Иммунология / Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор

Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор

Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор-1

Каждого из нас в течение жизни защищает иммунная система. Наше здоровье полностью зависит от образа жизни, который у нас получается вести, бытовых условий, питания и медицинской помощи. Если мы придерживаемся здорового образа жизни, избегаем излишеств, не подрываем иммунную систему вредными привычками, стараемся не переносить на ногах острые респираторные инфекции, то у нас с большой долей вероятности будет иммунитет в пределах нормы, который поможет реже болеть и позволит вести желаемый образ жизни. Когда иммунная система отлично справляется со своими обязанностями, мы не замечаем ее активности и считаем ее работу естественным процессом.

К сожалению, далеко не всегда иммунитет надежно уберегает нас от болезней, учитывая неблагоприятную экологическую обстановку, не всегда правильное питание, отсутствие нужного уровня двигательной активности и другие причины. При ряде заболеваний могут помочь иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы (ИМ) – это лекарственные средства, которые способны устранять дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Среди их главных задач:

  • помощь в противостоянии вирусам в период эпидемий, в том числе в холодное время года;
  • ускорение процесса выздоровления;
  • облегчение течения ряда хронических заболеваний;
  • поддержание организма во время восстановления после заболеваний, а также после хирургических вмешательств.

Иммуномодуляторы применяют при различных инфекциях, в том числе при папилломах (ВПЧ). Эти препараты показаны для повышения защитных функций нашего организма в период болезней как на начальной стадии, так и при обострениях. Также их прием могут рекомендовать в качестве профилактических мер. Например, применение иммуномодуляторов во время сезона простуд может помочь избежать заболевания.

Иммуномодуляторы при герпесе

Вирусы простого герпеса (ВПГ) пантропны, т.е. они способны поражать не какой-то определенный орган, а различные ткани организма, начиная с глаз и заканчивая половыми органами. В течение жизни у большинства жителей нашей планеты (у 90%) происходит постоянная реинфекция новыми штаммами вирусов ВПГ. В одном организме могут существовать несколько видов вируса герпеса. Например, у одного человека может быть «простуда» на губах и аногенитальный герпес, а виновники этих болезней – разные виды вируса.[i]

Терапевтический эффект при ВПГ достигается как при применении противогерпетических препаратов, так и при приеме ИМ. В основе действия иммуномодуляторов при герпесе лежит способность активации клеток врожденного иммунитета, которые отвечают за распознавание «своих» и «чужих», с которыми надо бороться. Так, например, в клинических рекомендациях «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция» рекомендовано при рецидивирующем течении заболевания в качестве дополнительной терапии к нуклеозидам и нуклеотидам назначение интерферонов.[ii]

Применяются препараты, содержащие интерферон-aльфа-2b в виде суппозиториев. Для минимизации риска развития побочных эффектов интерферонов требуется их сочетание с антиоксидантами (витамины С и Е). У беременных применение интерферона-aльфа-2b разрешено со второго триместра. Препарат ВИФЕРОН содержит вышеупомянутое сочетание ингредиентов в рамках своей уникальной формулы – интерферон с антиоксидантами.

Иммуномодуляторы при ВПЧ и папилломах

Вирус папилломы человека чрезвычайно распространен на планете Земля. Он способен поражать как эпителий кожных покровов, так и слизистых оболочек. Всего на данный момент учеными описано несколько сотен типов этого вируса, причем у каждого типа имеются существенные отличия от других ближайших штаммов. Это затрудняет лечение.

У заболеваний, вызываемых ВПЧ, врачи отмечают латентное, т.е. скрытое начало и хроническое персистирующее течение, которое может проявляться как доброкачественными, так и опасными для жизни злокачественными новообразованиями.[iii]

Иммуномодуляторы при ВПЧ применяются при остроконечных кондиломах, бородавках и поражениях в виде сероватых и розоватых пятен на коже. В клинической практике при лечении заболеваний, вызванных ВПЧ, широко применяются препараты с содержанием интерферона альфа-2b.

Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор-2

Иммуномодуляторы при цистите

Цистит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин часто встречается острая форма этого заболевания. У мужчин этот недуг развивается только при наличии серьезных факторов риска. Многие пациенты относятся к этому заболеванию достаточно легкомысленно, но его рецидивы способны причинить большой ущерб здоровью и снизить качество жизни.Как считают специалисты, одна из основных причин роста заболеваемости циститом и частоты перехода этой болезни в хроническую форму – это снижение иммунологической резистентности организма. Это позволяет возбудителям в полную силу проявлять свои патогенные свойства. Поэтому лечение этой болезни включает как этиотропные лекарства, которые призваны уничтожить возбудителей, так и

иммуномодулирующие средства. Иммуномодуляторы при цистите применяются для нормализации работы иммунной системы.

Иммуномодуляторы при простатите

Показаны ли иммуномодуляторы при простатите? Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Недуг очень распространен – по последним данным, с ним сталкиваются до 70% мужчин в возрасте старше 30 лет. Основной причиной развития простатита у мужчин являются инфекции, в том числе те, которые передаются половым путем. Болезнь может возникнуть даже из-за сравнительно безобидной кишечной палочки. Также отрицательную роль может сыграть переохлаждение. Малоподвижный образ жизни, нарушение нормального ритма половой жизни и ряд хронических заболеваний тоже могут привести к простатиту.

При хроническом простатите обычно обнаруживают патологические изменения иммунологических показателей, которые могут указывать на депрессию иммунной системы[iv]. Поэтому помимо антибактериальной терапии в комплексное лечение при простатите включают иммуномодуляторы. Препарат ВИФЕРОН применяется в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в день в течение 20 дней. Согласно исследованиям, частота развития рецидивов в течение 6 месяцев после терапии с применением препарата ВИФЕРОН была в 6 раз ниже, чем у пациентов группы плацебо[v].

Иммуномодуляторы при хламидиозе

Хламидиоз относится к мочеполовым инфекциям. Вызывает это заболевание

Chlamydia trachomatis – грамотрицательная бактерия, которая способна размножаться только внутри клетки-хозяина. Урогенитальная форма этой болезни является очень контагиозной, т.е. заразной. Передача инфекции чаще всего происходит половым путем. Особую опасность хламидиоз представляет в связи с тем, что в течение достаточно длительного времени он может протекать без каких-либо клинических признаков.

Нередко о наличии хламидий в организме узнают, например, только на приеме у врача-репродуктолога, которого пара посещает по вопросу бесплодия. Лечение хламидиоза антибиотиками дополняют приемом иммуномодуляторов. Курс препарата ВИФЕРОН составляет 5-10 дней, для взрослых используется дозировка 500 000 МЕ.

Иммуномодуляторы при псориазе

Другое название псориаза – чешуйчатый лишай. Это хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, которое дает о себе знать появлением розово-красных папул, узелков и бляшек с серебристо-белыми чешуйками на коже. Вопреки представлению многих, псориаз не является «легким» заболеванием, которое поражает исключительно кожу. Эта болезнь при среднетяжелых и тяжелых формах поражает опорно-двигательный аппарат, а также сосуды и сердце. Псориаз отличается частыми рецидивами и может приводить к различным осложнениям.

Для лечения псориаза применяются иммуномодуляторы, десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты и витамины.

 

Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор-3

Иммуномодуляторы при ОРВИ и простуде

С ОРВИ и неприятными простудными симптомами вроде насморка, кашля и повышенной температуры тела сталкивались практически все. Отсюда множество мифов, связанных с лечением гриппа и простуды. К мифам относится тот факт, что ОРВИ, если это не грипп с очень высокой температурой – это не повод для больничного. На самом деле отдых дома хотя бы первые несколько дней в начале развития болезни позволит быстрее выздороветь. Кроме того, ОРВИ не лечатся антибиотиками и ударными дозами витамина С, а прививка от гриппа не защищает от заболевания на 100%[vi].

При терапии простуды и гриппа применяют симптоматическую терапию и решают задачу восстановления эффективного иммунного ответа. Для активации врожденного иммунитета при ОРВИ применяются иммуномодуляторы. Основное действующее вещество ВИФЕРОН — интерферон альфа-2b — входит в Клинические рекомендации лечения детей, больных гриппом[vii], парагриппом[viii], аденовирусной инфекцией[ix], в Методические рекомендации Роспотребнадзора по профилактике[x] гриппа и ОРВИ.

Иммуномодуляторы при лечении разных болезней – обзор-4

Иммуномодуляторы при пневмонии

Пневмония (воспаление легких) представляет собой острое поражение легких, которое вызывается пневмококками, стрептококками, стафилококками, грамотрицательными микроорганизмами, микоплазмами, вирусными и грибковыми инфекциями. Особенности течения этого заболевания связаны со степенью тяжести, свойствами возбудителя и возможным развитием осложнений. В результате пневмонии могут развиться осложнения, угрожающие жизни пациента. Это острая дыхательная недостаточность, гангрена легкого, обструктивный синдром, инфекционно-токсический шок и другие.

Основным методом лечения воспаления легких является антибактериальная терапия, улучшающая прогноз и снижающая летальность, а также сокращающая период лечения в стационаре. Кроме того, в составе комплексной терапии применяются иммуномодуляторы при пневмонии, которые воздействуют на различные звенья иммунитета и позволяют избежать развития осложнений.

Препарат ВИФЕРОН также может использоваться в комплексной терапии вирусной и вирусно-бактериальной пневмонии. Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® – 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Иммуномодуляторы при аллергии

XXI век называют веком аллергических реакций, по мнению ВОЗ. Аллергии относятся к хроническим заболеваниям, которые проявляются в виде нетипичных ответов иммунной системы на воздействие различных чужеродных веществ. Эти вещества у большинства людей не приводят к нежелательным реакциям – это продукты питания, лекарственные препараты, пыльца растений и домашняя пыль. Аллергеном, который потенциально способен вызвать слезотечение, зуд кожи, отеки и заложенность носа, может являться практически любая субстанция. Среди нетипичных клинических признаков аллергии, которые не так легко пережить – раздражительность, перепады настроения и бессонница.

Иммунотропная активность иммуномодуляторов при аллергии позволяет использовать их для восстановления функций иммунной системы. Эти препараты способствуют обеспечению надежной иммунной защиты организма.

Иммуномодуляторы при коронавирусе

Коронавирусная инфекция бросила человечеству вызов, что спровоцировало беспрецендентную в истории «гонку» по исследованию новых препаратов. Ученые выяснили, что при коронавирусе можно применять лекарственные препараты с содержанием интерферона (ИФН) – нашего естественного защитного белка. Было выяснено, что COVID-19 замедляет выработку ИФН и таким образом происходит подавление защитных систем организма. Об этом был опубликован материал в британском научном журнале Nature Reviews Immunology. Примерно у 20% пациентов с коронавирусом в организме вообще прекратилась выработка интерферона. Следовательно, им при ковиде может быть показано лечение с приемом иммуномодуляторов.

По мнению специалистов, лекарственные препараты, содержащие в своем составе интерферон альфа-2b, способны предотвращать осложнения. Причем терапию с применением иммуномодуляторов при коронавирусе следует начинать как можно раньше.[xi]

Какой иммуномодулятор подойдет при инфекциях и вирусах?

Для начала стоит отметить, что термин «инфекция» означает заражение организма микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), поэтому, конечно, термины «инфекция» и «вирус» неразрывно связаны. Одним из противовирусных препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Он содержит интерферон альфа-2b, отличающийся широким спектром противовирусной активности, поэтому препарат применяется для лечения различных заболеваний. Препарат разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых, в том числе беременных женщин и лиц пожилого возраста. ВИФЕРОН выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний для лечения широкого спектра различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.[xii]

Препараты с содержанием интерферона имеют высокую неселективную активность. Это значит, что подобные лекарства способны бороться с различными видами ОРВИ, в некоторых случаях – без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.

Совместимы ли иммуномодуляторы и антибиотики?

Комбинированный прием противовирусных препаратов и антибиотиков возможен только тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, при ОРВИ, осложненных ангиной, бронхитом, пневмонией). Все антибактериальные препараты при любом заболевании должен назначать только специалист. Он должен основываться на наличии достаточно убедительных признаков бактериальной инфекции, а не просто рекомендовать их по факту повышенной температуры тела и других симптомов простуды и гриппа у пациента. Прием иммуномодуляторов с антибиотиками также должен согласовываться с врачом.

Стоит отметить, что применение препарата ВИФЕРОН суппозитории в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат совместим и хорошо сочетается со многими лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды).

 

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

i https://spnavigator.ru/

ii https://apicr.minzdrav.gov.ru/

iii https://apicr.minzdrav.gov.ru/

iv https://www.rmj.ru/

v“ОТЧЕТ о результатах исследования III фазы по протоколу «Рандомизированное двойное слепое многоцентровое плацебо контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности препарата ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные (интерферон альфа-2b) в комплексной терапии хронического бактериального простатита»”, дата составления отчета – 25.01.2022.

vi https://www.influenza.spb.ru/

vii http://niidi.ru/

viii http://niidi.ru/

ix http://niidi.ru/

x https://www.influenza.spb.ru/

xi https://www.sechenov.ru/

xii«ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом