Хотя часто говорят «стрептококк горла», большинство фарингитов на самом деле вызваны вирусами, а не бактериями, и не требуют назначения антибиотиков. К такому заключению пришли ученые из Общества инфекционных болезней Америки (IDSA), Детской больницы в Чикаго и Северо-Западного университета Файнберг. Около 15 миллионов человек в США обращаются каждый год с воспалением горла, и до 70% получают антибиотики, хотя, на самом деле, имеют острый фарингит бактериального происхождения примерно от 20 до 30% детей и только от 5 до 15% взрослого населения.
Если подозревается наличие стрептококка, руководящие принципы рекомендуют врачам использовать экспресс-тест обнаружения антигена, который дает результаты в течение нескольких минут. Если результаты теста отрицательные, согласно этим принципам, последующие посевы должны быть сделаны у детей и подростков, но не у взрослых. Анализы на культуре клеток могут занять до нескольких дней, но антибиотики не следует назначать, если результаты не являются положительными. Дети и взрослые не проверяются тестами, если у них есть кашель, насморк, осиплость голоса и краснота в полости рта, так как такие симптомы являются выраженными признаками вирусной инфекции горла. Боль в горле, скорее всего, вызвана стрептококком, особенно если боль возникает внезапно и при глотании, а также имеется лихорадка без насморка, кашля и других респираторных проявлений. Но при боли в горле проводится тестирование, прежде чем назначаются антибиотики.
«Руководящие принципы содействуют точной диагностики и лечению, однако, растянутость лабораторных исследований во времени приводит к ненадлежащему использованию антимикробных средств, что способствует появлению резистентных бактерий», говорит глава работы, профессор Стэнфорд Шульман. Когда стрептококковая инфекция подтверждается тестами, лечение рекомендуется проводить пенициллином или амоксициллином, а не азитромицином или цефалоспорином. Кроме того, согласно руководящим принципам, у детей, у которых наблюдается периодическое воспаление горла, врачи не должны удалять миндалины исключительно для снижения частоты развития инфекций.
Источник: Новости медицины
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Загрузка …
