Вопрос-Ответ

У взрослых чаще всего встречается типичная форма простого герпеса, которая проявляется высыпаниями в области лица, гениталий, ягодиц. Как правило, заболевание начинается с так называемых предвестников (но может быть и без них): ощущения покалывания и зуда, иногда боли, в месте вторжения возбудителя. Временной интервал между такими симптомами и высыпаниями составляет примерно 24 часа. После в зоне поражения образуется красноватое пятно с умеренной отечностью по краям, а затем пузырьки с прозрачным содержимым. Далее (через 2-3 дня) содержимое пузырьков становится мутным и еще через несколько суток они лопаются, а на их месте образуется эрозивная поверхность, которая покрывается тонкими серозными корочками. Обычно герпес проходит бесследно через 1 – 2 недели, но при тяжелых формах могут возникать язвы и рубцы. Иногда герпес может протекать бессимптомно. Определиться достоверно с диагнозом можно только на приеме у врача после осмотра и проведения лабораторной диагностики.

Причиной появления аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом) является вирус папилломы человека. Вам необходимо посетить врача-гинеколога, пройти необходимое обследование. Оно включает не только осмотр, но и лабораторные анализы: мазки на атипичные клетки, ПЦР, при необходимости — кольпоскопия. После оценки результатов исследования и клинических проявлений (расположение кондилом, их размеры и т.д.) акушер-гинеколог может рекомендовать конкретную схему лечения. Терапия состоит из двух методик. Первый — удаление бородавок различными способами: при помощи химических средств (кислот) для их выжигания, использование жидкого азота, прижигание током и т.д. При расположении бородавок непосредственно на слизистых оболочках половых путей вопрос о применении разрушающих методов, как правило, рассматривается после родов. Второй – комплексная консервативная терапия инфекции, в том числе с использованием противовирусных средств, где на усмотрение лечащего врача могут быть назначены суппозитории препарата Виферон (с 14 недели беременности). Сочетанные способы лечения, дополненные применением препарата из группы рекомбинантных интерферонов, являются достаточно эффективными и наиболее щадящими, даже во время беременности.

Для предупреждения развития гриппа и других ОРВИ по стандартной инструкции врачом на приеме может быть рекомендован Виферон-гель. Мазь Виферон используется в комплексной терапии ОРВИ и в лечении герпеса. Профилактика будет наиболее эффективной, если применять комплексные методы защиты от заражения острыми респираторными вирусными инфекциями: своевременная вакцинация (при отсутствии противопоказаний), правильное питание, полноценный сон, адекватные эмоциональные и физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе, а в период высокой вирусной активности (осень, зима) – ношение маски, закапывания изотонического раствора в носовые ходы, мытье открытых частей тела после посещения улицы и т.д.

При первых признаках ОРВИ и гриппа по очной рекомендации врача в комплексной терапии могут применяться противовирусные средства. Выбранные Вашим лечащим доктором препараты имеют разный механизм действия. Так, Виферон содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа – 2, который первым из всех остальных элементов иммунной системы реагирует на вторжение вирусов и способствует активации защитных механизмов, в том числе делает клетки не восприимчивыми к инфекционным агентам. Он оказывает прямое противовирусное действие. В состав же Эргоферона, согласно стандартной инструкции, входят антитела к интерферону гамма. Антитела оказывают опосредованное действие и не на сам вирус, а на отдельные функциональные единицы иммунной системы, например, на рецепторы к гамма-интерферону, что может привести к активности этого белкового соединения, что в свою очередь может вызвать иммунотропный эффект. По поводу отдаленных последствий использования Эргоферона у детей данными не располагаем. Препарат Виферон не вызывает привыкания к стимуляции выработки собственного интерферона. По назначению врача возможно совместное применение указанных препаратов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет несколько типов, которые в том числе различаются по своей способности вызывать опухолевые заболевания. Так, 56 тип является высоко онкогенным, поэтому его обнаружение требуется проведения соответствующего лечения с последующим контролем. При повторном выявлении вируса папилломы человека врач может пересмотреть тактику лечения. Например, если имеются видимые проявления вируса – папилломы, кондиломы, лейкоплакия, — используется удаление данных выростов на коже или слизистых оболочках (радиохирургический, лазерный и т.д.). Важно, чтобы выбранный деструктивный метод дополнялся применением противовирусных препаратов и при необходимости средств, устраняющих провоцирующие факторы повторного возникновения инфекции (обострение каких-либо хронических болезней, стресс и т.д.). Особое значение придается здоровому образу жизни, который поможет снизить риски появления рецидивов и осложнений заболевания, – это правильное питание, полноценный сон, гимнастика, отказ от вредных привычек и прочее.

Применение препарата Виферон не может привести к ложноположительным результатам ПЦР-исследования. После того как медикаментозный курс завершен сдаются контрольные анализы, обычно они делаются с последовательностью: через 1, 3 и 6 месяцев (в том числе для исключения рецидива инфекции). В дальнейшем следует придерживаться профилактики хламидийной инфекции, в которой главное – это интимные контакты с постоянным здоровым партнером и исключение ситуаций, снижающих защитные функции организма (стресс, обострение каких-либо хронических заболеваний, резкая смена рациона питания и т.д.). Если у партнера также имеется хламидиоз, то на время его лечения и до лабораторного подтверждения отрицательного результата необходимо отказаться от сексуальных актов.

Наиболее рациональным подходом к терапии опоясывающего герпеса является сочетанное назначение современных противовирусных средств — синтетических ациклических нуклеозидов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) и препаратов интерферона (например, виферон). Наибольший эффект достигается при назначении терапии в первые 72 часа от начала развития заболевания. Такой подход к лечению опоясывающего герпеса рекомендуется при любой тяжести заболевания. При легком и средне – тяжелом течении, своевременное назначение комбинированной терапии позволяет снизить вероятность развития пост-герпетической невралгии, а при тяжелом еще и предупредить диссеминацию вируса с поражением ЦНС и (или) других систем организма. Конкретную схему лечения врач подбирает на очном приеме.

Дети (особенно до 3 лет) чаще взрослых заражаются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), включая грипп. Таким образом «тренируется» иммунная система ребенка, чтобы потом он не болел этой инфекцией. Но как только к одному вирусу выработается иммунитет, как появляется другой, и человек заболевает. У детей это происходит чаще еще и потому, что наблюдается физиологическое снижение защитных сил. Лечение ОРВИ должно быть комплексным: противовирусные (интерфероны, возможно, Виферон) и симптоматические средства (при высокой температуре — жаропонижающие, при кашле – отхаркивающие препараты и т.д.). Стандартный промежуток между курсами использования препарата Виферон составляет 5 дней. Но этот вопрос Вам следует обсудить с врачом очно. Когда придет педиатр, спросите его и о профилактике, в том числе возможности применения с этой целью лекарственных средств у обоих детей.

Материал подготовил:
Коллектив авторов компании ООО «Ферон»

В комплексной терапии инфекционных заболеваний у детей, в том числе сопровождающихся воспалительными явлениями в горле и в области миндалин, может назначаться Виферон-гель или мазь (с года жизни). В данном случае гель наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и (или) на поверхность небных миндалин. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность – слизистые оболочки носа. Необходимость использования препарата, а также кратность и длительность его применения следует уточнять у лечащего врача.

Опасность заражения для ребенка по большей части в такой ситуации представляют бытовые контакты. Поэтому следует тщательно соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия. Так как у Вас ранее была герпетическая инфекция, то антитела, попадая через грудное молоко в организм малыша, могут его защитить. В любом случае следует проконсультироваться с врачом на приеме по поводу Вашего лечения. Подробнее о герпесе можете почитать в статье на нашем сайте: Герпес у детей.