Вопрос-Ответ
ВИФЕРОН Мазь — это иммуномодулирующее и противовирусное средство для наружного и местного применения, и одним из показаний является герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек.
Главное действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b, обладающий широким спектром противовирусной активности. В состав лекарственного средства также входит альфа-токоферола ацетат (высокоактивный антиоксидант — витамин Е) и персиковое масло, которое обладает регенерирующими (ранозаживляющими) свойствами. Препарат разрешен детям с 1 года, а также взрослым пациентам, включая беременных женщин.
При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки, длительность курса составляет 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
По результатам исследований, назначение мази ВИФЕРОН на ранних сроках рецидива простого герпеса позволяет достигать регресса кожных высыпаний в течение 3–4 дней[1].
Врач терапевт
[1] Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В., Васильев А.Н. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA // Герпес. 2007. № 2.
Аналогов препаратов, полностью повторяющих состав ВИФЕРОН, на фармацевтическом рынке не существует. Безусловно, есть ряд препаратов, содержащих интерферон альфа-2b, однако в их состав, помимо основного действующего вещества, входят другие компоненты, которые определяют их свойства и возможность применения у различных групп пациентов.
ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей с первых дней жизни[1] и взрослых, включая пожилых лиц и беременных[1-3], выпускающийся в трех лекарственных формах (ректальные свечи, мазь и гель).
Уникальная формула ВИФЕРОН запатентована и включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Клинически доказано, что наличие антиоксидантов усиливает терапевтический эффект интерферона, возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа на патогенные микроорганизмы.
Важной отличительной особенностью от других препаратов интерферона альфа-2b является и основа суппозитория, а именно природное гипоаллергенное соединение – масло какао. Европейская Фармакопея рекомендует масло какао в качестве основы для суппозиториев. Данная основа обеспечивает быстрое расплавление и всасывание суппозитория, а также обладает ранозаживляющими, регенерирующими, мембранно-стабилизирующими свойствами.
Сегодня ВИФЕРОН:
- включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержденный Правительством РФ[4];
- включен в клинические рекомендации и федеральные стандарты РФ по оказанию медицинской помощи при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей и взрослых, в том числе беременных женщин[5];
- является многократным лауреатом ежегодной премии в области фармации и медицины Russian Pharma Awards. В 2023 году стал победителем в номинации «Препарат выбора для часто и длительно болеющих детей»[6].
Врач терапевт
[1] https://viferon.su/viferon/viferon-suppozitorii-instrukciya/
[2] https://viferon.su/viferon/viferon-gel-instrukciya/
[3] https://viferon.su/viferon/viferon-maz-instrukciya/
[4] Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
[5] МНН интерферон альфа-2b, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru, http://www.pediatr-russia.ru, http://www.nnoi.ru.
[6] Премия Russian Pharma Awards, 2016, 2019, 2022, 2023.
Давайте разберемся в терминологии.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это общее определение, которое включает в себя инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы. Вызывать ОРЗ могут бактерии, грибы, простейшие, но в подавляющем большинстве случаев это вирусы. Выявить возбудителя можно только после проведения специфических лабораторных исследований.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – тоже подразумевают инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы, но в результате поражения только вирусами. Можно сказать, что ОРВИ более узкая подгруппа, которая входит в ОРЗ.
Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством в лечении ОРВИ и гриппа. ВИФЕРОН позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний[1].
Согласно инструкции по применению препарата ВИФЕРОН Свечи, при острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, схема терапии у детей до 7 лет: по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток.
Врач терапевт
[1] Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Детская чувствительность к вирусным инфекциям объясняется возрастными особенностями анатомии и иммунной системы. Исследованиями доказано, что в более чем 90% случаев «частого боления» имеет место нарушение продукции собственного интерферона[1], белков – защитников, которые помогают организму эффективно противостоять инфекции.
Дети, которые переносят ОРВИ и другие инфекции 4 раза в год и более, называются часто болеющими. Для этой категории детей, с повышенным риском формирования осложнений и длительного течения острой респираторной вирусной инфекции, включая грипп, режим дозирования подразумевает использование схемы применения препарата ВИФЕРОН в возрасте от 3 лет до 7 лет по 1 суппозиторию 500 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток, затем утром 1 суппозиторий 500 000 МЕ и через 12 часов 1 суппозиторий 150 000 МЕ ежедневно в течение следующих 5 суток.
По результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования применение суппозиториев ВИФЕРОН у часто и длительно болеющих детей, способствовало сокращению заболевания в среднем на 2,5 дня, помогало снизить вероятность возникновения осложнений у маленьких пациентов более чем в 2 раза, а количество последующих заболеваний после применения препарата снизилось в среднем в 2,5 раза[2].
Врач терапевт
[1] Нестерова И.В. «Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как»//Лечащий врач, сентябрь 2017, №9, С.72.
[2] Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Павлова Н.В., Чернова Т.М., Назарова А.Н., Федорова А.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Малиновская В.В. Эффективность нового режима дозирования препарата Виферон® в терапии гриппа и других ОРВИ у детей разного возраста с нарушениями в состоянии здоровья. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(4): 51–60. DOI: 10.20953/1817-7646-2023- 4-51–60
Говоря о герпесе, мы чаще всего подразумеваем вирусы простого герпеса человека первого и второго типа. Те самые, которые проявляются регулярными «простудами» на губах. На настоящий момент выделяют 8 различных видов герпеса.
Герпесвирусы разных типов объединяет факт того, что, однажды попав в организм, они остаются в нем в латентном (спящем) состоянии и могут реактивироваться (проснуться) в условиях стресса и снижения показателей нашего иммунитета.
Кожные проявления в виде розеолы (высыпаний) у детей являются характерными особенностями проявления герпеса 6 типа. Но помимо видимых клинических признаков, существует еще и иммуносупрессивное действие на весь организм в целом, которое выражается в снижении показателей местного и общего иммунитета[1], вследствие чего ребенок может быть подвержен частым эпизодам респираторных инфекций.
Чтобы помочь ребенку быстрее справиться с болезнью и восстановить параметры иммунитета, лекарственное средство должно обладать системным действием на организм. Одним из таких лекарственных средств является препарат ВИФЕРОН Суппозитории (свечи). В состав препарата входит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, а также витамины С и Е. Рекомендуемая дозировка для детей до 7 лет — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов, ежедневно в течение 5 суток.
А высыпания на коже ребенка действительно можно обрабатывать препаратом ВИФЕРОН Мазь. Лекарство наносится тонким слоем на предварительно подсушенную поверхность 3-4 раза в день. Длительность курса 5-7 дней.
Врач общей практики
Добрый день! Спасибо за интересный вопрос. В первую очередь необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы он осмотрел Вашего малыша и назначил необходимую терапию. Действительно, в последнее время медицинское сообщество все чаще сталкивается с таким новым понятием, как тридемия. Давайте разберемся, что же это такое.
Важно отметить, что тридемия – это не диагноз, а скорее характеристика текущей эпидемиологический ситуации, которая выражается в одновременной активности вирусов, входящих в группу ОРВИ – гриппа, коронавируса SARS-CoV-2, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и других.
Сложность заключается в том, что различить какой именно инфекцией болеет ребенок бывает довольно сложно, так как многие симптомы ОРВИ похожи друг на друга, а верифицировать возбудителя возможно только с помощью методов лабораторной диагностики (ПЦР). Кроме того, при заражении несколькими вирусами сразу нагрузка на иммунитет усиливается, поэтому ему необходима дополнительная поддержка.
Для лечения ОРВИ и гриппа можно применять препарат ВИФЕРОН. Интерферон, входящий в его состав, активен против широкого спектра респираторных вирусов и помогает блокировать их размножение, одновременно защищая здоровые клетки от заражения. Помимо противовирусной функции, препарат имеет еще одно важнейшее свойство — он помогает укреплять иммунитет.
Метаанализ 17 исследований показал, что применение ВИФЕРОН у детей с ОРВИ позволяет достоверно сократить продолжительность катаральных явлений, лихорадки, интоксикации, ринореи[1].
Рекомендуемая дозировка для детей до 7 лет — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Врач общей практики
[1] Руженцова Т.А., Левицкая Д.С. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа. Лечащий Врач. 2020;(3):52-57
Действительно, в период беременности возрастает опасность простудных заболеваний, во многом это обусловлено физиологической иммуносупрессией — выраженным снижением параметров местного и общего иммунитета. Согласно данным ВОЗ, беременные женщины входят в группы риска по развитию тяжелого течения и развития осложнений ОРВИ.
Терапия вирусных инфекций у беременных осложняется тем, что не все препараты, которые разрешены взрослым, можно применять беременным. Лекарственные средства для этой группы пациентов проходят особенно тщательный отбор. Препарат ВИФЕРОН разрешен с 14 недели беременности, он хорошо изучен и применяется для лечения беременных женщин и малышей с первых дней жизни уже более 25 лет. В состав входит рекомбинантный интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты (витамин С и Е). Рекомендуемая дозировка для беременных женщин с 14-й недели гестации — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно результатам исследований, применение препарата ВИФЕРОН в период беременности позволяет достичь следующих результатов:
- Сокращение продолжительности симптомов интоксикации (лихорадка, вялость/слабость, озноб, головная боль).
- Снижение частоты развития осложнений в 2,2 раза[1].
Также обращаем Ваше внимание, что в качестве профилактики ОРВИ и гриппа, беременным и кормящим женщинам можно применять препарат ВИФЕРОН Гель, который помогает блокировать вирусы в воротах проникновения инфекции и укреплять иммунитет.
Для профилактики простуды и гриппа необходимо два раза в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса — 2-4 недели.
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Врач общей практики
[1] Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. No4 (26).
Согласно инструкции по медицинскому применению, вскрытую алюминиевую тубу препарата ВИФЕРОН Гель можно хранить в холодильнике не более двух месяцев. Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью упаковки и изменившимся цветом (ВИФЕРОН Гель представляет собой непрозрачную гелеобразную массу белого цвета с сероватым оттенком).
Срок хранения в холодильнике вскрытой алюминиевой тубы препарата ВИФЕРОН Мазь – не более трех месяцев. Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью упаковки и изменившимся цветом (согласно инструкции, цвет мази – от бело-желтого до желтого оттенка).
Хранить препараты следует в местах, недоступных для детей.
Врач общей практики
Действительно, с точки зрения медицины часто и длительно болеющие различными заболеваниями дети (ЧБД) составляют особую группу. При этом «ЧБД» не является диагнозом, а скорее характеристикой маленьких пациентов, здоровью которых требуется уделять больше внимания.
Определение детей к часто болеющим может основываться на следующих критериях:
- Частота заболеваемости: высокая частота заболеваний в течение определенного временного периода (обычно считают в течение года) в конкретном возрасте. Например, если ребенок 5-ти лет болеет более шести раз в год, он может соответствовать критерию для включения в такую группу[1].
- Длительность и тяжесть болезни: дети, чьи заболевания длительны и требуют многократных госпитализаций или продолжительных периодов лечения, также могут быть включены в группу часто болеющих детей. Например, дети, сталкивающиеся с болезнями, продолжающимися более двух недель, могут подпадать под этот критерий.
- Медицинская потребность: включение детей в группу может также зависеть от медицинской потребности. Если ребенок нуждается в специализированном или интенсивном медицинском уходе, который трудно обеспечить в обычной среде, то это может быть основанием для включения его в группу часто болеющих детей.
Существует несколько взглядов на возникновение частых и длительных болезней у детей. Одна из них – генетическая. Второй причиной является нарушение в работе системы интерферона – важного компонента иммунной системы, который помогает организму в борьбе с вирусами. Так, согласно исследованиям, у ЧБД уровень интерферона может быть снижен в 92-100% случаев[2]. Поэтому важным аспектом лечения и поддержания здоровья для таких детей является заместительная терапия препаратами рекомбинантного интерферона.
Для создания схемы лечения, учитывающей особенности часто и длительно болеющих детей, в 13 научно медицинских центрах России в течение 5 лет проводилось рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, благодаря которому была разработана новая схема лечения при помощи препарата ВИФЕРОН Свечи (интерферон альфа-2b).
По результатам исследования удалось установить, что применение новой схемы позволяет:
— сокращать длительность заболевания на 2,5 дня;
— снижать вероятность возникновения осложнений более, чем в 2 раза;
— сокращать частоту последующей заболеваемости ОРВИ в 2,5 раза[3].
Препарат ВИФЕРОН Свечи обладает двойным действием:
— помогает блокировать размножение вирусов и защищает здоровые клетки от заражения. Таким образом, снижается вирусная нагрузка на организм и быстрее уходят симптомы, вызываемые вирусной «атакой»;
— помогает восстанавливать ресурсы иммунной системы, истощенные болезнью. Это способствует снижению риска возникновения осложнений (отит, гайморит, пневмония и пр.) и повторных заболеваний[2].
Подробнее о новой схеме можно почитать по ссылке: https://viferon.su/novaya-sxema-primeneniya-preparata-viferon-suppozitorii-rektalnye-dlya-chasto-i-dlitelno-boleyushhix-detej/
Врач общей практики
[1] https://www.lvrach.ru/2009/01/5897153
[2] Нестерова В.И. «Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как», Лечащий врач №9, 2017.
[3] ОТЧЕТ от 25.02.2022 о результатах исследования III фазы по протоколу № ПКИ–03-2011 Версия 3.0 от 22.07.2013 г.
Для лечения любого пациента: мамы или малыша — необходимы определенные клинически доказанные дозы препарата, указанные в инструкции. Конечно, Вы можете применять свечи ВИФЕРОН при лечении ОРВИ или гриппа, не прерывая грудного вскармливания (противопоказаний к применению препарата в период ГВ нет), однако препарат в таком случае будет оказывать фармакологические действие только на Ваш организм. Дозировка для взрослых — 500 000 МЕ.
В случае если малыш заболел ОРВИ, ему необходимо применять свечи в дозировке 150 000 МЕ. Напоминаем, что для выбора схемы терапии любого заболевания необходимо консультироваться с лечащим врачом, который сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальный для Вас план лечения.
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Врач общей практики
