антибиотики?
Ответ: Острый бронхит разрешается в течение 7-10 дней. Если возникает повторно, то это может указывать на хронический процесс. Обострения хронического бронхита могут продолжаться неделями и проявляться в стертой форме (небольшой кашель, незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр 37-37,5 градусов, снижение физической активности и т.д.). Острый бронхит и обострение хронического бронхита часто требуют разных подходов к лечению. Тем более что возбудителем воспалительного процесса в дыхательной системе могут быть как вирусы, так и патогенные бактерии. Поэтому следует определить виновника бронхита, и если это вирус, то потребуется противовирусная терапия, а если патогенные бактерии – антимикробное лечение. Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также анализ крови на антитела к возбудителям. Часто при лабораторном обследовании выявляется сочетание разных видов инфекционных агентов (например, вирусы+бактерии). В таком случае используется комбинация противовирусных и антибактериальных препаратов.
Вопрос: Мне поставили диагноз «острый бронхит», назначили лечение и постельный режим. Через 2 дня после начала приема антибиотиков мне стало значительно легче. Могу ли я выйти на работу, ведь я нормально себя чувствую?
Ответ: Острый бронхит – коварное заболевание. Режим дня на фоне острого бронхита либо постельный, либо полупостельный на весь срок терапии. Облегчение общего самочувствия не означает полного выздоровления, при этом высока вероятность возникновения осложнений (распространение и генерализации инфекции, развития абсцессов и т.д.) или хронизации заболевания (развитие хронического бронхита). Во избежание таких осложнений необходимо завершить лечение основного заболевания, в том числе соблюдая предписанный врачом режим.
Вопрос: В течение последних двух лет болею бронхитом 3-4 раза в год, обычно весной. Сейчас опять кашляю, врач говорит, что у меня обструктивный бронхит и нужна консультация аллерголога. Что это значит и зачем нужна консультация?
Ответ: Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс, сопровождающийся спазмом дыхательных путей, затрудняющим нормальное дыхание и отхождение мокроты. Кашель при обструктивном бронхите характерный: сухой или влажный с подсвистыванием, хрипами и одышкой. Обструкция (сужение или спазм) бронхов может быть связана с патологической реакцией дыхательных путей на аллерген. Обычно 3-4 эпизода обструктивного бронхита в год является достаточным условием для обследования у аллерголога: постановки аллергопроб и проведения дифференциального диагноза с бронхиальной астмой – частым осложнением хронического обструктивного бронхита.
Вопрос: У меня беременность 20 недель. Несколько дней назад у меня возникли такие симптомы: кашель с мокротой, повышение температуры до 38?С и боль в груди. Муж настаивает на том, чтобы я все-таки вызвала врача, но я боюсь, что у меня бронхит и мне назначат антибиотики. Что делать?
Ответ: Ваши симптомы характерны не только для бронхита, но и для ряда иных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Диагноз устанавливается после осмотра и обследования лечащего врача. Однако даже если подтвердиться диагноз «бронхит», совершенно не обязательно, что потребуется назначение антибиотиков. Острый бронхит может быть вызван не только патогенными бактериями, но и вирусами. Поэтому при бронхитах вирусной этиологии, требуется назначение противовирусной терапии. При лечении бронхита во время беременности основная сложность состоит в том, что ряд препаратов, не показаны при вынашивании, так как оказывают отрицательное воздействие на здоровье матери и плода. Но не стоит бояться этого: существует целый класс препаратов, применение которых возможно во время беременности. Важно доверить подбор необходимой терапии лечащему врачу, осведомленному о состоянии Вашего здоровья и будущего ребенка.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Гастроэнтеролог, терапевт, диетолог
Загрузка …
