Вопрос-Ответ

На какой день еще эффективны противовирусные?

Вопрос: Слышала, что противовирусные эффективны только в первые дни болезни, а дальше уже иммунитет справится сам. Есть ли смысл применять Виферон ребенку на третий день ОРВИ?

Дело в том, что наша иммунная система активно начинает свою работу сразу же после попадания вируса в организм. В ответ на внедрение вируса, в организме запускается продукция интерферона (интерфероны – это специальные белки, которые обладают универсальным противовирусным действием) и его максимальная концентрация достигается как раз к третьему дню от начала заболевания. Этим и обусловлено мнение, что противовирусная терапия эффективна только в первые дни болезни, а дальше собственный интерферон справится с патогенами.

Однако детский организм наиболее уязвим в борьбе с вирусами и бактериями. Это объясняется незрелостью иммунной системы и физиологической иммуносупрессией: в возрасте от 1 до 12 мес. способность к продукции интерферона снижена в 9 раз, от 1 до 3 лет – в 6 раз по сравнению со взрослыми[1]. Снижение показателей иммунитета также характерно в период беременности и в пожилом возрасте, когда в ответ на вирусную инфекцию наблюдается недостаточная выработка интерферона.

Более того, многие вирусы (например, вирус гриппа, новый коронавирус, вызывающий COVID-19, респираторно-синцитиальный вирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, вирус папилломы человека) приспособились к факторам иммунной защиты и научились блокировать продукцию интерферона в организме[2-7].

Стандартная схема лечения препаратов ВИФЕРОН от гриппа и ОРВИ составляет 5 дней. Исследованиями доказано, что применение этой схемы помогает сокращать длительность заболевания, а также снижать выраженность симптоматики (насморка, кашля, температуры)[8]. Прерывание указанной в инструкции схемы лечения сразу после того, как наступило видимое улучшение – нежелательно для любого лекарственного препарата.

Например, нередко инфекции развиваются волнообразно – сначала состояние больного на фоне приема препарата становится лучше, но затем следует новый подъем температуры, ухудшение состояния, также недолеченная инфекция может привести к осложнениям – это только ряд факторов, которые обуславливают необходимость лечения полным курсом, длительность которого установлена на основании клинических исследований препарата и утверждена Минздравом РФ.

В состав препарата ВИФЕРОН входят интерферон альфа-2b, а также антиоксидантный комплекс (витамины Е и С), усиливающий противовирусную активность.

Препарат ВИФЕРОН обладает двойным действием – он помогает блокировать размножение вирусов и способствует укреплению иммунитета. Он оказывает терапевтическое действие не только в начале, но и в течение всего периода болезни, поэтому может применяться вне зависимости от сроков начала заболевания.

Богданов Николай Романович

Врач-терапевт

[1] Малиновская В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. Система интерферона в норме и при патологии. М: Медицина, 1996; 117–134.
[2] Jennifer R Tisoncik, Rosalinda Bilharz. The NS1 protein of influenza A virus suppresses interferon-regulated activation of antigen-presentation and immune-proteasome pathways. 2011 Sep; 92(Pt 9): 2093–2104.
[3] Sin-Yee Fung, Kam-Leung Siu. SARS-CoV-2 main protease suppresses type I interferon production by preventing nuclear translocation of phosphorylated IRF3. 2021; 17(6): 1547–1554.
[4] Hijano DR, Vu LD, Kauvar LM, Tripp RA, Polack FP, Cormier SA. Role of Type I Interferon (IFN) in the Respiratory Syncytial Virus (RSV) Immune Response and Disease Severity. Front Immunol. 2019 Mar 26;10:566. doi:10.3389/fimmu.2019.00566. PMID: 30972063; PMCID: PMC6443902.
[5] Gregory T. Melroe, Neal A. DeLuca, David M. Knipe Herpes Simplex Virus 1 Has Multiple Mechanisms for Blocking Virus-Induced Interferon Production 2004 Aug; 78(16): 8411–8420.
[6] Angela M Hahn, Leslie E Huye. Interferon regulatory factor 7 is negatively regulated by the Epstein-Barr virus immediate-early gene, BZLF-1. 2005 Aug;79(15):10040-52. doi:10.1128/JVI.79.15.10040-10052.2005.
[7] Castro-Muñoz LJ, Rocha-Zavaleta L, Lizano M, Ramírez-Alcántara KM, Madrid-Marina V, Manzo-Merino J. Alteration of the IFN-Pathway by Human Papillomavirus Proteins: Antiviral Immune Response Evasion Mechanism. Biomedicines. 2022 Nov 17;10(11):2965. doi:10.3390/biomedicines10112965. PMID: 36428532; PMCID: PMC9687819.
[8] Руженцова Т.А., Мешкова Н.А., Хавкина Д.А. Влияние терапии комбинированным препаратом интерферона альфа-2b с витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа в детском возрасте: результаты мета-анализа. Инфекционные болезни. 2020; 18(2): 68–78.DOI:10.20953/1729-9225-2020-2-68-78.

Популярные статьи

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом