Иммунология / Возрастные особенности иммунитета

Возрастные особенности иммунитета

Возрастные особенности иммунитета-1

Иммунитет – настоящая суперспособность нашего организма, в том числе и потому, что без корректной работы иммунной системы невозможна и работа всех остальных систем: дыхательной, пищеварительной и т. д. Главные задачи иммунной системы – не только давать отпор вредоносным микроорганизмам и другим «чужакам», но и сохранять постоянство внутренней среды. В таком состоянии организм быстро справляется с мелкими травмами, свободен от паразитов, не поражается опухолями. Наблюдать работу иммунной системы люди начали еще до нашей эры: первые записи на эту тему сделаны еще в 430 году до н. э., во время эмидемии чумы в Афинах. Серьезное развитие иммунологии началось только в XIX веке. Но и сегодня, когда накоплен уже огромный объем знаний об иммунной системе, некоторые ее механизмы по-прежнему остаются загадкой для ученых.

Виды иммунитета

Иммyнитeт – это способность организма сопротивляться воздействию чужеродных агентов: внешних (к ним относятся болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, паразиты) и внутренних (ими могут быть, например, собственные опухолевые клетки). Проще говоря – это способность защищаться от болезней. И она может быть естественной либо формироваться искусственно.

Естественный иммунитет

1) Врожденный При передаче антител от матери ребенку
2) Приобретенный пассивный
3) Приобретенный активный После перенесенного заболевания

Искусственный иммунитет

1) Активный С помощью вакцины
2) Пассивный С помощью лекарственных сывороток

Сразу после рождения ребенок обладает только врожденным иммунитетом, который унаследовал от родителей, а точнее – от многих поколений наших предков. Благодаря такому иммунитету человек никогда не заболеет, например, чумкой собак. Вместе с молоком матери малыш начинает получать антитела, которые в течение первых месяцев будут защищать его от некоторых инфекционных заболеваний – например, от ветряной оспы, при условии, что его мама уже ею переболела. Это пример пассивного приобретенного иммунитета. А если через несколько лет ребенок в детском саду заразится ветрянкой, то не исключено, что впоследствии он больше не будет ею болеть – так работает приобретенный активный иммунитет после перенесенного заболевания. Не всегда он способен защитить организм навсегда. Например, справившись с ротавирусной инфекцией, ребенок приобретает[i] иммунитет к конкретному штамму ротавируса, но это лишь позволяет ему легче переносить последующие инфекции, а не защищает от них полностью.

Также ребенок уже в первые дни жизни получает и первые прививки: от гепатита В, от туберкулеза, коклюша, полиомиелита, дифтерии и т. д. Они защитят его от этих болезней на много лет: это пример искусственного активного иммунитета. Искусственный пассивный иммунитет ненадолго формируется, когда с болезнью борются с помощью готовых антител, которые доставляются в организм с помощью лечебных сывороток. Таким способом лечат, например, дифтерию или ботулизм.

Возрастные особенности иммунитета-2

Работа иммунной системы

Понятие «иммунитет» не нужно путать с понятием «иммyнная cиcтeма». Иммунитет – это способность противостоять чужеродным организмам и веществам, а иммунная система – это совокупность внутренних органов и тканей, благодаря которым эта способность реализуется. К ним относится красный костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, кровь, лимфа и т. д. Эти органы состоят из клеток, которые участвуют в различных иммунных реакциях. Среди них лейкоциты, которые борются с инфекциями, Т-лимфоциты, которые убивают микробы, В-лимфоциты, которые синтезируют антитела, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий, нейтрофилы и макрофаги, пожирающие инородные клетки, эозинофилы, действие которых направлено против паразитов, и др.

В своем созревании иммунная система проходит несколько критических периодов: именно с ними связан скачкообразный характер заболеваемости в различные периоды детства. Первый длится до 30 дня жизни: иммунитет работает в основном за счет материнских антител, организм уязвим перед микробной флорой. У новорожденных детей, по сравнению со взрослыми, лейкоциты производят[ii] намного меньше интерферонов: белковых молекул, которые обеспечивают противовирусный иммунитет. При этом у недоношенных новорожденных концентрация интерферона в крови превышает таковую у доношенных, детей раннего возраста и взрослых. Этот интерферон рассматривается учеными как «ранний» интерферон, чье действие направлено не столько на защиту, сколько на развитие и дифференцировку клеток плода. А вот «взрослый» интерферон уже имеет сильное противовирусное действие.

В 3-6 месяцев наступает второй критический период развития иммунной системы: материнских антител становится меньше, пассивный иммунитет ослабевает. На втором году жизни у ребенка уже формируется собственный долговременный иммунитет, но факторов местного иммунитета, которые могли бы эффективно сопротивляться вирусам, по-прежнему не хватает, отсюда и частые респираторные вирусные инфекции. Последний критический период иммунная система проходит в 13-15 лет, когда происходит гормональная перестройка. Именно в подростковом возрасте определяется сила иммунного ответа на антигены (то есть чужеродные и потенциально опасные вещества), с которым человек будет жить ближайшие десятилетия.

По мере старения иммунная система теряет[iii] свою эффективность: хуже распознает чужеродные антигены, медленнее их уничтожает. Сокращается количество лейкоцитов и активность антител. Это одна из причин того, что пожилые люди более подвержены определенным инфекционным заболеваниям.

Состояние иммунной системы

Состояние иммунной системы у конкретного человека в определенный момент времени называется иммунологическим статусом. Его исследуют, чтобы диагностировать иммунодефицитные состояния, оценить тяжесть заболевания или эффективность лечения. Такое исследование выполняют у людей с хроническими инфекционными заболеваниями, пациентов, которые страдают частыми ОРЗ, аллергиями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями.

Методом оценки иммунологического статуса является иммунограмма: она похожа на развернутый общий анализ крови, только в данном случае дается подробная характеристика клеток иммунитета.

После выздоровления иммунологический статус помогает определить, как заболевание повлияло на организм. Даже если у человека нет симптомов болезни, отклонения иммунного статуса от нормы будут поводом для беспокойства: это означает вероятность патологических изменений иммунной системы, которые нужно остановить.

Нарушения и болезни иммунной системы

Предшественники иммунных клеток появляются уже на третьей неделе развития плода. Они «знакомятся» с тканями будущего организма и «запоминают» их, учатся отличать от всего чужеродного. Ошибки в такой работе приводят к двум типам нарушений: иммунная система оказывается либо недостаточно бдительной, либо бдительной чересчур.

Следствие недостаточной работы иммунной системы – иммунодефициты, которые могут быть врожденными либо вторичными, развившимися под воздействием инфекций, нарушений питания, интоксикации и т. п.

Пример чрезмерного функционирования иммунной системы – аллергии, когда иммунные клетки неправильно идентифицируют какие-то вещества, воспринимают их как «обидчиков». Чаще всего аллергенами является пальца растений, шерсть, пыль, некоторые продукты (цитрусовые, орехи, морепродукты). Провоцировать аллергию могут разные факторы: наследственность, длительный контакт с потенциальными аллергенами, пониженный иммунитет.

Еще один пример чрезмерной бдительности иммунной системы – аутоиммунные заболевания: когда ткани и клетки собственного организма идентифицируются как опасные. К таким заболеваниям относится рассеянный склероз, ревматоидный артрит и др. Причинами развития аутоиммунных заболеваний могут быть разные факторы, в том числе длительные воспалительные процессы.

Иммунитет после COVID-19

Влияние на иммунитет может оказывать и новая коронавирусная инфекция, которая при тяжелом течении так или иначе затрагивает все системы организма. «Примерно у 30 % больных COVID-19 в крови выявляется снижение количества белых кровяных телец, или лейкоцитов, в основном нейтрофилов. И примерно у 83% пациентов наблюдается[iv] лимфопения: снижение количества лимфоцитов, которое отмечается даже спустя один-два месяца после выздоровления.

Симптомы, которые сопутствуют подавлению иммунитета после коронавирусной инфекции – упадок сил, частые головные боли, ломкие волосы и ногти, гнойничковые и грибковые поражения кожи, ногтей и слизистых, рецидивы болезней мочевыделительной системы и дыхательных путей. Чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть как следствие ослабленного иммунитета, нужно обратиться к врачу: при необходимости он назначит комплексное обследование, даст рекомендации по восстановлению иммунитета или назначит специальные препараты.

Препараты для иммунитета

Лекарственные препараты, способные влиять на иммунную систему, называются иммунотропными. Среди них есть средства, способные стимулировать иммунитет, подавлять его либо модулировать. Соответственно, у каждого препарата свой механизм действия. Иммуностимуляторы «подстегивают» иммунитет, способствуют укреплению организма, но не работают прицельно. Иммуносупрессоры подавляют иммунный ответ и обладают противовоспалительным действием. Иммуномодуляторы способны восстанавливать баланс иммунной системы, повышая сниженные и снижая повышенные показатели. Иммунокорректорами называют иммуномодуляторы с «точечным» механизмом действия, которые могут действовать на иммунные процессы выборочно. В таких препаратах особенно нуждаются пациенты из групп риска: дети, беременные женщины, пожилые или люди с хроническими заболеваниями. К иммунокорректорам относятся, например, препараты интерферона, которые могут быть рекомендованы для замещения недостатка собственного интерферона. Пример такого препарата – ВИФЕРОН, который оказывает системное действие, содержит в своем составе антиоксиданты и не влияет негативно на желудочно-кишечный тракт. Действующее вещество препарата – интерферон-альфа – входит во многие федеральные стандарты[v] оказания медицинской помощи при вирусных заболеваниях и рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе для лечения и реабилитации детей с первых месяцев жизни.

Возрастные особенности иммунитета-3

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия часто ассоциируется с тяжелыми заболеваниями: онкологическими, аутоиммунными. Действительно, в таких случаях этот метод лечения показан как вспомогательный. Однако к иммунотерапевтическим относится любое лекарственное средство, действующее на иммунную систему, а не только препараты антител, сывороток или препараты клеточной терапии. Например, ВИФЕРОН в форме суппозиториев оказывает системное действие на организм и нормализует функционирование эндогенной, то есть собственной системы интерферона, без которой невозможна адекватная работа иммунной системы.

Советы для иммунитета взрослым

Укрепление иммунитета часто ассоциируется с приемом лекарственных препаратов. Но в первую очередь необходимо создать благоприятные условия, в которых иммунная система сможет функционировать. Начать нужно с коррекции образа жизни:

  • нормализовать сон (взрослому необходимо семь-восемь часов полноценного отдыха);
  • ввести в привычку физические нагрузки: пешие прогулки, плавание и т.д. (в среднем заниматься нужно хотя бы 150 минут в неделю);
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения (то и другое нарушает иммунный ответ и повышает риск инфекционных и воспалительных заболеваний);
  • снизить влияние стресса;
  • восполнить нехватку витаминов: особенно важны для иммунитета витамины D, B2, B6, B12, E, С, А. Основной источник витаминов – разнообразное сбалансированное питание, а витаминные препараты нужно принимать по рекомендации врача, поскольку потребность в них зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма;
  • не забывать о профилактике заболеваний, особенно в периоды эпидемий.

Как укрепить иммунитет ребенка

Забота о детском иммунитете также начинается с образа жизни в семье, с привычек, которые мы прививаем ребенку. Как мы помним, в детском возрасте иммунная система еще только формируется, и задача родителей – помогать ей, особенно в критические периоды. В наших силах поддерживать чистоту и влажность воздуха в доме, организовать режим дня, прогулки и достаточное количество физических нагрузок, следить за рационом (с ним в организм ребенка должны поступать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве, витамины, макро- и микроэлементы), правильно выбирать одежду и постельное белье, научить ребенка личной гигиене, защищать его от стрессов, обеспечить квалифицированную медицинскую помощь при необходимости. Важно научить ребенка правилам профилактики заболеваний в периоды сезонных вспышек заболеваний: например, в сезон ОРВИ можно поддержать местный иммунитет, используя препараты интерферона в форме геля. К таким препаратам относится уже упомянутый ВИФЕРОН. Дважды в день гель наносится на слизистую носа, обеспечивая противовирусную защиту во «входных воротах» инфекции и восполняя недостаток собственного интерферона. Препарат разрешен к применению для всей семьи, включая малышей и пожилых родственников.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:


[i]https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F#cite_note-pmid8793926-36[ii]https://www.lvrach.ru/2012/08/15435515[iii]https://www.msdmanuals.com/ru/[iv]https://euromed.ru/news/vliyanie-kovida-na-immunitet/[v]https://minzdrav.gov.ru/

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом