Чаще всего ОРВИ болеют малыши после трех лет. В этом возрасте, как правило, ребенок начинает активную социальную жизнь, посещает детский сад, развивающие кружки и общается со сверстниками. В таком режиме он ежедневно сталкивается с большим количеством как детей, так и взрослых, что делает возможным заражение простудой и гриппом.
Но заразиться острыми респираторными вирусными инфекциями могут и совсем маленькие дети – новорожденные и грудные дети. Ведь с рождением ребенка семья не начинает жить в полной изоляции от внешнего мира, в гости приходят друзья, родственники, также малыша приходится возить к врачам, где можно встретить инфицированных. Старшие братья и сестры грудничка могут «принести» вирус из детского сада. При этом старший ребенок может заболеть простудой в легкой форме, а новорожденному может потребоваться госпитализация. Что же делать и как предотвратить простуду и развитие осложнений у совсем маленького ребенка, если он уже заболел?
Простудой чаще всего называют все виды ОРВИ, причиной развития которых являются вирусы, поражающие слизистую дыхательных путей и вызывающие воспалительные реакции. Многие родители считают, что простуда развивается только на фоне переохлаждения, что не совсем так.
Длительное переохлаждение действительно может ослабить местный и общий иммунитет, что дает возможность вирусам действовать более активно, но ведь заболеть может и ребенок, который никогда не переохлаждался. Значит, важны и другие факторы, влияющие на заболеваемость простудой. Среди таких важных факторов – строение верхнего дыхательного отдела дыхательных путей.
Особенности развития простуды и насморка у грудничка
Дыхательные пути у грудничков отличаются рядом анатомо-физиологических особенностей, которые не свойственны взрослым. У детей первого года жизни полость носа узкая и имеет малый вертикальный размер, просвет носоглотки также достаточно узкий, наблюдается активное формирование новых кровеносных сосудов внутри тканей. Все это может стать причиной затруднения и прекращения дыхания носом при самых незначительных изменениях и воспалениях в области слизистой, которая набухает и не дает малышу дышать свободно.
Стенки полости носа у взрослых и детей покрыты мерцательным эпителием – особой тканью, покрытой крохотными ресничками, отвечающими за передвижение слизи, которую вырабатывает организм, различных микроорганизмов и пыли из внешней среды. Другими словами, нос способен самоочищаться, что облегчает процесс дыхания. У грудничков мерцательный эпителий находится в стадии развития, его реснички еще не способны эффективно удалять из носа слизь, которой становится больше при развитии ОРВИ и появлении насморка. В результате слизь застаивается в дыхательных органах, препятствует дыханию, в ней активизируется патогенная бактериальная микрофлора, что чревато развитием осложнений. Ребенок при этом плачет, ему трудно принимать пищу.
Также важную роль в развитии ОРВИ у младенцев играет еще незрелая иммунная система.
Два периода формирования иммунной системы у ребенка первого года жизни
У детей развитие иммунной системы продолжается с внутриутробного периода и до взрослого возраста. Контактируя с различными возбудителями заболеваний, ребенок «учит» свою иммунную систему «тренировать» навык борьбы с различными вирусами и бактериями.
Но у новорожденных и детей грудного возраста эта мощная система защиты еще несовершенна. У малышей первого года жизни наблюдаются два периода развития иммунной системы:
- Первый обычно длится первый месяц жизни ребенка, период новорожденности. В это время на проникновение инфекции в организм малыша наблюдается достаточно слабый иммунный ответ. Таким образом природа предупреждает развитие слишком сильного воспаления.
- Второй наступает в период грудного возраста, а именно к четвертому-шестому месяцам, когда заканчивают свое действие материнские антитела, полученные ребенком еще во время вынашивания. В этот период иммунная система грудничка уже способна продуцировать собственные антитела – иммуноглобулины (Ig) класса М. Именно они реагируют на проникновение инфекции и защищают организм. Но у них отсутствует иммунологическая память, то есть они не способны защитить ребенка от повторного заражения. Далее, после полугода жизни, в организме у малыша начинается синтез антител IgG, отвечающих за длительный иммунитет.
Кстати, распространенное мнение, что у недоношенных детей всегда слабый иммунитет, не соответствует действительности. Недоношенным детям в первые месяцы жизни необходим более тщательный уход, а болеть они могут не чаще, чем доношенные дети.
Простуда у грудного ребенка, которую сравнительно легко переносят более старшие дети, может привести не только ко всем известным симптомам ОРВИ, включая повышенную температуру тела, вялость, кашель и насморк, но и к отказу от пищи, проблемам со сном и даже жизненно угрожающим состояниям. Дело в том, что новорожденные не могут дышать через рот. У них малый объем рта и большой язык, высокое расположение гортани, а условные рефлексы еще незрелые, ребенок не умеет сморкаться, откашливаться и даже пожаловаться родителям на свое самочувствие он еще не может.
Поэтому для родителей очень важно не упустить момент ухудшения состояния, когда ребенок простудился, и оперативно обратиться к врачу.
Чем и как лечить простуду у ребенка-грудничка?
Если младенец простудился, ему в первую очередь необходим правильный уход. Постарайтесь обеспечить малышу максимально комфортные условия в помещении. Вопреки советам некоторых бабушек не стоит наглухо закрывать окна и поддерживать максимально высокую температуру воздуха в квартире. Помните, что вирусы очень «любят» теплый и сухой воздух, это самые благоприятные условия для их усиленного размножения. Поэтому во время отопительного сезона обязательно регулярно увлажняйте воздух, это способствует улучшению самочувствия ребенка и его более легкому дыханию. Чаще проветривайте комнату.
Лечение ОРВИ у грудничка – это в первую очередь отсутствие паники у родителей и спокойное и ласковое общение с малышом. Если у ребенка отсутствует лихорадка, с ним можно гулять на улице. Не поддавайтесь соблазну одеть малыша как можно теплее, перегрев во время прогулки только ухудшит его состояние. Что касается питания, то, разумеется, лучшей пищей для грудничков является материнское молоко, оно содержит иммуноглобулины и само по себе является лекарством от ОРВИ. Поскольку у болеющего ребенка часто снижен аппетит, прикладывайте его к груди как можно чаще. Перед кормлением обязательно аккуратно очищайте его нос от слизи, с алгоритмом этой процедуры вас ознакомит врач-педиатр в поликлинике или на дому.
Не давайте грудничку препараты от простуды, которые принимаете вы сами или старшие дети. Анатомо-физиологические особенности новорожденных требуют применения препаратов, над которыми проводились соответствующие исследования и было получено разрешение на применение конкретного препарата для лечения новорожденных[i]. Недопустимо использовать эмпирический подход – пропорциональное уменьшение взрослых дозировок первого попавшегося препарата от ОРВИ, который вам предложили в аптеке. Давайте ребенку только те лекарства, в инструкции которых указано, что препарат допустим в применении для лечения даже самых маленьких детей.
Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка
Противовирусные лекарственные средства могут помочь ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики простуды у грудничков. В перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, используемых для лечения гриппа у пациентов любого возраста, входят препараты, содержащие интерферон[ii].
Одно из лекарственных средств, основным действующим веществом которого является интерферон, – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни.
ВИФЕРОН Гель также может применяться в качестве лекарства от простуды как с первых дней жизни ребенка, так и от года. Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути[iii].
Профилактика простуды у грудничков: простые правила
Правил профилактики ОРВИ необходимо придерживаться всей семье, ведь при совместном проживании окружающие малыша взрослые и старшие дети могут заразить его.
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- тщательно мойте руки, вернувшись домой;
- во время эпидемий гриппа носите маску в общественных местах;
- укрепляйте иммунитет ребенка с помощью ежедневного закаливания;
- ограничьте посещение гостей во время эпидемий;
- следите за правильным питанием малыша по его возрасту.
Упомянутый выше ВИФЕРОН Гель также может использоваться для профилактики ОРВИ и гриппа с первых дней жизни ребенка. Для этого достаточно наносить его на слизистую оболочку носа два раза в день.
Надо ли отказываться от лекарств от простуды при грудном вскармливании?
А что делать, если не только грудничок простудился, но и мать ребенка тоже заболела? Бытует мнение, что кормящей маме лучше полностью отказаться от каких-либо лекарств, ведь практически все они попадают в молоко и затем в организм ребенка. Но можно не отказываться от лечения. Кормящей женщине допустимо принимать только те лекарства, которые не принесут вреда ни ей, ни малышу.
При выборе лекарственных средств необходимо обязательно учитывать следующие факторы:
- токсичность лекарства;
- количество средства, которое поступит в организм грудничка;
- возможное влияние препарата на организм малыша;
- период выведения лекарства из организма грудничка;
- период, в течение которого маме необходимо принимать препарат;
- индивидуальная чувствительность малыша к лекарству;
- риск развития аллергии.
Составляя курс лечения для кормящей женщины, необходимо обязательно учитывать все эти риски. Как уже упоминалось, для лечения и профилактики ОРВИ у беременных и кормящих женщин можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи, Гель и Мазь.
Чем опасен менингит у новорожденных?
Менингит – это заболевание, затрагивающее мозговые оболочки. Эта болезнь может развиться вследствие ОРВИ и привести к органическому поражению центральной нервной системы с тяжелыми последствиями. Очевидно, что при подозрении на данный недуг ребенку необходима незамедлительная врачебная помощь.
Важно помнить, что развитие менингита у ребенка может напоминать клинические признаки ОРВИ. Малыша беспокоит лихорадка, озноб, тахикардия, он отказывается от пищи и воды. Кожа при этом может быть бледной или наоборот покрасневшей, с розоватой сыпью. Также может наблюдаться диарея.
При подозрении на менингит ребенку необходима срочная госпитализация. Для лечения показаны дезинтоксикационная и противосудорожная терапия, ноотропные препараты и нейрометаболиты, а также противовирусные препараты. Противовирусный препарат ВИФЕРОН также применяется при менингите у детей, в том числе новорожденных и недоношенных.
Стоит отметить, что интерферон, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести[iv].
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
[i]https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-lekarstvennoy-terapii-novorozhdennyh-detey?ysclid=l98dssavkx242997079[ii]http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf[iii]https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/060/193/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V16.pdf[iv]https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/025/414/original/….pdf?1429186876
Загрузка …
