Грипп и ОРВИ / Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – симптомы, диагностика, лечение

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – симптомы, диагностика, лечение

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – симптомы, диагностика, лечение-1Знаете ли вы, что вирусы гриппа и простуды размножаются со скоростью несколько миллионов копий в час, а при чихании они разлетаются на расстояние до 3-4 метров[i]? Видимо, именно этим объясняется такая широкая распространенность ОРЗ среди взрослых и детей всех возрастов. В среднем каждый человек болеет простудными заболеваниями почти двести раз за всю жизнь. К сожалению, иногда подобные недуги приводят к развитию различных осложнений и нарушению функционирования внутренних органов, что может потребовать серьезного длительного лечения и даже госпитализации.

Какие препараты можно применять для профилактики вирусных инфекций и что делать, если заражение все же произошло, как постараться быстрее выздороветь и избежать осложнений? Всегда ли необходимо обращаться к врачу при ОРВИ или же можно обойтись рекомендациями фармацевта в аптеке по подбору лекарств? Давайте в этом разберемся.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое встречается на всех континентах и вопреки мнению большинства – во все времена года. Простудой и гриппом заражаются не только осенью и зимой, но также и в теплые месяцы. Заболевание поражает дыхательные органы и приводит к катаральному воспалению, проявляющемуся высокой температурой тела, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле и нарушениями общего состояния разного уровня выраженности.

Легко перепутать ОРВИ и ОРЗ – большинство из нас не знают, в чем отличия этих инфекций. ОРЗ, как и следует из аббревиатуры, – это острые респираторные заболевания, куда входят все инфекции дыхательных путей, включая бактериальные, тогда как в список ОРВИ входят только вирусные болезни. Также не все знают, что не только простуда, но и грипп тоже относится к ОРВИ[ii].

Большинство респираторных вирусов относятся к антропонозам – они способны поражать только человека. Это значит, что в простуженном состоянии вы не заразите своих домашних питомцев – кошек, собак и других животных и птиц. А вот инфицировать окружающих людей вы можете даже после того, как у вас уже пройдет острый период болезни и вы перестанете чихать и кашлять. Вирус чрезвычайно жизнеспособен в организме человека и распространяется долго и с большой скоростью.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – симптомы, диагностика, лечение-2

Статистика по ОРВИ у взрослых и детей

На сегодняшний день наиболее частая причина обращения в лечебные учреждения к врачам-терапевтам – это жалобы пациентов на респираторные заболевания. Ни одна другая болезнь не развивается так же часто, как ОРВИ. Наверняка большинство из нас не раз сталкивались с ситуацией, когда в окружении болеют почти все – коллеги, родственники, а дети из-за болезни массово пропускают детский сад и школу.

Согласно данным статистики Всемирной Организации Здравоохранения, каждый взрослый человек в среднем болеет простудой и гриппом от двух до четырех раз в год. При этом те, кто входит в группу риска (страдающие хроническими заболеваниями, пожилые, беременные женщины), могут болеть еще чаще. Реже всего болеют дети первых месяцев жизни – они находятся под защитой материнского иммунитета. Но как только ребенок начинает посещать детский сад, вероятность инфицирования резко возрастает. Некоторые часто болеющие дети заражаются практически каждый месяц как зимой, так и в весенне-летний период.

Как часто болеющие дети, так и взрослые нуждаются в особом внимании со стороны врачей и профилактических мерах, направленных на предупреждение повторных заражений и развития осложнений.

Как происходит заражение ОРВИ

ЛОР-органы находятся под постоянным воздействием факторов окружающей среды и являются своеобразным шлюзом, через который болезнетворные микроорганизмы проникают в организм. Препятствовать заражению способен эффективный клеточный и гуморальный ответ, но все же и он далеко не всегда способен уберечь от инфицирования.

Вирусы попадают на слизистую оболочку дыхательных органов или конъюнктиву глаза и сразу же начинают свое разрушительное воздействие. Причем заражение может произойти не только при непосредственном контакте с теми, кто уже заболел, кашляет и чихает рядом с вами. Вирусы длительное время способны сохранять свою жизнеспособность на любых поверхностях – например, на клавиатуре, книгах, столе. Поэтому очень важно особенно в период активного распространения ОРВИ не забывать о базовых правилах гигиены, в том числе о своевременном мытье рук, а также стараться не касаться руками слизистых оболочек – (рот, глаза), чтобы избежать передачи инфекции.

После заражения заболевание дает о себе знать примерно на вторые-третьи сутки. Самое интенсивное выделение вирусных частиц обычно наблюдается на третьи-пятые сутки заболевания, а менее интенсивное сохраняется до двух недель.

Почему эпидемии гриппа вспыхивают зимой?

Как уже упоминалось, заразиться респираторными инфекциями можно в любое время года. Но все же чаще всего о массовых заболеваниях мы слышим именно осенью и зимой, и эпидемии гриппа тоже регистрируются в холодное время года. Значит ли это, что причина появления вирусных инфекций – это холодная погода и наши мамы и бабушки были правы, уверяя, что прогулки без шапки в холодную погоду и сидение на холодном – прямой путь к простуде и гриппу?

Дело в том, что от инфекций нас защищают специальные клетки, которые находятся в носу. Они выделяют специальные вещества, которые связывают вирусы, стремящиеся попасть внутрь, и препятствуют размножению патологических частиц. Недавно ученые провели эксперимент – они собрали группу добровольцев и взяли у них образцы активных биомолекул, которые борются с вирусами – экзосомов. После этого попытались атаковать эти клетки вирусными частицами, но безуспешно.

Затем добровольцев попросили провести некоторое время в условиях низких температур. После этого измерили у них температуру в носу – выяснилось, что она значительно снизилась. В такую же температуру поместили защитные клетки и снова подвергли их воздействию вирусов. На этот раз защитные клетки оказались значительно слабее. Из этого можно сделать вывод, что холодная погода ослабляет нашу естественную защиту, по этой причине эпидемии гриппа обычно начинаются поздней осенью и заканчиваются ближе к весне.

Клинические признаки простуды и гриппа у взрослых и детей

Как правило, респираторные инфекции дают о себе знать проявлениями синдрома интоксикации в виде лихорадки, сильных и резких головных болей, дискомфорта в мышцах и суставах. Также подключается катаральный синдром – появляются кашель и ринит – воспаляется слизистая оболочка носовой полости. Беспокоит чихание и обильное отделение слизи из носа, которая препятствует свободному дыханию, а постоянный отток слизи по задней стенке глотки приводит к кашлю.

При воспалительном процессе в области глотки можно говорить о фарингите. Он проявляется першением, сухостью в горле и болезненными ощущениями при глотании.

Тонзиллит характеризуется наличием местных изменений в небных миндалинах. При этом инфекционном поражении также могут наблюдаться клинические признаки интоксикации, покраснение миндалин, небных дужек, глотки и белесоватый налет в области лакун.

Появление сухого лающего кашля и осиплость голоса могут указывать на воспаление гортани под названием ларингит. А если воспаление задело трахею – речь идет о трахеите, при котором в дополнении к кашлю могут остро ощущаться боли за грудиной.

Как диагностировать ОРВИ у взрослого и ребенка

В современных реалиях для постановки диагноза достаточно жалоб пациента, который пришел на прием к врачу-терапевту. Если отсутствуют признаки тяжелого течения заболевания, очень высокая температура и необходимость в госпитализации, то в большинстве случаев не проводится никаких специальных исследований для выявления типа ОРВИ. Но при необходимости врач может назначить лабораторные методики, которые помогут точно установить, простуда у вас или грипп, а также его штамм.

Также при ОРЗ, в зависимости от симптомов и наличия осложнений, может потребоваться помощь пульмонолога и оториноларинголога.

Всегда ли необходимо при ОРВИ обращаться к врачу? Дети, пожилые люди, беременные женщины и те, кто страдает хроническими заболеваниями, при любых инфекционных и других болезнях должны незамедлительно получать помощь врача. Однако, желательно, чтобы и другим группам пациентов терапию и лекарственные средства также назначал врач с учетом возраста, анамнеза пациента и возбудителя заболевания, а не фармацевт в первой попавшейся аптеке.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – симптомы, диагностика, лечение-3

Рекомендации по лечению ОРВИ

При простуде и гриппе специалисты обычно рекомендуют комплексную терапию и прием жаропонижающих препаратов, полоскания растворами антисептиков при наличии болей в горле, сосудосуживающие средства для облегчения дыхания и устранения заложенности носа, препараты от кашля и противовирусные препараты, которые борются с самой причиной заболевания.

Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b, который препятствует синтезу вирусных РНК и ДНК и блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению иммунной системы.

Препарат был разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии и выпускается в виде свечей, геля и мази. Отличительной особенностью препаратов интерферона перед другими противовирусными средствами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром вирусов. Уникальной особенностью препарата ВИФЕРОН является наличие высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е), в присутствии которых противовирусное действие интерферона значительно усиливается.

При необходимости ВИФЕРОН при насморке, гриппе и простуде сочетается с антибактериальными препаратами и позволяет снизить терапевтические дозы этих препаратов, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Также препарат можно принимать с обезболивающими и жаропонижающими лекарственными средствами.

ВИФЕРОН можно применять при лечении острых респираторных вирусных и вирусно-бактериальных инфекций, следствием которых является насморк и другие катаральные явления. Свечи действуют системно, то есть на организм в целом, они обладают высокой степенью безопасности и их можно назначать детям с первых дней жизни. Также они показаны взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели гестации и пожилым людям. ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь помогают бороться с инфекцией в месте ее локализации – в носоглотке. Их также можно применять взрослым и детям.

Интерферон входит в клинические рекомендации лечения ОРВИ у взрослых[iii]. Также интерферон входит в клинические рекомендации лечения гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции у взрослых и детей[iv].

Возможные осложнения простуды и гриппа

Поскольку у многих из нас заболевание протекает кратковременно, при очередном инфицировании можно не заметить бактериальную суперинфекцию, когда к вирусному заболеванию присоединяются бактерии и развиваются риносинусит или пневмония. Вирусное поражение ЛОР-органов также может вызывать обострение хронических заболеваний легких, что может потребовать госпитализации.

Гриппозная инфекция отличается трудно предсказуемым течением и возможным быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, куда входят острый респираторный дистресс-синдром, отек легких и мозга, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит и энцефалит. О бактериальной этиологии болезни можно говорить при сохраняющихся более недели симптомах, что может указывать на необходимость проведения лечения с применением антибиотиков.

ОРВИ и Новый год: как отмечать и отказываться ли от алкоголя?

Если вы заболели простудой или гриппом перед праздниками, то присоединиться к застолью можно в случае отсутствия интоксикации и высокой температуры, когда кашель уже стал влажным, а проявления ринита – менее заметными. В активную фазу заболевания лучше все же отказаться от ночных посиделок и лечь спать пораньше.

Алкоголь в виде крепких и газированных напитков в этот период тоже может принести только вред в виде массивного спазма сосудов и развития интоксикационного синдрома, что ухудшит состояние и замедлит выздоровление.

Профилактика ОРВИ: просто и банально, но действенно

Для предотвращения заражения, если у вас в доме имеется инфицированный простудой или гриппом, необходима его изоляция от других членов семьи. Во время эпидемии ограничивайте посещение мероприятий с большим количеством людей, чаще мойте руки, не стесняйтесь носить маску в общественных местах и часто ее менять. Здоровое питание с периодическим приемом витаминных комплексов, который назначит врач, закаливание и регулярные проветривания помещений дома и на работе – все это тоже является эффективными мерами по сокращению эпизодов развития ОРВИ.

Также возможно применение противовирусных препаратов для профилактики, например, можно применять препарат ВИФЕРОН Гель. Он обладает длительным действием, имеет легкую текстуру и помогает бороться с инфекцией в месте ее проникновения – носоглотке, а также укрепляет иммунитет.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:


[i] https://elib.usma.ru/bitstream/usma/1058/1/UMK_2018_010.pdf

[ii] https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-bakterialnye-respiratornye-infektsii-immunitet-i-antibiotikoterapiya-chto-obschego-vzglyad-i-rekomendatsii-klinicheskogo/viewer

[iii] https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1

[iv] https://base.garant.ru/405723221/#friends

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом