По информации[i] ВОЗ, каждый год так называемым сезонным гриппом заражаются около 1 млрд человек. 3-5 млн пациентов болеют в тяжелой форме, и как минимум 290 тыс. случаев осложнений приводят к летальному исходу. Грипп имеет долгую историю и распространен во всех частях света, от него не застрахован практически никто. Причина тому — характерные особенности гриппа. Эта инфекция высоко контагиозна, то есть заразна: вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании или даже разговоре, могут длительное время (до четырех суток) сохранять жизнеспособность на поверхностях, а значит, всегда высок риск заражения контактно-бытовым путем. Вирусы гриппа постоянно мутируют, в связи с чем не существует единственной действенной вакцины против него. Наконец, основная опасность гриппа заключается в возможных осложнениях — такому риску подвержены маленькие дети, пациенты с хроническими заболеваниями, люди пожилого возраста и беременные женщины. Сегодня мы поговорим о способах предупреждения гриппа.
Сезонность гриппа: причины
Все знают, что самое «гриппозное» время в российских городах — поздняя осень и зима. Сезонность гриппа обусловлена несколькими факторами. При более низких температурах вирус гриппа становится устойчивее. Холодный и сухой зимний воздух способствует тому, что вирусные частицы долго сохраняются на различных поверхностях, при кашле или чихании переносятся на большее расстояние. Зимой люди больше времени проводят в помещениях, часто плохо проветриваемых, а также чаще пользуются общественным транспортом, что тоже создает благоприятные условия для распространения респираторных инфекций. Увеличивается плотность контактов между людьми — мы больше общаемся с коллегами, друзьями и родственниками на работе или дома. Особенно интенсивно взаимодействуют между собой воспитанники детских садов, ученики школ, студенты вузов и колледжей. Кстати, для многих из них разгар учебного года связан со стрессом — четвертными контрольными работами, сессиями. А стресс — это еще один фактор, делающий нас более уязвимыми перед инфекциями.
Короткий световой день, недостаток свежих фруктов и овощей могут приводить к уменьшению уровня определенных микроэлементов и витаминов в организме, что может ослабить иммунную систему. А ослабленный иммунитет менее эффективно борется с возбудителями инфекций.
Таким образом, сезонные эпидемии гриппа — явление комплексное, обусловленное несколькими факторами, включая особенности самого возбудителя. Соответственно, и профилактика заболевания должна иметь комплексный характер.
Признаки гриппа
Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Из-за схожести симптомов грипп можно спутать с «простудой», как в народе называют респираторные заболевания, вызываемые другими вирусами. Достоверно определить, болен ли человек гриппом, сможет только врач. Однако есть ряд признаков, характерных именно для гриппа. Прежде всего он начинается внезапно, остро: инфицированный чувствует озноб, у него быстро увеличивается температура (до опасных 40 градусов), наблюдается общая слабость, болезненность в глазах, головная боль, ломота в мышцах, першение в горле. Может быть заложенность носа, чихание, осиплость голоса. Спустя сутки появляется мучительный сухой кашель, который может сопровождаться саднением и болями в грудной клетке. В течение нескольких дней кашель становится влажным.
У детей, в отличие от взрослых, кашель может начаться позже. Для малышей при гриппе характерно нарастание симптомов общей инфекционной интоксикации: сильная слабость, вялость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, бессонница.
А вот для «простуды» характерно постепенное начало. Температура поднимается не слишком резко и высоко, чаще возникает заложенность носа и насморк. В целом болезнь протекает легче, чем грипп, и, как правило, не приводит к серьезным осложнениям.
Лечение гриппа
С самого начала заболевания необходимо поддержать организм, помочь ему бороться с инфекцией. Пациенту необходимо употреблять больше жидкости (теплую воду, чай), чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдать постельный режим. Комната, где находится заболевший, должна регулярно проветриваться. При очень высокой температуре (39 градусов и выше) могут применяться жаропонижающее средства в умеренной дозировке. Однако не стоит ими злоупотреблять, если температура находится в пределах 37-38,5 градусов, особенно без консультации с доктором. Ведь повышенная температура тела — это способ борьбы с инфекцией, и ее искусственное снижение может не помочь лечению, а, наоборот, усложнить его.
И, конечно, больному необходима этиотропная терапия, то есть воздействие на возбудителя заболевания. В данном случае это применение противовирусных препаратов. Важно помнить, что действенность этиотропной терапии зависит от времени начала лечения. В первые двое суток после заражения лечение будет максимально эффективным.
В аптеках по разной цене продаются противовирусные препараты, которые можно разделить на несколько групп. Блокаторы М2-каналов препятствуют проникновению вирусов в клетки и их размножению, однако такие средства эффективны лишь против вируса H1N1 (вируса гриппа А).
Ингибиторы нейраминидазы угнетают процессы высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. Ингибиторы эндонуклеазы тоже блокируют размножение вирусов, но воздействуют лишь на вирусы гриппа двух типов и разрешены в возрасте старше 12 лет. Кроме того, такие лекарства не слишком дешевые.
Еще одна группа противовирусных средств — препараты рекомбинантных интерферонов. Они идентичны собственным интерферонам человека: белкам, которые наш организм выделяет для борьбы с вирусными инфекциями. Это важный механизм естественного иммунитета, однако в некоторых ситуациях собственных интерферонов в организме недостаточно — так бывает у маленьких детей, беременных женщин, пожилых лиц, пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Интерфероны обладают универсальным противовирусным действием — они помогают блокировать вирусы и защищают здоровые клетки от заражения. Пример такого лекарственного средства — ВИФЕРОН, который выпускается в разных формах. Для лечения применяются ректальные суппозитории, которые оказывают системный эффект благодаря быстрому всасыванию действующего вещества. Важно, что препарат стоит недорого и обладает неспецифической активностью, то есть может бороться с широким спектром вирусов, включая разные штаммы гриппа и другие респираторные вирусы. Его основное действующее вещество — interferon alfa-2b — входит не только в Методические рекомендации Роспотребнадзора по профилактике гриппа и ОРВИ, но и в Клинические рекомендации лечения детей, больных гриппом[ii], парагриппом, аденовирусной инфекцией. Препарат прошел[iii] полный цикл испытаний в ведущих клиниках России, в ходе чего была доказана не только его эффективность при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний, но и безопасность. Риск развития побочных явлений при лечении минимален — в инструкции в разделе побочных реакций отмечена только «индивидуальная непереносимость компонентов», поэтому ВИФЕРОН Свечи можно применять с первых дней жизни, а также беременным женщинам с 14 недели гестации. Ими можно лечить и пожилых пациентов, и грудничков, и беременных женщин, и они даже назначаются недоношенным новорожденным.
Важно свойство препаратов интерферона — способность не только блокировать размножение вирусов, но и в целом активировать иммунитет. Здесь они проявляют себя как иммуномодуляторы. Многие люди сегодня, осознавая важность сильного иммунитета, просят в аптеках посоветовать им иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Нужно понимать, что это разные группы лекарственных веществ. Иммуностимуляторы способны усиливать работу иммунной системы, повышая активность ее компонентов и стимулируя как врожденный, так и приобретенный иммунитет. Они как бы «подхлестывают» наши защитные силы, чтобы мобилизовать их на борьбу с вирусом. Иммуномодуляторы, в свою очередь, уравновешивают функционирование иммунной системы, устраняют дисбаланс различных ее звеньев. Именно равновесие и помогает иммунной системе противостоять вирусам, ускорить процесс выздоровления и поддержать организм при восстановлении после болезни.
Профилактика гриппа
Прием иммуномодуляторов может быть рекомендован и в качестве профилактических мер. Например, в периоды сезонных вспышек заболеваемости гриппом и ОРВИ, когда циркулирует множество респираторных вирусов, способных вызывать при инфицировании схожие клинические симптомы, необходимо универсальное средство профилактики. Здесь на помощь тоже приходит ВИФЕРОН, только в форме противовирусного геля. Дважды в день, утром и вечером, он наносится в виде полоски длиной до 0,5 см на слизистую оболочку носовых ходов, благодаря чему противостояние вирусам начинается уже во «входных воротах инфекции». Гелевая основа обеспечивает пролонгированное действие препарата, а высокоактивные антиоксиданты в его составе (витамины С и Е) обладают противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Как и свечи, ВИФЕРОН Гель разрешен в любом возрасте, поэтому его удобно использовать в качестве профилактической меры для всей семьи.
Не нужно забывать и о других мерах профилактики. Многие люди выбирают вакцинацию против гриппа, предполагая, что благодаря этому в будущем им не болеть и не пить таблетки. Однако вакцина не может гарантировать стопроцентную защиту от инфицирования: в мире постоянно циркулируют несколько вирусов гриппа, которые к тому же постоянно мутируют. При контакте со штаммом, отличным от того, против которого направлена вакцина, человек все равно может заболеть. Также важно понимать, что вакцина не начинает действовать мгновенно. Формирование антител происходит в среднем в течение двух недель, и все это время привитый человек так же подвергается воздействию разнообразных вирусов.
Поэтому профилактика гриппа должна быть комплексной. Хороших результатов можно добиться, если принимать препараты для профилактики инфекции и укрепления иммунитета и в целом придерживаться здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, полноценный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия физкультурой — все это недорогие способы поддержать свой иммунитет. И, конечно, в период сезонных эпидемий нужно защищать себя и своих близких от контакта с вирусами: чаще мыть руки и лицо с мылом, поддерживать чистоту в квартире (в том числе дезинфицировать поверхности), не взаимодействовать без особых оснований с инфицированными людьми, использовать медицинские маски и санитайзеры в местах большого скопления людей, по возможности реже пользоваться общественным транспортом и отказаться от массовых мероприятий.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
[i] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
[ii] http://niidi.ru/dotAsset/cd4b4cf7-5848-45fa-a888-1d6b55f198bf.pdf
[iii] https://viferon.su/protivovirusnye-immunomodulyatory/
Загрузка …
