Вопрос-Ответ

Вирусная нагрузка отражает количество РНК вируса гепатита С в крови, что указывает на то, что вирус способен инфицировать новые клетки. Обычно такое исследование проводится после обнаружения антител в ВГС. Измерение РНК проводят в миллилитре крови. При этом вирусная нагрузка может измеряться в количестве копий вируса, а также в Международных Единицах на мл (МЕ/мл), что в настоящее время используется чаще. В зависимости от значений и единиц измерений, выделяют низкую нагрузку (менее 2 миллионов копий или менее 800,000 МЕ/мл) и высокую (более 2 миллионов копий или более 800,000 МЕ/мл). Стандартной формулы пересчета не существует. Обычно, тестирующая лаборатория предоставляет информацию для пересчета из МЕ/мл в количество копий на мл и наоборот. Вирусная нагрузка в 110000 рассматривается как низкая. Вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения решается с учетом не только данных о нагрузке, но и общеклинических показателей, в том числе таких, как АЛТ, АСТ, данных о состоянии функции печении, степени фиброза. Вирусная нагрузка в ряде случаев помогает прогнозировать результат лечения. Так, например, при низкой вирусной нагрузке более вероятно, что эффективность терапии будет максимальной при своевременном ее назначении. Лечение проводится под контролем лабораторной диагностики, а также дополнительных методов обследования по рекомендации лечащего врача. После лечения требуется динамическое наблюдение — не реже чем раз в полгода.

Стандартно для выздоровления от такой острой респираторной вирусной инфекции как грипп при хорошем состоянии защитных сил может потребоваться в среднем от 5 до 7 дней. В инструкции к препарату ВИФЕРОН® суппозитории есть указания и на более высокие дозировки, которые при определенных заболеваниях могут рассматриваться врачом в комплексной терапии даже у новорожденных и/или недоношенных деток. Препарат разрешен к применению с 14-й недели беременности и первых дней жизни. Побочное действие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 часа после прекращения приема препарата. Интерфероновая терапия при гриппе в комплексе с симптоматическими препаратами, разрешенными при беременности, может быть необходимой, так как способна предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций, уменьшить действие вируса, уничтожить его и быстрее вывести из организма. Лекарственные средства следует применять в той дозировке, которую рекомендовал специалист на приеме. Важно перед родами максимально снизить тяжесть интоксикации и нормализовать температурные показатели. Если интоксикация будет сохраняться в родах, то возможно применении анестезии, которая позволяет расходовать меньше сил. Передача вируса гриппа в родах не встречается. Но вирус может привести к обострению вялотекущих ВУИ, что может вызывать у новорожденного, например, бактериальную пневмонию, в том случае, если у матери была скрытая инфекция. Поэтому при необходимости терапия может быть продолжена и после родов.

Микоплазма данного вида относится к условно-патогенной флоре. Лечение проводится при микоплазмозе, то есть когда возникает заболевание, где возбудитель становится активным и вызывает воспалительные процессы. На этом фоне могут развиваться изменения слизистой оболочки шейки матки, возможна дисплазия. В подобных случаях выбирается комплексный подход в лечении. В первую очередь терапия включает антибактериальные препараты, обычно из группы макролидов. Ципрофлоксацин является основным действующим веществом некоторых препаратов из группы цефалоспоринов, это антибактериальное средство широкого спектра действия с бактерицидными свойствами. В препарат Цифран входит помимо ципрофлоксацина, еще и тинидазол с противомикробным и противопротозойным действием, препарат в таком комплексе относится уже к группе фторхинолонов. Обычно используется, когда по каким-либо причинам невозможно применять макролиды, например, при отсутствии чувствительности микоплазмы к ним. Но это лишь одна из возможных причин. Для восстановления нарушения в иммунной системе в лечебную схему могут включать иммунотропные средства, а также комбинированные свечи в сочетании метронидазола и антимикотиков, чтобы предотвратить развитие кандидоза и бактериального вагиноза при приеме антимикробных препаратов. Генферон и Лавомакс, по заявлению производителей, имеют иммуномодулирующиеся свойства. Уточните у лечащего врача необходимость их применения в одном курсе.

Терапия хламидиоза комплексная, подразумевает включение антимикробных препаратов (предпочтительно из группы макролидов), комбинированных с противовоспалительным компонентом, при необходимости энзимов и средств с антихламидийным действием, обычно из группы рекомбинантных интерферонов. Кроме того могут быть предусмотрены препараты, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры. Учитывая то, что в данный момент заболевание имеется и у супруги, следует решить вопрос о целесообразности одновременного проведения лечения Вас обоих. Хламидиоз, вызванный chlamydia trachomatis, преимущественно урогенитальная инфекция, а строение мочеполовых органов у женщин и мужчин отличается, существуют и свои особенности поражения и течения воспаления. Например, в случае вовлечения в инфекционный процесс шейки матки и придатков у женщин некоторые средства назначаются дополнительно. Поэтому, прежде чем использовать прежнюю схему терапии, и Вам и супруге нужно пройти обследование, возможно потребуются совершенно другие препараты, дозы, кратность и длительность их применения.

В смазке здорового мужчины содержится достаточное количество сперматозоидов, способных оплодотворить зрелую яйцеклетку, то есть в указанной ситуации наступление беременности не исключается. Наибольшая вероятность зачатия приходится на период овуляции у девушки. Чтобы избежать нежелательной беременности нужно пользоватсья методами контрацепции. Для женщин существует 14 способов защиты (гормональные средства, спираль и т.д.), для мужчин – 4 (презерватив, воздержание, вазэктомия и пр.). Если менструация у девушки не наступит в положенный срок, следует сделать утренний тест, УЗИ органов малого таза и обратиться на прием к гинекологу.

После введения и всасывания суппозитория препарата ВИФЕРОН® возможны необильные выделения – это остатки основы, что может наблюдаться и при использовании любых других свечей. Чувство небольшого дискомфорта может иметь место при введении, что обусловлено преодолением анального сфинктера. При правильном применении постоянных неприятных ощущений быть не должно. Если такое состояние остается, то следует обратиться на осмотр к проктологу.
Основные правила: свеча должна быть прохладной, чтобы ее было удобней вводить и она не растаяла в руках. При введении анус должен быть расслаблен. Свечу лучше вводить после акта дефекации и на глубину равную размеру указательного пальца. После введения свечи желательно спокойно полежать около 20-30 минут. Чтобы не пачкать одежду, можно воспользоваться обычными женскими гигиеническими прокладками, которые применяются и у мужчин, имеющих проблемы с подтеканием при назначении ректальных суппозиториев.

В первую очередь нужно подождать, чтобы снять отек и красноту после неудачной попытки вставить серьги. При этом следует 2 -3 раза в день аккуратно обрабатывать мочки антисептиком, чтобы избежать воспаления, например, хлоргексидином, либо спиртом и т.д. Обязателльно нужно проверить антисептик на аллергию. Как только нормальное состояние мочек восстановиться, можно попробовать вставить серьги, но диаметр шрифта должен быть не меньшего и не большего размера по сравнению с предыдущими серьгами. Лучше всего на замену медицинским колечкам выбрать серьги также из нейтрального металла. В дальнейшем следует носить серьги не снимая полгода. Через пару недель после установки новых серег нужно двигать серьги в ухе, чтобы мочки не заросли вокруг них: достаточно 1 раз в 3-5 дней пару минут без рывков, легкими движениями по и против часовой стрелке. Важно следить, чтобы у ребенка такая процедура не вошла в навязчивую привычку.

При применении препарата ВИФЕРОН® суппозитории в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата. Если это не происходит, возможно, данная реакция не вызвана использованием ректальных свечей. В таком случае следует обратиться на повторное обследование к врачу.

Е. colli (кишечная палочка) и фекальный энтерококк относятся к транзиторной условно-патогенной флоре, то есть в нормальном состоянии не вызывают воспалительных симптомов и не приводят к развитию инфекционных заболеваний. Данные бактерии могут присутствовать в посеве после проведенного курса лечения, например, после повторного занесения флоры из кишечника. Лечение назначается комплексное, с применением не только антибактериальных препаратов, но и с тщательно подобранной диетой, препятствующей процессам брожения и размножения данной флоры в ЖКТ, а также с использованием средств для нормализации микрофлоры, в том числе лакто- и бифидобактерий. Помимо бактериального посева на флору, существуют ПЦР-диагностика урогенитальных возбудителей инфекций, к которым относится ВПЧ и вирус герпеса. Материалом для исследования выступает мазок из влагалища и цервикального канала. Выделяют ВПЧ наиболее онкогенных видов (6 и 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые обычно объединяют в комплексы исследования для удобства проведения лабораторной диагностики. При высыпаниях на губах в первую очередь сдают анализы на герпес 1 и 2 типов. Результат в обоих случаях может быть выражен в качественном и количественном виде. Мазок на цитологию следует сдавать как минимум 1 раз в год. По результатам мазка можно судить о наличии воспаления («цитограмма воспаления»). Такой тип мазка свидетельствует о необходимости повторного забора после проведения курса противовоспалительной терапии.
Для прогнозирования положительного исхода лечения могут рассматриваться анализы на:
— интерфероновый статус (установление уровня циркулирующего интерферона в крови и продукции ?-ИФН лейкоцитами при его индукции вирусными индукторами in vitro), что позволяет судить об иммунореактивности организма. Обычно используется при хронических часто рецидивирующих вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
— определение чувствительности к препаратам (противовирусные средства, включая с иммуномодулирующим эффектом; антибиотики).
Антисептики — это препараты широкого спектра действия, которые применяются в комбинированном лечении в качестве вспомогательной терапии, при необходимости для местного воздействия, то есть при внешних проявлениях болезни, когда требуется дезинфицирующий или бактерицидный эффект.

Химиотерапия, лучевая терапия имеют массу побочных эффектов, которые могут проявиться во многих органах и системах. Поэтому восстановление после курса лечения должно быть комплексное. Необходимо уделить особое внимание почкам, для чего нужно соблюдать питьевой режим с достаточным количеством жидкости, а также следить за диурезом (количеством выпитой и выделенной жидкости). В ежедневном рационе желательно предусмотреть соки и компоты, которые не должны быть кислыми, слишком сладкими и концентрированными. Если имеются изменения в созревании лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга, то могут быть назначены препараты, нормализующие лейкопоэз. При сниженном гемоглобине, анемии могут использоваться — витамин В12, препараты железа. Помогают кроветворным органам в восстановлении еще такие фрукты, как гранаты, черная и красная смородина, клюква. При нарушениях защитных функций могут быть назначены средства, корректирующие показатели иммунитета. Когда печень подверглась повреждающему воздействию факторов лечения, то рассматривается применение гепатопротекторов. Наличие очагов хронической инфекции часто становится причиной развития болезни, особенно в ротовой полости, кишечнике или влагалище. Воспалению способствует и угнетение иммунитета, что может иметь место при основной терапии онкозаболеваний. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя и лечение инфекции. Восстановительный период может занимать длительное время, что зависит от общего состояния, индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы после воздействия терапии. Такие вопросы обсуждаются на приеме, причем специалист подробно объясняет, что требуется принимать из лекарств и как питаться в каждом конкретном случае.