Инфекционные болезни / Одновременное применение иммуномодуляторов и антибиотиков

Одновременное применение иммуномодуляторов и антибиотиков

Одновременное применение иммуномодуляторов и антибиотиков-1

Иммунная система человека – сложное и гениальное «изобретение» природы. Благодаря иммунитету наш организм сохраняет постоянство внутренней среды, вовремя распознает вредоносные вещества и клетки, защищается от них и даже «запоминает» на будущее, чтобы противостоять им в дальнейшем. Наш иммунитет не постоянен в течение жизни: при рождении мы получаем только его «базовые функции» – врожденный иммунитет, развившийся в ходе эволюции. Каким будет наш приобретенный иммунитет, зависит от многих факторов: болезней, которые мы перенесем, вакцин, которые мы получим, пищи, которую мы будем употреблять. И лекарственных средств, которые мы будем принимать. Нам повезло жить в то время, когда разработано множество медицинских препаратов, способных бороться с опасными патогенами, а также регулировать работу систем нашего организма. Антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы – все это безусловно важные достижения науки, однако бесконтрольное их применение может навредить здоровью.

Противовирусные, иммуномодуляторы и антибиотики: особенности препаратов

Антибиотикиi

– это вещества, которые подавляют рост и размножение патогенных микробов или уничтожают их. Так же называют и группу лекарственных препаратов, которые используются для борьбы с бактериальными инфекциями. Открытие антибиотиков стало прорывом в медицине, с их помощью лечат много серьезных заболеваний, включая пневмонию, туберкулез, пиелонефрит. В наше время в мире существуют тысячи антибиотиков, как природных, так и синтетических, однако в медицине используется очень малая их часть. Причина – развитие у бактерий устойчивости, или резистентности. Микроорганизмы со временем приспосабливаются к действию антибиотиков, и те перестают быть по-настоящему эффективными. Этот процесс стал следствием активного применения антибиотиков без медицинского назначения и контроля, а также недобросовестного лечения, когда схема приема не соблюдается. Несмотря на то, что сегодня антибиотики часто доступны без рецепта, а получить информацию о них очень легко, нельзя принимать такие препараты без консультации со специалистом, тем более в сочетании с другими средствами.

Задача противовирусных препаратов – бороться с вирусами, не вмешиваясь при этом в процессы жизнедеятельности организма пациента. Сложность в том, что существует множество болезнетворных вирусов, которые различаются строением и «поведением» внутри зараженных клеток. Поэтому наряду с неспецифическими противовирусными препаратами разрабатываются специфические, предназначенные для борьбы с конкретным вирусом. Кроме того, есть препараты прямого и непрямого действия: первые воздействуют на вирусные частицы, а вторые активизируют защитные функции организма. Часто такие противовирусные препараты представлены иммуномодуляторами.

Иммуномодуляторами называют биологически активные вещества, которые могут влиять на функции иммунной системы, повышая их либо подавляя (в зависимости от своего действия иммуномодулирующие препараты могут быть иммуностимулирующими либо иммуносупрессивными). В зависимости от происхождения иммуномодуляторыii подразделяются на несколько групп: микробные, тимические, растительные, цитокины, интерфероны.

К микробным иммуномодуляторам относятся лизаты бактерий: клетки, расщепленные на пептиды (фрагменты белков). Такие препараты используются для вакцинирующего и иммуностимулирующего эффекта. Тимические иммуномодуляторы создаются из пептидов тимуса: железы, которая вырабатывает гормоны, стимулирующие образование антител и участвующие в развитии иммунологических реакций организма. Цитокины – сигнальные молекулы иммунных реакций, малые белки, которые направляют иммунный ответ организма.

Растительные иммуномодуляторы изготавливаются из лекарственных растений: эхинацеи, женьшеня, элеутерококка. Интерфероны – это белки, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Это часть нашей природной защиты, однако синтез интерферонов может нарушаться по разным причинам, поэтому в медицине применяются препараты рекомбинантного интерферона, созданного с помощью биотехнологий.

Препараты-иммуномодуляторы имеют свои преимущества: например, их применение не приводит к развитию устойчивости у микроорганизмов, позволяет расширить подход к терапии, когда другие средства неэффективны. Иммуномодуляторы помогают справляться с заболеваниями, используя все возможности иммунитета и минимизируя неблагоприятные последствия болезней. Однако их применение сопряжено с риском побочных эффектов и осложнений, также существуют противопоказания для иммуномодуляторов. Поэтому решение о назначении таких препаратов тоже должен принимать только врач.

Одновременное применение иммуномодуляторов и антибиотиков-2

Иммуномодулятор при лечении антибиотиками

Главной задачей лечения является ликвидация причины заболевания, однако современная медицина всегда смотрит на проблему широко. Сегодня в лечении многих заболеваний используется комплексная терапия: совокупность лечебных методов и средств, которые назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента, действуют на разные звенья патогенеза, защищают организм от неблагоприятного воздействия и способствуют его восстановлению. Возьмем пневмонию: основной метод ее лечения – антибактериальная терапия, однако она может дополняться применением иммуномодуляторов, которые воздействуют на различные звенья иммунитета и позволяют избежать развития осложнений. Один из примеров таких препаратов – суппозитории ВИФЕРОН, которые позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных лекарственных средств и уменьшить токсические эффекты терапии.

Кроме того, антибиотики дополняются иммуномодуляторами, когда необходимо предотвратить рецидив заболевания. Так, чтобы лечить урогенитальные инфекции, применяются антибиотики широкого спектра действия в комбинации с иммуномодуляторами, которые обладают противовирусной активностью.

Иммуномодуляторы после антибиотиков

Современные люди довольно хорошо осведомлены об особенностях разных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков: известно, что они могут пагубно влиять на работу печени и почек, а также на полезную микрофлору, которая является важным условием функционирования иммунной системы. Поэтому некоторые пациенты, завершив антибактериальную терапию, решают «восстановить» иммунитет и выбирают для этого иммуномодуляторы. Здесь есть опасность дезориентации: приставка «иммуно» заставляет думать, что препарат безусловно полезен и вреда не принесет. Это ошибочное мнение: иммунная система человека очень сложна, и чтобы принести ей пользу, а не вред, нужно использовать только средства с доказанной эффективностью.

К таким относятся, например, препараты интерферона. Как мы помним, интерфероны – фактор естественной иммунной защиты нашего организма, и хотя они вырабатываются прежде всего для защиты от вирусов, доказана их эффективность и при лечении бактериальных инфекций. Препараты интерферона помогают восполнить нехватку собственных интерферонов и стимулировать выработку других агентов иммунной системы.

Антибиотики и противовирусные одновременно

Еще один пример медицинского «тандема», который пациенты часто назначают себе самостоятельно – антибиотик плюс противовирусное средство. Такая ситуация нередка в «сезон простуд». Люди понимают, что вокруг много неблагоприятных для здоровья факторов – сырость, холод, скученность в транспорте, новые штаммы гриппа – и при появлении симптомов ОРЗ решают максимально себя обезопасить и параллельно принимать всё, что убивает и вирусы, и бактерии: антибиотики и противовирусные средства. Это тоже серьезная ошибка, которая на самом деле лишь ослабляет иммунную систему, поскольку способствует устойчивости вредных микробов к антибактериальным препаратам.

Принимают ли антибиотики и противовирусные одновременно

Антибиотик совместно с противовирусным препаратом может назначать только врач – для борьбы с двумя патогенами, которыми пациент уже заражен. Это называется суперинфицирование: сначала происходит инфицирование вирусами, они дополнительно ослабляют иммунитет, что приводит к активации бактериальной флоры. Так случается, например, при острых респираторно-вирусных инфекциях, на фоне которых развивается вторичная бактериальная пневмония.

Другое условие такого назначения – необходимость предупредить возникновение осложнений вирусной инфекции: например, при тяжёлом гриппе назначают антибиотики, чтобы не допустить развитие пневмонии. Ну а рекомендации для восстановления после болезни также должен дать лечащий врач.

Пьют ли противовирусные и антибиотики для профилактики

Антибактериальные препараты могут назначаться в профилактических целях, но это довольно редкий случай. Например, их назначают, чтобы не допустить активации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на коже и слизистых оболочках. Как правило, профилактика антибиотиками назначается в связи с предстоящей хирургической операцией или после нее, а также перед протезированием органов. Для профилактики ОРВИ и других заболеваний, которые люди часто лечат самостоятельно, антибиотики не просто не требуются – они вредны. Чтобы не допустить суперинфицирования, нужно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит схему лечения, а затем придерживаться его рекомендаций.

Противовирусные средства используются для профилактики ОРВИ в периоды сезонных подъемов заболеваемости. Пример профилактических средств для таких целей – неспецифические препараты, такие как ВИФЕРОН в форме геля. Он применяется местно и помогает блокировать вирус в «воротах» инфекции: наносится на слизистую оболочку носа дважды в день, продолжительность курса – от двух до четырех недель. Кстати, препараты, содержащие интерферон, включены и в методические рекомендацииiii по профилактике и лечению COVID-19. При этом они разрешены к применению даже у детей с первых дней жизни, кормящих и беременных женщин.

Одновременное применение иммуномодуляторов и антибиотиков-3

Противовирусные и антибиотики вместе с иммуномодуляторами

Прием сразу нескольких лекарств нередко означает увеличенную нагрузку на организм, повышенный риск возникновения побочных эффектов, а иногда сочетание препаратов противопоказано. Однако в ряде случаев одновременный прием препаратов необходим: допустим, если у пожилых или маленьких пациентов, чей иммунитет работает не в полную силу в связи с возрастными особенностями, возникают осложнения, которые требуют подключения антибактериальной терапии. При этом, помимо нее, нужно бороться с вирусами – причиной возникновения заболевания, а также необходимо восстанавливать иммунитет, поврежденный вирусной атакой и наличием осложнений. В этом случае также могут помочь препараты интерферона – в частности, ВИФЕРОН суппозитории. Доказано, что применение препарата помогает снизить дозу антибиотиков и уменьшить токсические эффекты указанной терапии, а его форма – свечи – не перегружает желудочно-кишечный тракт. Последний факт особенно важен для людей, страдающих гастритом и принимающих много таблетированных препаратов, например, в пожилом возрасте, когда наличие хронических заболеваний диктует постоянный прием лекарств, а при болезни к ним добавляются еще и препараты для лечения ОРВИ, и пробиотики в случае приема антибиотиков.

Автор статьи

Врач общей практики

 

Источники:

i ru.wikipedia.org

ii ru.wikipedia.org

iii static-0.minzdrav.gov.ru

Наверх

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом