Вопрос-Ответ
На настоящий момент принято разделять все осложнения гриппа на две большие группы: осложнения со стороны органов дыхания и внелегочные осложнения. К первым относятся первичная вирусная (гриппозная пневмония), поздняя вирусно-бактериальная пневмония (присоединение микробного компонента), острый ларинготрахеит со стенозом гортани (синдром ложного крупа), острый бронхит и другие состояния. Ко вторым — осложнения сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга. В эту группу также относят острый средний отит и синусит. Механизм развития практически всех осложнений одинаков: организм, при назначении неадекватной терапии или в ее отсутствии, не успевает справиться с активным размножением вируса, что в свою очередь приводит к снижению сопротивляемости организма в целом, снижение показателей иммунитета приводит к присоединению бактериальной инфекции — развивается осложнение.
ВИФЕРОН в своем составе содержит интерферон альфа-2b, физиологичная молекула, обладающая рядом свойств: противовирусным (инициирует синтез специальных молекул клеткой организма для борьбы с вирусом) и иммуномодулирующим. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность. Часто для борьбы с осложнениями ОРВИ используется комбинация противовирусного препарата с антибиотиком. ВИФЕРОН хорошо сочетается с антибиотиками, а также его применение в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы этих лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии*.
Для лечения ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией для детей до 7 лет используется дозировка 150 000 МЕ, 2 раза в сутки, 5 дней. Для лечения детей старше 7 лет, а также взрослых, в том числе беременных с 14 недели гестации, — 500 000 МЕ, 2 раза в сутки, 5 дней. По показаниям терапия может быть продолжена.
Также для борьбы с осложнениями можно использовать наружные средства. Так в комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в остром периоде заболевания 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.
*Инструкция по медицинскому применению
Врач общей практики
Кандидоз — разновидность грибковой инфекции, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. В народе это грибковое поражение получило название «молочница», которое связанно с характерным симптомом – белыми выделениями. Чаще всего толчок к развитию заболевания дает снижение иммунитета, несоблюдения элементарных правил гигиены, или занесение более патогенного вида грибков рода Candida, который сам начинает активно развиваться, приводя к болезни. Обычно для лечения острого кандидоза достаточно применение антимикотиков (лекарственные средства с противогрибковым действием), которые достаточно успешно справляются с симптомами заболевания. Но дело обстоит иначе при рецидивирующем (часто повторяющемся) кандидозе. Для пациентов, которые довольно часто испытывают обострение «молочницы» монотерапии может быть не достаточно. Обычно к антимикотикам в этом случае присоединяют средства для повышения собственного иммунитета организма. Делается это для увеличения межрецидивного промежутка (чтобы количество случаев в год было меньше).
ВИФЕРОН — иммуномодулирующий и противовирусный препарат, который может использоваться в комплексной терапии рецидивирующего кандидоза. Благодаря ректальному введению препарат обладает системным действием, то есть действует на весь организм в целом. Препарат разрешен в том числе у беременных с 14 недели гестации. Дозировка для взрослых — 500 000 МЕ.
Врач общей практики
Чаще всего для лечения пневмонии используется комплексная терапия: комбинация антибиотиков, противовирусных средств и других препаратов. Это связано, прежде всего, с тем, что часто причиной развития пневмонии является микст-инфекция: вирусы и бактерии. Препарат ВИФЕРОН — противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который применяется для лечения острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, а также пневмонии (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Клинически доказано, что применение препарата ВИФЕРОН позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии*.
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Перед применением посоветуйтесь с лечащим врачом.
*Инструкция по медицинскому применению
Врач общей практики
Добрый день! Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. COVID-19 является вирусной инфекцией, поэтому применение антибиотиков в случае отсутствия бактериальных осложнений (бронхит, пневмония и прочее) нецелесообразно. Обращаем Ваше внимание, что антибиотики должны применяться только по назначению врача. Для профилактики новой коронавирусной инфекции, пожалуйста, следуйте рекомендациям Министерства Здравоохранения. На сайте Вы сможете узнать все самые последние новости о способах профилактики и лечения COVID-19.
Врач общей практики
Действительно, пандемия COVID-19 – огромный информационный повод, именно поэтому появляется огромное количество непроверенной информации. Нужно помнить, что в таких ситуациях следует доверять только проверенным сайтам, например сайту Всемирной Организации Здравоохранения, на котором опубликована информация, кратко изложенная ниже. Итак, давайте разберемся, что же является правдой, а что вымыслом!
1) Теплая погода, температура свыше 25 градусов Цельсия, не является средством предотвращения заболевания коронавирусом (COVID-19). В странах с жарким климатом также растет количество случаев заражения.
2) COVID-19 является излечимым заболеванием. После выздоровления вирус НЕ остается в организме человека.
3) Употребление алкоголя не защищает от COVID-19. Более того чрезмерное употребление алкоголя может привести к снижению защитных сил организма.
4) Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус.
5) Прием горячей ванны не поможет против новой коронавирусной инфекции.
6) COVID-19 не передается через укусы насекомых, в том числе комаров.
7) Электросушители не уничтожают вирус на руках.
8) Ультрафиолетовые лампы не рекомендуются для обработки кожных покровов, потому что могут вызвать раздражение кожи и ее ожоги.
9) Обработка всего тела спиртовым или другими дезинфицирующими растворами не уничтожит вирусы, которые уже попали внутрь.
10) Убедительных данных, что промывание носа солевым раствором, чтобы защититься от заражения новым коронавирусом, не существует.
11) Также не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.
12) Заразится COVID-19 могут все без исключения слои общества, вне зависимости от возраста и других характеристик.
Врач общей практики
Основным действующим веществом «оксолиновой» мази является диоксотетрагидрокситетрагидронафталин. По фармакологической классификации эта мазь относится к противовирусным средствам для наружного применения. По заявлениям разработчиков препарат на основе оксолина обладает противовирусным действием в отношении гриппа при непосредственном контакте с вируссодержащим материалом и препятствует репродукции вируса в клетках. Препарат используется для профилактики гриппа и лечения вирусного ринита (ссылка: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4897.htm ). ВИФЕРОН Мазь содержит другое действующее вещество: интерферон альфа-2b. Интерферон обладает неспецифическим противовирусным действием в отношении широкого спектра вирусов. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения острых респираторных вирусных инфекций, которых, как известно, насчитывается более 300, а не только при вирусе гриппа, доля которого во всех ОРВИ составляет 1-5%. Для профилактики ОРВИ и гриппа используется ВИФЕРОН Гель.
Врач общей практики
На настоящий момент право на бесплатные лекарства в РФ имеют дети до 3 лет, а также дети до 6 лет из многодетных семей.
Информацию о данной государственной программе помощи можно найти в четырех основных документах:
- Закон Об основах охраны здоровья граждан (№ 323-ФЗ от 21.11.2011) говорит о действующих в стране программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
- Закон О государственной социальной помощи (№ 178-ФЗ от 17.07.1999) перечисляет остро нуждающихся в поддержке государства людей, имеющих право получать лекарства бесплатно.
- Постановление Правительства О поддержке медицинской промышленности и обеспечении населения медикаментами № 890 от 30.07.1994 уточняет, что за счет государства получают лекарства несовершеннолетние: младше 3 лет, члены многодетных семей младше 6 лет, с ограниченными возможностями – до совершеннолетия.
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вашего региона.
Обычно для того, чтобы получать лекарственные препараты бесплатно по рецепту врача необходимо: зарегистрировать ребенка по месту жительства, получить медицинский полис и СНИЛС. В основе списка льготных лекарств того или иного региона лежит список ЖНВЛП. Этот список состоит из большого количества наименований лекарств, весь перечень можно посмотреть в распоряжении «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год». Интерферон альфа-2b — действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в список ЖНВЛП с 2011 года.
http://government.ru/docs/38100/
Советы родителям для получения бесплатных лекарственных средств для детей:
- сначала стоит убедиться, что препарат (интерферон альфа-2b в суппозиториях) входит в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вашего региона (список лекарств может меняться от региона к региону). Документможно найти на официальном сайте местного Министерства Здравоохранения;
- льгота не ограничивается по времени (если малыш перенесет несколько заболеваний за месяц, то он имеет право на бесплатное лекарство,если его выписал врач);
- если лекарства по выписанному рецепту не оказалось, то можно купить его за свои средства, а затем возвратить через страховую компанию все затраты;
- получить выписанныепрепараты возможно в социальной аптеке (в каждом населённом пункте есть свои социальные аптеки);
- в случае отказа в выдаче рецепта, можно обратиться в страховую компанию, а также в Министерство Здравоохранения.
Врач общей практики
Всемирная Организация Здравоохранения настойчиво рекомендует именно мытье рук, как основой способ защиты от нового пандемического вируса COVID-19. Согласно исследованиям Мичиганского университета, только 5% людей во всем миру моют руки правильно. ВОЗ рекомендует следующий способ мыться рук:
1) Соедините намыленные ладони рук и совершайте круговые движения около 4-5 секунд. Оси ладоней при этом должны быть перпендикулярны друг другу.
2) Растопырьте пальцы и совершайте движения вперед назад, пропуская пальцы одной руки между пальцами другой. Продолжайте 4-5 секунд.
3) Совершайте ладонью одной руки круговые движения по тыльной стороне другой руки. Поменяйте руки. Каждый элемент выполняется 3-4 секунды.
4) Обхватите ладонью одной руки большой палец другой, совершайте вращательные движения. Поменяйте руки.
5) Растопырьте пальцы. Положите одну руки поверх другой. Совершайте движения вперед-назад, пропуская пальцы одной руки между пальцами другой. Продолжайте 4-5 секунд.
6) Согните пальцы. Потрите фаланги пальцев одной руки о фаланги пальцев другой. Смойте мыло теплой водой.
Мытье рук — важный способ по остановке распространения вируса. Если возможности вымыть руки нет, то можно использовать дезинфицирующие средства на основе спирта. Не касайтесь грязными руками лица, в особенности глаз, носа и рта.
https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ru/
Врач общей практики
К сожалению, в данный момент ни один производитель в мире не может сказать, что тот или иной препарат эффективен против коронавируса COVID-19. Вирус еще очень «молодой», поэтому врачи всего мира ищут лекарства, действующие непосредственно на него (этиологические средства). На данный момент для лечения медики используют симптоматическую и патогенетическую терапию, которая чаще всего включает комбинацию различных препаратов.
Напоминаем, что согласно временным методическим рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)» от 27.03.2020 для профилактики рекомендовано:
- у взрослых и детей использование рекомбинантного интерферона альфа
- у беременных использование ТОЛЬКО рекомбинантного интерферона альфа-2b
Указанные препараты применяются интраназально, то есть в нос.
Интерферон альфа-2b является основным действующим веществом препарата ВИФЕРОН. ВИФЕРОН Гель/Мазь являются препаратами для местного применения и наносятся на слизистую оболочку носа. Согласно инструкции по медицинскому применению эти препараты применяются для лечения (Виферон Мазь, Гель) и профилактики и лечения (Виферон Гель) гриппа и ОРВИ, а также для лечения герпеса.
Врач общей практики
Всасываемость веществ через любую слизистую оболочку (в том числе прямой кишки) зависит от различных факторов. На процесс всасывания влияют: скорость высвобождения молекулы из основы, растворимость вещества, размер молекулы.
Скорость высвобождения интерферона альфа-2b из суппозиториев ВИФЕРОН® зависит от физико-химических свойств суппозиторной основы: температуры плавления, размеров суппозитория и эмульсионных свойств основы. В качестве основы суппозиториев ВИФЕРОН® мы используем масло какао и/или его заменитель. Именно эта основа рекомендована европейской фармакопеей как наиболее эффективный носитель для ректальных препаратов. Основа имеет низкую температуру плавления (не выше 32 °С) и отличные скользящие свойства. Масло какао, получаемое из сердцевины плодов какао, не содержит аллергенов, присутствующих в какао-порошке, получаемом из ферментированной верхней части плодов какао и не имеет сильного шоколадного аромата. Суппозитории ВИФЕРОН® имеют вес не более 1 г, диаметр суппозитория не более 10 мм.
После растворения суппозитория и высвобождения из основы действующего вещества происходит абсорбция молекул путем межклеточной или трансцеллюлярной диффузии. Критическим размером для всасывания через слизистую оболочку считается 33 кД. Интерферон имеет размер молекулы 19 кД, легко растворим в воде, нерастворим в жирах, следовательно, не имеет физико-химических препятствий для всасывания через слизистые оболочки.
В «Национальном руководстве по неонатологии», стр. 652 подробно объясняется механизм всасывания интерферона в прямой кишке. Вы можете ознакомиться с материалом по ссылке: https://bit.ly/39pZMee. Данное руководство подготовлено под эгидой Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины и Ассоциации медицинских обществ по качеству.
Препараты ВИФЕРОН® более 20 лет применяются в клинической практике для лечения различных заболеваний. Их эффективность и безопасность доказана прохождением полного цикла доклинических и клинических испытаний в соответствии с требованиями законодательства России. (ссылка: https://grls.rosminzdrav.ru/)
Интерферон альфа-2b, действующее вещество препарата ВИФЕРОН®, входит в 33 стандарта оказания медицинской помощи при лечении различных заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Производство препаратов ВИФЕРОН осуществляется с соблюдением правил GMP, что подтверждено сертификатом Министерства промышленности и торговли РФ.
Врач общей практики
