Довольно часто сыпь на половых органах может быть признаком той или иной болезни. Некоторые болезни, вызывают появление сыпи именно на половых органах, другие – на коже всего тела, в том числе и на коже половых органов. Среди заболеваний, которые могут вызвать появление сыпи на половых органах, особое место занимают инфекции передающиеся половым путем. Нередко, появление сыпи того или иного вида является единственным проявлением данных болезней. К наиболее распространенным и опасным видам сыпи на половых органах у женщин относятся высыпания в виде розовых или телесного цвета бугорков и выростов – остроконечные кондиломы.
Остроконечные кондиломы выглядят как небольшие округлые уплотнения телесного, розового или коричневого цвета. Поверхность может быть гладкой или бугристой. Размеры остроконечных кондилом варьируют в зависимости от стадии развития болезни: новообразовавшиеся кондиломы достигают в размерах нескольких миллиметров. С течением времени кондиломы медленно растут и могут увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Остроконечные кондиломы у женщин проявляются небольшими одиночными или множественными уплотнениями на коже и слизистой малых и больших половых губ, вокруг анального отверстия и на коже промежности. Также крайне опасным венерическим заболеванием, с преимущественным появлением сыпи в области гениталий является сифилис.
Сифилис может вызвать образование на половых органах нескольких видов сыпи:
1. Небольшая, глубокая и совершенно безболезненная язва с плотными краями и плоским блестящим дном – сифилитический шанкр.
2. Распространенная, мелкая, розовая сыпь, распространяющаяся по всему телу (особенно выраженная на коже ладоней и ступней) и на кожу половых органов.
3. Более или менее крупные (до 1-2 см в диаметре) уплотнения на коже с бугристой поверхностью (широкие кондиломы) – образуются преимущественно в области анального отверстия и на половых губах.
У женщин достаточно часто может возникать сыпь в паховой области и области гениталий, сопровождающаяся сильным зудом, что может наблюдаться при ряде дерматозов.
Чесотка – заразное кожное заболевание, возбудителем которого является чесоточный клещ. Основное проявление чесотки – это сильнейший зуд и появление мелких высыпаний имеющих вид коротких канальцев (до 2-3 мм), на концах которых имеются две мелкие точки. Чесоточные каналы содержат размножающихся клещей.
Большие, красные, сильно зудящие пятна в области паха, как правило, являются проявлением грибковых инфекций (трихофития промежности или кандидоз кожи промежности, эритразма и пр.). Факторы, способствующие развитию грибковых инфекций – это повышенная влажность в области половых органов (например, из-за усиленного потоотделения у спортсменов), тесное белье, ожирение. Трихофития проявляется образованием широких, красных и сильно зудящих (особенно в случае потоотделения) пятен, которые располагаются с внутренней стороны бедер, в области промежности, между ягодицами. Другой причиной появления красных зудящих пятен в области паха и промежности может быть кандидоз.
В некоторых случаях появление красных, отекших и сильно зудящих пятен на половых органах и в паховой области, может быть признаком контрактного аллергического дерматита. Он возникает от раздражения кожи каким-либо косметическим средством (мыло, гель для душа, стиральный порошок). Довольно часто наблюдается аллергия на латексные презервативы. При этом наблюдается отек и сильный зуд, как наружных половых органов, так и влагалища.
В ряде случаев зудящие высыпания возникают в результате заражения педикулезом. Заражение лобковыми вшами обычно происходит во время полового контакта. Питаясь кровью зараженного ими человека, лобковые вши вызывают сильный зуд. На местах укусов лобковых вшей остаются мелкие, красноватые или голубые точки.
Высыпания в виде пузырьков или пузырей, как правило, свидетельствуют о простом герпесе, или фиксированной токсикодермии. Появление на коже или слизистых оболочках половых органов слегка болезненных, сгруппированных пузырьков, заполненных прозрачной или мутно-кровянистой жидкостью являются проявлением простого герпеса гениталий. Сыпь в виде пузырей или поверхностных эрозий может быть реакцией на прием того или иного лекарства (например, антибиотики из группы тетрациклина, сульфаниламидные препараты).
Иногда сыпь на половых органах может иметь вид розоватых или телесного цвета бляшек с более или менее четкими краями и легким шелушением на поверхности. Такие бляшки чаще всего являются признаком псориаза. Бляшки при псориазе могут быть зудящими, однако отсутствие зуда не исключает диагноза псориаз.
У женщин среднего и пожилого возраста может развиваться крауроз вульвы. В этом случае возникает выраженная сухость преддверия влагалища, больших половых губ и даже промежности. Вслед за этим формируется склероз кожи и слизистых, который сопровождается чувством стягивания и зуда.
Редкими, но крайне опасными, являются высыпания, как проявление онкологических процессов, в том числе злокачественных новообразований. Высыпания могут варьировать от пятен, папул, вплоть до язвенных элементов.
Общие признаки возможного онкологического процесса:
– долго незаживающие эрозии или язвы,
– деформация половых органов,
– появление и быстрый рост пигментного пятна.
При меланоме появляются пятна насыщенного коричневого или черного цвета, которые могут быстро увеличиваться в размерах.
Плоскоклеточный рак, разновидность злокачественного новообразования кожи, проявляется безболезненными эрозиями, склонными к периферическому росту и слиянию.
Учитывая, что появление высыпаний в аногенитальной области у женщин, как правило, свидетельствует о каком-либо заболевании, в том числе возможно передающемся половым путем, рекомендуется обследование у специалиста.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор