Лечение герпеса

• Что такое герпес?
• Причина развития герпеса
• Как передается герпес?
• Как герпес ведет себя внутри организма?
• Как клинически себя проявляет герпес?
• Где проявляется герпес
• У кого чаще встречается герпес?
• Возможные осложнения герпеса
• Герпес при беременности
• Лечение герпеса
• Препараты интерферона в терапии герпеса
• Применение препаратов ВИФЕРОН при герпетической инфекции

Что такое герпес?

Герпес – это группа вирусных заболеваний, вызываемых различными типами герпесвирусов, с характерным высыпанием в виде сгруппированных пузырьков, чаще с прозрачным содержимым, на коже и слизистых оболочках.

Причина развития герпеса

Причиной развития заболевания являются вирусы. У человека встречается 8 типов вируса герпеса:

• Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1)

  вызывает простой герпес, чаще всего проявляется появлением пузырьков на губах.
  Такой герпес еще называют «простудой» на губах

• Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2)

  чаще проявляется появлением сыпи в промежности.
  Такой герпес еще называют генитальным

• Вирус герпеса 3 типа или вирус ветряной оспы

  вызывает «ветрянку» и опоясывающий лишай (herpes zoster)

• Вирус 4 типа или вирус Эбштейна-Барр

  вызывает инфекционный мононуклеоз (Болезнь Филатова)

• Вирус 5 типа или цитомегаловирус

  вызывает цитомегаловирусную инфекцию

• Вирусы герпеса 6, 7 и 8 типов

  Эти вирусы пока не до конца изучены. Некоторые предполагают, что они могут быть ответственны за появление внезапной сыпи, а также иметь отношение к развитию синдрома хронической усталости

Как передается герпес?

Основные пути передачи вируса герпеса:

• Воздушно-капельный

• Половой

• Контактный или транскутанный (через кожу)

• Трансплацентарный или вертикальный (от матери к плоду)

• Интранатальный (во время родов)

Как герпес ведет себя внутри организма?

Все начинается, когда вирус проникает внутрь клетки, где встраивается в генетический аппарат. Затем возбудитель перестраивает процессы клетки под свои нужны, а именно создает неограниченное количество собственных копий. Новые «клоны» выходят наружу и начинают заражать здоровые клетки. Через кровь и лимфу вирус герпеса разносится по всем системам организма, «оседая» преимущественно в окончаниях нервных волокон. Там, в нервных клетках, он может годами «спать», «просыпаясь» преимущественно тогда, когда иммунная система ослаблена (переохлаждение, беременность, стресс, обострение хронических заболеваний и т.д.).

Как клинически себя проявляет герпес?

• Зуд в области будущего воспалительного элемента

• Появление красного пятнышка

• Появление пузырька, отечность и болевые ощущения

• Высыхание пузырька или нарушение его целостности

• Образование гнойной рыхлой корочки

• Высыхание воспалительного элемента. Исчезновение симптомов

Где проявляется герпес

Многие думают, что герпес — это заболевание, которое проявляется только на губах, однако, это не так. Герпес может локализоваться практически везде, а именно:

• на губах

• на роговице глаза

• на половых органах

• в ротоглотке

• в наружном слуховом проходе

• на конечностях (руки, бедра и т.д.)

• вдоль межреберных нервов

• по всему телу

У кого чаще встречается герпес?

Герпетические инфекции присущи всем без исключения группам населения. Однако, в зависимости от типа вируса герпеса, те или иные группы могут страдать от этого заболевания чаще, чем другие. Например, вирус 3 типа (ветряная оспа) чаще встречается у детей, а ВПГ-2 почти в два¹ раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку инфекция легче передается половым путем от мужчины к женщине. В редких случаях герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) может передаваться от матери ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу.

Возможные осложнения герпеса

Осложнения возникают при тяжелом течении заболевания. Наиболее грозные осложнения герпеса отмечаются при нейроинфекции. В случае поражения лицевого и тройничного нерва возможно развитие невралгии с сильной болевой симптоматикой и параличом. Чрезвычайно опасны герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.

У лиц с низкими показателями иммунитета, герпес часто протекает в более тяжелой форме. У таких пациентов инфекция может вызвать поражения внутренних органов, а при локализации высыпаний в области промежности и копчика существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.

В результате переноса инфекции из пузырьков или язв на глаза могут развиваться герпетический кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы) и кератит (воспаление только роговицы глаза).

Герпес при беременности

У беременных инфицирование герпесом в I-ом триместре беременности часто приводит к первичной плацентарной недостаточности, являющейся частой причиной прерывания беременности. Развитие первичного генитального герпеса во время беременности характеризуется высоким риском инфицирования плода, составляющим от 40% до 75% случаев². Первичный эпизод ВПГ-2 у беременных женщин может явиться причиной выкидыша в I–II триместрах, внутриутробной гибели плода, спровоцировать преждевременные роды, формирование пороков развития плода (микроцефалия, гидроцефалия).

Лечение герпеса

Полностью излечить герпес невозможно, но можно существенно сократить длительность рецидивов и их количество, а также облегчить течение заболевания. При появлении первых симптомов лучше сразу же начинать лечение. Специалист может назначить один из следующих видов лекарственных препаратов:

• противовирусные препараты (ациклические нуклеозиды)

• иммуномодуляторы

• препараты интерферона

Препараты интерферона в терапии герпеса

Интерферон, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в клинические рекомендации и протоколы лечения простого герпеса, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы у взрослых, а также цитомегаловирусной инфекции, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса у детей³. Также интерферон входит в протоколы лечения аногенитальной герпетической инфекции у детей и взрослых³.

Для лечения герпетических инфекций у взрослых и детей используются ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) в дозировках 150 000 МЕ, 500 000 МЕ и 1 000 000 МЕ. Выбор дозировки зависит от возраста и статуса пациента (наличие беременности). Также для местной терапии могут применяться препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.

Применение препаратов ВИФЕРОН при герпетической инфекции

Полная версия инструкции здесь: свечи, гель, мазь.

* Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.

** C 14-й недели беременности.

*** Новорожденные, в том числе недоношенные дети

Согласно исследованиям, применение препарата ВИФЕРОН может способствовать сокращению количества рецидивов заболевания. В статье О.А. Гизингер отмечается, что после терапии с применением препарата ВИФЕРОН у пациентов наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 270 дней после окончания лечения в 82% случаев⁴.